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2009/03/25

【42回共通 問題84】

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42回共通 問題84
筋萎縮性側索硬化症で適切なのはどれか。
  1.筋の圧痛
  2.筋線維束攣縮の存在
  3.近位筋優位の筋萎縮
  4.筋電図の低振幅電位
  5.筋生検上、顕著な壊死線維の存在







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答えは2です!
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筋萎縮には大きく“筋原性萎縮”と“神経原性萎縮”があります。

その名の通り、筋肉に原因がある筋萎縮を“筋原性萎縮”。
神経に原因がある筋萎縮を“神経原性萎縮”といいます。

さらに、筋原性萎縮を起こす代表的な疾患は筋ジストロフィー。
神経原性萎縮を起こす代表的な疾患は筋萎縮性側索硬化症です。

そうです!要は仲間はずれ探しです!
ちなみに、選択肢2以外は、筋原性萎縮に関することです。

問題の出し方としては、
筋原性萎縮の中に神経原性萎縮の症状が入っていたり、
筋ジストロフィーの中に筋萎縮性側索硬化症の症状が入っていたりします。

ですので大切なことは、
“筋原性萎縮”と“神経原性萎縮”の代表的な症状を理解することです。


           (筋原性筋萎縮)       (神経原性筋萎縮)
原    因:筋肉(筋細胞)の障害--------位運動神経の障害
筋萎縮  :近位筋優位------------------遠位筋優位
不随運動:(−)----------------------線維束性攣縮
筋 電 図:低振幅電位------------------高振幅電位


問題の核になっていますので、上記の分類だけはおさえておいてください!



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