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2009/08/21

医療保険の給付金は病院への支払いに間に合う?

先月末の集中豪雨で機種変更したばかりの携帯を水没させてしまった
ファイナンシャルプランナーの鬼塚です。

幸いにも機種変更するさいに、
ドコモショップの女性スタッフの方にすすめられて保険に入っていたので
2日後には新品が送られてきました。

ドコモショップ西通り店の女性スタッフの方、
ありがとうございます。このメルマガは読んでないと思いますが(笑)


さて、今回はとても貴重なデータを公開します。

ネット上にも出回っていない情報ですので、ぜひ最後までご覧ください。


それでは、「子育て世代の家計塾」をお送りします。

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【医療保険の給付金は病院への支払いに間に合う?】
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さっそくですが質問です!

もし皆さんが入院してしまったら、

民間の保険会社の医療保険の給付金は
病院への支払いまでに間に合うと思いますか?


結論から言うと基本的には間に合いません。

というのは保険会社に入院給付金を請求をするためには
主治医の先生が書いた診断書が必要となります。

その診断書は通常、退院するさいに病院の窓口で受け取ります。

それから給付金の請求手続きをして、
1週間ほどで皆さんの口座にお金が振り込まれるという流れです。


ということは、まずは自分で立て替えて病院に支払っておく必要があります。

その医療費が10万円程度だったら、
そう大きな負担にはならないかと思います。

ところがもし、先進医療とくに粒子線治療のような
300万円程度の高額な医療費の支払いが必要なときはどうでしょうか?

「それはちょっと困る、すぐには用意できない」
という方は少なくないはずです。

※粒子線治療とはがんを切らずに治す治療方法です
詳しくはバックナンバーをご参照ください↓
http://archive.mag2.com/0000266336/20090415192419000.html


しかし最近ではこの先進医療の費用の実費分を全額給付してくれる
先進医療特約という医療保険に付加する特約が続々と出てきています。

つまりこの特約を付加していると、
医療費が300万円だったら保険会社から皆さんの口座に
300万円の給付金が振り込まれるということです。


ここでひとつポイントがあります!

この300万円もまずは自分で立て替えておかなければならないのか?

という点です。


先日この疑問を解消してくれる貴重なデータを入手しました。


ある保険会社の保険金支払い査定部門の方が、
現在日本で粒子線治療をおこなっている6つの医療機関に
電話調査をして得た「医療費の支払期限」をまとめたデータです。

それを今日は特別に公開いたします。


・静岡県立静岡がんセンター ⇒ 初回照射日から2週間以内

・兵庫県立粒子線医療センター ⇒ 初回照射日から2週間以内

・南東北がん陽子線治療センター ⇒ 初回照射日から2週間以内

・筑波大学付属病院 ⇒ 初回照射日から数日以内

・国立がんセンター東病院 ⇒ 初回照射日から2週間以内

・放医研・重粒子医科学センター ⇒  初回照射日から5営業日以内


※あくまでも参考情報です。詳細は各医療機関にてご確認ください。


データを見てみると、ほとんどの医療機関で
支払期限を「初回照射日から2週間以内」としています。


ということは初回照射後すぐに給付金請求の手続きを行うことが出来れば、
医療機関への支払に間に合わせることも可能です。

そのためにも保険の担当者と事前に打ち合わせを
しておくことをおすすめいたします。


ひとつ補足をしておくと、先進医療特約の特約保険料は
保険会社によって異なりますが、70~100円程度です。


ということで今回はここまで。


鬼塚祐一

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発行者:ファイナンシャルプランナー 鬼塚祐一

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【編集後記】

今回ご紹介したデータはとても貴重なものです。少なくとも私にとっては。

私も自分で「医療費の支払期限」を調べたことがあったのですが、
がんセンターのホームページを見ても掲載されていませんでしたので、
困っていたところでした。


この件で何かご不明な点がありましたらお気軽にご質問ください。


それでは最後まで読んでくださり、ありがとうございました!

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