2009/12/07
【43回共通 問題43】
------------------------------------------------------------------------------- ■メルマガ発行者 ：らくらく！ ■発行者サイトURL ：http://kokusiii300.blog25.fc2.com/ ■PTOT国試用暗記カード！【できるカード シリーズ】 → http://kokusiii300.blog25.fc2.com/blog-entry-14.html ★★感想などはここから返信して下さい★★ お名前（ニックネームでも可）と件名をご記入下さい。 ご記入のないものは確認致しかねます。 ------------------------------------------------------------------------------- 43回共通 問題43 膝関節屈曲位における各筋の下腿への作用で正しいのはどれか。２つ選べ。 １．大腿二頭筋は内旋に働く。 ２．薄筋は外旋に働く。 ３．半腱様筋は内旋に働く。 ４．縫工筋は内旋に働く。 ５．大腿筋膜張筋は内旋に働く。 =============================================================================== 答えは３．４です！ =============================================================================== この問題は要するに、 膝関節屈曲位の状態で、選択肢１～５の筋肉が下腿内旋に働くのか、 それとも下腿外旋に働くのかを問うている問題です。 さらに下腿内旋・外旋を問うという、比較的マニアックな問題です。 一見、筋肉の運動方向を暗記していないと、 どうにもこうにも太刀打ち出来ないように思いますが。。。 実はコレ、 筋の起始停止と運動方向の、とある理屈さえ分かっていれば、暗記しなくても大丈夫です！ どういうコトかと言うと・・・ 実はこの選択肢１～５の筋肉たち、２つのグループに分けることが出来ます。 それは、 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 『停止部が脛骨内側付近の筋肉』と『停止部が脛骨外側付近の筋肉』 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ というグループです！ ちなみに 『停止部が脛骨内側付近の筋肉』＝薄筋・半腱様筋・縫工筋 『停止部が脛骨外側付近の筋肉』＝大腿二頭筋・大腿筋膜張筋 となります。 ではもう一度、選択肢を見てみましょう。 １．大腿二頭筋は内旋に働く。 ２．薄筋は外旋に働く。 ３．半腱様筋は内旋に働く。 ４．縫工筋は内旋に働く。 ５．大腿筋膜張筋は内旋に働く。 どうでしょう？ 闇雲に、暗記した運動方向を思い出すという乱暴な解答方法ではなく、 『アレ？コレはどれも脛骨近位の辺りに停止する筋肉たちだなぁ。 脛骨の内側に停止する筋肉と、脛骨の外側に停止する筋肉があるぞぉ。』 みたいな視点で見ることが出来ませんか？ さぁ、ここからが重要です！まず筋肉がゴムだと思って下さい。 そして、そのゴムを引っ張って縮むのが、いわゆる筋収縮・運動方向と思って下さい。 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 『停止部が脛骨内側付近のゴム』を引っ張ると、脛骨は内側に回転しますよね？ コレ、すなわち『下腿内旋』です。 『停止部が脛骨外側付近のゴム』を引っ張ると、脛骨は外側に回転しますよね？ コレ、すなわち『下腿外旋』です。 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ まとめると、 『停止部が脛骨内側付近の筋肉』＝薄筋・半腱様筋・縫工筋 ＝『下腿内旋』 『停止部が脛骨外側付近の筋肉』＝大腿二頭筋・大腿筋膜張筋＝『下腿外旋』 となります。 そうすると、 ３．半腱様筋と、４．縫工筋は、停止部が脛骨内側付近ですので、下腿内旋に作用します。よって正しいです。 １．大腿二頭筋は、停止部が脛骨外側付近（詳しくは腓骨頭）ですので、下腿外旋に作用します。よって誤りです。 ２．薄筋は、停止部が脛骨内側付近ですので、下腿内旋に作用します。よって誤りです。 ５．大腿筋膜張筋は、停止部が脛骨外側付近（詳しくは腸脛靭帯に付着して、脛骨外側顆に停止）ですので、下腿外旋に作用します。よって誤りです。 重要なのは、 闇雲に、起始停止部位や運動方向を暗記するのではなく、 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 筋の停止部位が大まかに、『内側』か『外側』か『前側』か『後側』を念頭におけば、 先程のゴムを引っ張る理屈で、運動方向の予測まで出来るというコトです！ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 要はきっちりとした暗記でなくても、 大まかな筋走行のイメージさえ付いてしまえば、大筋問題は解けると言うことです！ だって、筋の走行がゴムだと思えば、カンタンですよね！ ゴムの縮む方向が運動方向！ 後は慣れるために、 筋肉―運動方向の過去問を解いてみてください！ ------------------------------------------------------------------------------- ■国試解説は主に個人の経験を元に構成しておりますので、誤った情報等がある可能性があります。詳細は専門書等をご確認下さい。 ■記事内容は発行者の著作物です。文章や画像等を許可無く転載・使用する事は法律で固く禁じられています。 ■発行システム：『まぐまぐ！』 http://www.mag2.com/ ■登録・解除 ： http://www.mag2.com/m/0000277773.html -------------------------------------------------------------------------------
