2009/11/01
【お肌の悩み相談室】ステロイド軟膏の吸収量が手とほっぺでは違う？
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 現役皮膚科医が解決！ １日１名お肌の悩み無料相談室 ●第２０号 ●発行部数１６７６部 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ メルマガ発行者 現役皮膚科医 工藤洋平 のプロフィールはこちらから ⇒ http://www.yoheikudo.com/?page_id=2 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★このメールマガジンでは、現役の皮膚科医が 日頃、お肌のことで悩んでいるあなたのお役にたつ情報を お届けしていきます。 ★これまでは専門家だけが知っていた、皮膚科専門書や学術論文に 載っている情報を、あなたにもわかりやすいカタチでお届けします。 ★また、業界のカラクリや裏話も読者の方にだけこっそりお伝えします。 病院や治療法を選ぶ時の参考にしてくださいね。 ★ささっと読み流したり、自分や家族に関係のある内容の時だけ熟読したり、 ご自分に合うカタチで、自由にご活用ください。 ※配信解除は末尾にてご案内しています。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 〈本日の配信内容・目次〉 ■ はじめに: すなずりって何ですか？ ★★【ステロイド軟膏の使用のコツ（１）】手とほっぺではステロイド軟膏の吸収量が違う？ ★今日のまとめ ■編集後記 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ■はじめに: すなずりって何ですか？？ こんにちは、現役皮膚科医の工藤洋平です。 福岡県に行ってきました。 （この続きは編集後記で・・・） --------------- ★★【ステロイド軟膏の使用のコツ（１）】手とほっぺではステロイド軟膏の吸収量が違う？ 今回は、ステロイド軟膏の使い方についてお話します。 あなたは、ステロイド軟膏を使ったことがありますか？ アトピー性皮膚炎や、湿疹など、 ステロイドの入った軟膏を 頻繁に使っている方も多いかも知れません。 「私は一度も使ったことがないと思います」 という方もいるかも知れませんね。 でも、実は、虫さされや、かぶれ、湿疹など ちょっとしたかゆみに対して使う軟膏にも、ステロイドが入っていることが多いです。 ですから、気付いていないだけで、 ほとんどの方がステロイド軟膏を使ったことがあると思います。 ステロイド軟膏を病院や薬局でもらうとき 「このお薬は強いので、体には塗っても大丈夫です。 でも、顔には強すぎるので塗らないでくださいね。」 と説明されたことはあるでしょうか？ アトピーなどで、頻繁に皮膚科に通っている方ですと 聞いたことがあるかも知れません。 これは、軟膏の「吸収量」が体の場所によって違うからなんです。 基本的には皮膚の厚さの違いからくるものです。 「かかと」に塗るときと「お顔」に塗るのでは、 「お顔」の方がたくさん吸収しそうなイメージは何となくつくかもしれません。 では、実際にどれくらいの違いがあるのでしょうか？ ステロイド軟膏を体の色々な部分に塗り、 その後の尿中への排泄量を測定した、 Feldmannらによる1974年の海外の報告があります。 まず、「前腕の内側」を基準とします。 「前腕」とは、「二の腕」と「手首」の間の部分のことです。 「内側」とは、手のひらと続いている側、つまり日焼けしにくい側のことです。 この「前腕の内側」にステロイド軟膏を塗ったときの吸収量を「１」とします。 それとくらべると・・・他の部分の吸収量はどれくらいでしょうか？ 一覧表にまとめてみましょう。 -------------------- 頭皮 ：3.5 頬 ：13.0 首 ：6.0 わき ：3.6 背中 ：1.7 前腕 ：1.1 （外側） 前腕 ：1.0（基準） （内側） 手のひら：0.83 陰嚢 ：42.0 足首 ：0.42 足の裏 ：0.14 --------------------- となります。 どうでしょうか。 「わき」では3.6倍・・・ 「首」では前腕の6倍・・・ 「頬」では13倍・・・ そして男性の「陰嚢」部分ではなんと42倍・・・ も塗り薬が吸収されやすいんですね。 逆に、「足の裏」は皮が厚いため、「前腕」の約10分の1の吸収率です。 皮膚科医はこの倍率を頭にいれたうえで、 塗り薬を出します。 ですから、 「そういえば手の湿疹にだされたお薬がまだ 残っていたので、頬のかゆみに塗っちゃえ」 「これ以前もらった塗り薬だけど、どこに塗るのに もらったのか忘れちゃった・・・。まぁいいや、首に塗っちゃえ」 という判断が、ちょっと危険であることがわかっていただけるかと思います。 一時的に塗るだけならまだ良いかも知れませんが 長期的に塗り続けると副作用が出る可能性が非常に高まってしまいます。 どうぞご注意ください。 また、この倍率は、 ステロイド以外のお薬でも同様の結果が認められています。 ステロイド軟膏はもちろん、 ステロイド以外の軟膏を塗るときの目安にもなります。 自分に関係のありそうな部位の倍率だけでも良いので 覚えておくと役立つと思います。 ----------------------- ★★今日のまとめ★★ それでは簡単に今日のまとめです。 （１）ステロイド軟膏は体の部位によって、吸収率が違います。 だいたいの倍率を覚えておくと、お薬をもらった時に役立ちます。 （２）体の場所によって吸収率が違うので、以前もらった塗り薬を 安易に他の場所に塗るのはできるだけ避けましょう。 ---------------------- ■編集後記 先日、医師向けの講習会で福岡県に行きました。 帰り際によったお店で「すなずり」料理というのがありました。 「すなずり」という言葉を初めて聞いたので「地元の魚かな？」と思い、 店員さんに「す、すなずりってなんですか？」と聞いたところ、 「えっ・・・いやーすなずりは・・・す、すなずりです・・・（汗）」と 答えに困っていました。 工藤「た、食べ物ですか・・？（今考えるとかなりアホな質問）」 店員「た、食べものです！お、お肉です！（かなり焦っている）」 ・・・後で調べたら、 「砂肝（すなぎも）」と同じ意味だったんですね。 どうやら西日本では「砂ずり」と言う、とのこと。 かなりマヌケな質問をしてしまいました（笑） 店員さんも困るわけですね・・・（－－； 勉強になりました。 ちなみにこの砂ずり（砂肝） 「鶏の胃の筋肉の部分」だそうです。 鶏肉の部位を示した図が下記のサイトにありました。 鶏肉分布図 http://oisiso.com/tori_nikuzu.html 鶏肉の部位説明図 http://illustotes.com/work/20069/ 恥ずかしながら、この図で「ササミ」が どこの部位なのか、初めて知りました（－－； もっと、普段口にしているものをちゃんと意識しようと思いました。 ついでに・・・ ・牛の「ハラミ」「サガリ」「ランプ」「ハツ」はどこでしょう？ 牛肉分布図 http://oisiso.com/gyu_nikuzu.html ・「豚バラ」「コブクロ」はどこでしょう？ 豚肉分布図 http://oisiso.com/buta_nikuzu.html 普段から料理をされていて、お詳しい方も もし良かったら、復習がてらご参照ください。 ----------------- 今号も、最後までお読みいただきありがとうございました。 今後、記事を配信していく際の参考にさせていただきますので、 「良かった」「役に立った」と思われた方は、以下をクリックしていただけるとうれしいです。 http://clap.mag2.com/peuiotrouf?0020 （ワンクリックするだけで完了です） 引き続き、「ご感想の投稿記入フォーム」が表示されますが、記入は必須ではありません。 特に感想がない方は、ワンクリックしたらそのまま画面を閉じてください。 皆さまからいただいたご感想は、メルマガ上で ご紹介させていただく場合がございます。 予めご了承のうえ、ご投稿くださいますようお願い致します。 掲載不可の場合は、投稿欄の最初か最後に、「掲載不可」とご記入ください。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 「現役皮膚科医が解決！１日１名お肌の悩み無料相談室」 皮膚の悩みに関する情報を、現役皮膚科医が配信中！ とっておきのお肌の情報を専門的な立場から、わかりやすいカタチで あなたにお伝えしていきます（＾＾） 日頃のお肌の悩み、疑問があったらどんどん質問してくださいね。 このメールマガジンの中でお答えしていきます。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ メールマガジン発行者： 現役皮膚科医 工藤洋平 プロフィールはこちらから ⇒ http://www.yoheikudo.com/?page_id=2 ブログはこちらから ⇒ http://www.yoheikudo.com/ 「仙台市の皮膚科医 工藤洋平のつやつや皮膚科日記」 お肌の専門情報や皮膚科医の日常をつづります。 質問、感想、お問い合わせはこちらから ⇒ yk.uptodate@gmail.com ●ご注意 個別のご相談、お問い合わせの際は、大変お手数ですが、必ず 「1.お名前（ニックネームでも可）」「2.年齢」「3.性別」「4.お住まい（都道府県のみで可）」 をお書きいただきますと、非常に助かります。 この1～４によって考えられる診断、治療、オススメの病院などが変わることがあります。 1～４は、実際の外来診療でも、最も重要な情報のひとつです。 ご相談いただいたからには、できるだけお力になりたいと思いますので、 どうぞご協力よろしくお願い致します。 できるだけ個別にお返事を書かせていただいておりますが、 どうしても返信が遅くなる場合がございます。どうぞご了承ください。 Copyright (c)Yohei Kudo ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
