2009/01/25
中年サラリーマン交通事故損害賠償裁判日記 16号 救急病院で健康保険へ
------------------------------------------------------------------- 中年サラリーマン交通事故損害賠償裁判日記 16号 救急病院で健康保険へ ------------------------------------------------------------------- 発行人の谷河 雪和です。３年前に高速道路を走行中に追突され、 加害者に逃走された中年サラリーマンが伝える中年サラリーマン 交通事故損害賠償裁判日記をご購読頂き、ありがとうございます。 16 救急病院での自費診療から健康保険への切り替え 事故後の初出社日に、健康保険組合に治療の件で電話しました。 私「交通事故に遭いましたが、救急病院で健康保険が使えなかった ので、自由診療にしました。」 保険組合「病院で健康保険を使うように交渉すると、健康保険に切 り替えて差額を返してくれます。但し、レセプトを月末で閉めるの で、６月末迄に病院に行って処理する必要があります。」 私「私の過失はゼロのため、過失相殺は無く、自賠責保険の120万 限度に収まると思うので、自費診療でも問題無いと思いました。」 保険組合「治療が長引き、自費診療で医療費がかさむと、限度額 120万を超えてしまう事もある。思いがけず、治療が長引いた従業 員もいる。長引く事もあるので、安全策から健康保険を使った方 が良い。」 今後の症状や治療がどうなるか分からないので、健康保険組合の アドバイスに従い、月末に救急病院に行きました。健康保険への 切り替えを窓口で依頼すると、分かりましたと直ぐに処理をして くれます。事故日に健康保険での治療を渋った態度から豹変でした。 自由診療は診察点数を2倍取っているなら、10,000円の治療で 20,000円払う事になります。一方健康保険は30％負担ですから、 負担分は3,000円になります。自由診療の費用の15％程が健康 保険での個人負担になります。 返金額を見ると、8万円を超えた医療費が2割程度に減額され、７万 円弱が戻ってきました。診察料、処置料、レントゲン料はきっちり、 診療点数は２倍で請求していました。例えば、レントゲン料が 30,820でしたが、点数を半分にして15,410、健康保険の30％負担で 4,623円になります。再発行して貰った診療請求書では、きっちり 4,623円になっていました。診断書の費用2,000円は保険診療外です ので、この分を加えると、15％ではなく、20％程度になりました。 良く言われている様に、きっちり２倍を請求していた救急病院でし た。揉めないで返金して貰ったのは嬉しいですが、救急で患者が苦 しんでいる時に、故意に分かりにくい説明で自由診療を選ばせて、 儲ける病院と確信が持て、不快でした。 ■編集後記 ------------------------------------------------------------------- 早いもので、１月も残り１週になりました。 アメリカではオバマ新大統領の就任式も無事終わり、政権が本格的 に動き出しました。日本では、給付金、消費税増税導入と愚策がた て続けに決まりました。 ブッシュが最悪の大統領と言われていますが、麻生政権は最悪の 政権となりそうな感じがします。 ------------------------------------------------------------------- ◎中年サラリーマン交通事故損害賠償裁判日記 発行人： 谷河 雪和 配信解除：http://www.mag2.com/m/0000274769.html バックナンバー：http://archive.mag2.com/0000274769/index.html
