BABY-KIDS NET NEWS 福袋の予約が好調です。
☆☆Enjoy! 育児 Life☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆総発行16163部
☆BABY-KIDS NET NEWS まぐまぐ8821 melma832 独自配信6510
☆
☆[B-K NEWS] 2006年12月20日号 ☆
☆ http://www.baby-kids.ne.jp/（ここにあるすべてのコーナーはここから) ☆
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
===[PR]==============================================================
┏━┓ ┏━┓ ┏━┓★☆Baby Kids Net会員様へ[無料キット]のご紹介☆★
┃無┣━┫お┣━┫め┣━┓ ■ パソコンで 親子で楽しく遊んで学ぶ！ ■
┗━┫料┣━┫た┣━┫し┃ ■ 月刊教材 ＜まいにちがたからもの＞ ■
┗━┛ ┗━┛ ┗━┛ ■ 無料おためしキットプレゼント中！(*^^*)■
http://m.ochan55.jp/s/s.php?m=YY0419 電話勧誘は一切ナシ！
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝[PR]＝＝
妻◆高┃島┃屋┃通┃信┃販┃売┃発◆おせち料理100種類！◆好評予約受付中！
「老舗・料亭」等の和の定番、洋風、中華等がよりどりみどり！１〜２人前の
「ミニサイズ」から４〜５人前まで種類も充実。「おせち料理のご予約は」
今年もぜひ、タカシマヤ通信販売で！◆ 数量限定ですのでお早めに！
http://211.10.20.135/a/a.cgi?k05555Am01412
=====================================================================
厳選されたベビー子供関連セレクトショップの商品を検索！！
http://www.baby-kids.ne.jp/select/
<<<<<<<<<<<<<ヘッダー広告募集中くわしくはこちらへ>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
http://www.baby-kids.net/ad/
---------------------------------------------------------------------
★★★目次★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
●B-K NEWSの発行について
このメールマガジン（電子メールの雑誌）は子育て総合サイトBABY-KIDS NET
からお送りしています。もちろん購読は無料です。
B-K NEWSは月3回の発行を毎回内容を変えて発行しております。
発行日 メインコンテンツ
1日 BABY-KIDS NETからのホットニュースと育児コラム
10日 育児メールフレンド募集
20日 薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム
----------------------------------------------------------------------
===[笑顔ショップドットコムから年内最後のお知らせ]=====================
ベビーキッズネットがプロデュースするショッピングサイト
笑顔ショップドットコム http://www.egaoshop.com/
笑顔ショップドットコム ヤフー店 http://store.yahoo.co.jp/egaoshop/
1）2007年度新春福袋の販売が大好評です。
特に男の子の福袋は残りわずかとなりました。
現在予約受付中です。（サイズによってはすでに完売している場合が
ございます。ご注文後ご連絡になります）
お早めのご予約をお待ちしております。
http://www.egaoshop.com/product_info.php/products_id/938
2）2007年版のＥＴＫ新作子供スカジャンの予約受付中です。
すでにホワイトの160ＣＭ完売しました。
こちらも限定物です。
ホワイト
http://www.egaoshop.com/product_info.php/cPath/63_67/products_id/936
ブラック
http://www.egaoshop.com/product_info.php/cPath/63_67/products_id/937
ブルー
http://www.egaoshop.com/product_info.php/cPath/63_67/products_id/935
3）小学生のための英語教材の販売をスタート
第1弾は日めくりカレンダーＣＤ付です。
http://www.egaoshop.com/default.php/cPath/61
１２月２８日より１月４日はお休みをいただきますので、
よろしくお願いいたします。
本年はありがとうございました。来年もよろしくお願いいたします。
======================================================================
======================================================================
薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム
全文を読むには以下のサイトをご覧下さい。
http://www.egaoshop.com/babykids/modules/wordpress2/index.php?cat=3
ＵＲＬが変更になりました。
======================================================================
━━ MENU ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■ 授乳中
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回は、妊娠中の薬についてご紹介しましたが、今回は授乳中の薬についてまとめた
いと思います。
妊娠中は、定期的に病院に通われていることもあり、受診先の先生にご相談
されることが多いと思いますが、出産後は赤ちゃんのお世話があることもあり、なか
なかお母さん自身の体調のために、病院へ通うことが難しくなり、薬局などで市販薬
をお求めになることが多いと思います。
特にご相談の多いのが、風邪薬や頭痛薬、便秘薬などです。
母乳にはとてもたくさんのメリットがあり、どのお母さんも、できれば赤ちゃんを
母乳で育てたいと望むことと思いますが、薬を服用しなければならないときは、
その影響を考慮しなければなりません。
本来は、母親が服用した薬剤のうち、どの程度が母乳中へ移行し、それを飲んだ
赤ちゃんにどの程度吸収され、どの程度影響があるのかを調べて、授乳の可否を
判定しなければいけないはずです。
しかし残念なことに、薬の認可の際、母乳中への薬剤移行があるとなると、
安全性優先の観点から、その医薬品の添付文書には「授乳を中止する（避ける）」
と記載されてしまいます。
そのため、大半の医薬品が授乳を中止するということになっています。
ところが最近、海外では母乳育児の重要性が指摘されており、同じ薬でも
日本とは対応の異なる薬剤が増えてきました。
そこで、授乳中の薬の影響について、最近の医療界・薬学界での見解や、
本当に授乳を避けるべき薬剤について、ご紹介したいと思います。
■ 妊娠中と、出産後の赤ちゃんへの影響度比較
母乳を飲んでいる赤ちゃんに、お母さんの飲んだ薬剤の影響を考えるとき、
妊娠中の胎内の赤ちゃん（胎児）への影響と比較するとわかりやすくなります。
妊娠中は、胎児はお母さんと血流が同じになりますので、胎児はお母さんとほぼ
同濃度の薬物を摂取していることになります。
これに対し、お母さんの飲んだ薬剤のうち乳汁中へ移行する量は、母体の血中
濃度より低くなる場合が殆どです。
このため、赤ちゃんが実際に摂取する薬剤量は、赤ちゃん自身の治療量（影響量）
に比べると低くなるため、妊娠中より格段に安全であることがわかる
と思います。
■ 授乳中の薬剤服用時の注意点
妊娠中より安全とは言っても、やはり赤ちゃんへのリスクは最小にしたいもの。
授乳中の薬剤服用時は、以下のような点に気をつけたいものです。
１．不要な投薬を避ける。
常用しているサプリメントなども、授乳期間はお休みしたほうが安心。
２．同じような薬効の薬であれば、新薬よりも古くから使われていて、悪影響が
報告されていない薬剤を選択する。
３．赤ちゃんの月齢を考慮して薬の種類や量を決める。
未熟児や新生児では、肝臓・腎臓などの代謝・排泄機能が未熟であるため、
その分リスクが高まります。
４．同じような薬効の薬の中では、以下のようなものを選ぶほうが安全。
・できるだけ半減期の短いもの（代謝が早い）
・タンパク結合性の高いもの（タンパク結合性が高いほど乳汁に移行しにく
い）
・経口以外のもの（点眼・点鼻・点耳・軟膏・湿布・坐薬など外用薬は患
部より吸収され、乳汁中への移行は殆どなし）
・高分子のもの（分子量が大きいほど乳汁に移行しにくい）
５．投与した薬剤の血中濃度を考慮する。
母乳は乳房中に蓄積されるのではなく、大半が授乳時に作られます。
薬剤の影響を最小にするために、投薬を授乳直後にしたり、経口薬の場合
は投薬後1〜3時間の血中濃度ピーク時の授乳を避けるようにする。
■ 授乳婦への使用に注意が必要な薬剤 （参照：調剤と情報 2006.10）
□ 授乳婦禁忌の薬剤（通常、授乳婦には投与されない薬剤）
・抗がん剤
抗がん剤には、細胞毒性があり、赤ちゃんの細胞代謝を障害する可能性が
あるため非常に危険です。母親が服用している場合は、授乳を禁止します。
・乱用薬物
（アンフェタミン、コカイン、ヘロイン、マリファナ、フェンシクリジン
など）
・放射性医薬品
放射性医薬品を用いた核医学画像診断などを行った場合、その薬剤の影響
が認められなくなるまで、授乳を禁止します。
□ これまでに、授乳または乳児に悪影響が報告されている薬剤
※記載は、それぞれ成分名（商品名）、主な薬効、報告されている影響 の順。
・アスピリン（アスピリン末、サリチゾン、バファリン330mg錠 など）
解熱・鎮痛・消炎薬
→代謝性アシドーシス（1例）
（アシドーシスとは動脈血のpHが7.35以下になった状態で、
体内に酸が異常に蓄積されたか、体内から異常に塩基が消失されて
起こる病的な状態。）
注）
アスピリンは通常、15歳未満の小児には使用しないことになっています。
インフルエンザ、水疱瘡などのウイルス疾患時に使用すると、ライ症候群を
発する恐れがあるため、これらのウイルス疾患との判別が難しい解熱・鎮痛
・消炎目的での治療には、代替薬としてアセトアミノフェンを使用すること
になっています。
授乳婦への代替薬としては、アセトアミノフェンやイブプロフェンが推奨さ
れています。
（ただし、どちらも母乳に移行することがわかっているので、最小限）
・アセブトロール（アセタノール、セクトラール など）
β遮断薬（本態性高血圧症、狭心症、頻脈性不整脈）
→低血圧、徐脈、多呼吸
・アテノロール（テノーミンなど）
β遮断薬（本態性高血圧症、狭心症、頻脈性不整脈）
→チアノーゼ、徐脈など
β遮断薬の授乳婦への代替薬としては、プロプラノロール（インデラル）や
ラベタロール（トランデート）が推奨されています。
（ただしどちらも母乳に移行します）
・エルゴタミン（カフェルゴット、クリアミンＡ、クリアミンＳ など）
片頭痛治療薬
→下痢、嘔吐、けいれんなど。長期使用で乳汁分泌抑制。
代替薬としては、スマトリプタン（イミグラン）の使用が推奨されています
が、添付文書によると、投与語12時間は授乳しないこと、となっています。
・クレマスチン（タベジール、キノトミン、テルギンＧ、ピロラール など）
抗ヒスタミン薬
→嗜眠状態、易刺激性、哺乳障害、頸部硬直など（1例）
注）
この報告は1例のみですが、市販薬の風邪薬などにもよく含まれている成分の
ため要注意。
授乳婦への代替薬としては、ロラタジン（クラリチンなど）が推奨されて
います。
（ただし母乳に移行します）
・スルファサラジン（サラゾピリン、アザルフィジンＥＮ など）
潰瘍性大腸炎、限局性腸炎、非特異性大腸炎、関節リウマチ
→出血性下痢（1例）
・フェノバルビタール（フェノバール、ルピアール、ワコビタール など）
抗てんかん薬
→鎮静、離脱時のけいれん、メトヘモグロビン血症
・プリミドン（プリミドン）
抗てんかん薬
→鎮静、哺乳障害
・ブロモクリプチン（パーロデル、アップノール など）
抗パーキンソン病薬
→授乳婦の乳汁分泌抑制
・メサラジン（ペンタサなど）
潰瘍性大腸炎、クローン病
→下痢（1例）
・リチウム（リーマスなど）
躁病治療薬
→乳児の血中濃度が治療濃度の3分の1〜2分の1に到達。
これまで悪影響の報告はないが、血中移行が高値のため、乳児の
血中濃度測定が必要。
□ 乳児に対する影響は不明だが、悪影響が懸念される薬剤
精神神経系に作用する薬剤は、母乳中への移行量はあまり多くないものの、
薬剤自体や活性代謝物（代謝されて薬効を発揮するもの）の半減期が長く、
乳児の血中に検出されることがあります。
安定した状態で母乳育児に望むことが重要という観点からも、
精神神経系の治療中の母親は、授乳を控えるほうがよいという意見が多いよう
です。
・抗不安薬
アルプラゾラム、クアゼパム、ジアゼパム、プルトプラゼパム、
ペルフェナジン、ミダゾラム、ロラゼパム など
・抗うつ薬
アミトリプチリン、アモキサピン、イミプラミン、クロミプラミン、
トラゾドン、ノルトリプチリン、パロキセチン、フルボキサミン など
・抗精神病薬
クロルプロマジン、トリフロペラジン、ハロペリロール
・その他
アミオダロン（アンカロンなど）
生命に危険のある再発性不整脈用薬
→甲状腺機能低下の可能性
クロファジミン（ランプレンなど）
抗ハンセン病薬
→母乳中へ高率に移行、乳児の皮膚色素沈着 の可能性
クロラムフェニコール（クロロマイセチンなど）
抗生物質
→骨髄抑制の可能性
注）抗生物質は、乳汁移行のあるものが多いが、セフェム系は
殆ど移行しないため、セフェム系の抗生物質などへの変更が
推奨される。
他、乳汁移行はあるが、ペニシリン系やマクロライド系も推奨される。
メトクロプラミド（エリーテン、テルペラン、プリンペランなど）
消化器運動促進薬
メトロニダゾール（フラジールなど）
抗トリコモナス症薬
→in vitro（試験管内実験）にて突然変異原 出現
この他、内服性の下剤は、乳児に下痢が起きる危険性が高いため、夜間に授乳をして
いる期間中は、服用を避けるべきです。どうしても便秘が続いて辛い場合は、
浣腸剤が推奨されます。
今回は、授乳期に禁忌とされる薬剤を列挙させていただきましたが、投与の期間や
量、また赤ちゃんの発育具合などによっても、影響が異なってきますし、
やはり授乳を避けるべき薬剤はたくさんあります。
授乳中に医療機関を受診される場合は、必ず授乳中であることをお伝えください。また、いくら母乳が大切とは言っても、お母さんが元気であることが最も大切です！
体調を崩されたときは無理をなさらず、ミルクを併用したりしながら、早く元気になってくださいね。
詳しくはこちらへ
http://www.egaoshop.com/babykids/modules/wordpress2/index.php?p=251
ブログを書いているかたでこの記事にトラックバックしたいかたは
http://www.egaoshop.com/babykids/modules/wordpress2/wp-trackback.php/251
にお願いします。
ただし、記事内にリンクがない場合は受け付けない場合があります。
*********************************************************************
===[編集後記]==========================================
ベビーキッズネットのサーバーをもうすぐ移管する予定です。
そのとき、会員用ページなどのＵＲＬが全面的に変更になります。
事前にこのメールマガジンでお知らせしますが、もしアクセスできない
場合はグーグルなどで「ベビーキッズネット」と検索するのが
一番てっとり早いと思います。
なお、トップページhttp://www.baby-kids.ne.jp/
は変更ありません。
=================================================================[PR]=
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆読者の皆様へ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
BABY-KIDS NET NEWS
発行人：有限会社 ベビーキッズネットワーク
江口光昭 webmaster@baby-kids.ne.jp
発行元：まぐまぐ http://www.mag2.com(ID: 0000003203)
melma http://www.melma.com/（ID:m00000161）
各発行元で申し込まれたかたは、発行元で解除、アドレス変更ができます。
BABY-KIDS NETの会員登録時に申し込まれたかたはまぐまぐで配信しています。
原則として、登録解除、アドレス変更はご自身の手で御願いします。
発行者にメールされても対応できないことがございます。
BABY-KIDS NETで申しこんだかたは解除は以下で
http://www.egaoshop.com/babykids/ （会員用ページ）
にてログイン後、アカウント編集で「新着情報」を受け取らないに
変更してください。
このメールの転載は上記のアドレスをいれていただけば自由です。（改竄禁止）
------------------------Edited by Mitsuaki Eguchi-----------------
Copyright(c) 2006 有）ベビーキッズネットワーク All Rights Reserved.
*********************************************************************
