クリニカル・アドバンス 

【第18号】降圧薬とドラッグホリデー

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こんにちは、坂本直之です。

医学領域の第一線で活躍している人は、常に目を通しておきたい一流医学雑誌。
でも多忙の日常では、なかなか時間はとれないものです。

そのような方に向けて、クリニカル・アドバンスは、
NEJMやJAMA、LANCETなどの一流医学誌の記事から注目記事を選び、
その概要をお届けします。


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 ◆今回の注目記事（BMJ）
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【第18号 降圧薬とドラッグホリデー】 
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１日１回で降圧薬を処方されている患者の投与歴を
調査した縦断研究の結果が報告されています。

↓アブストラクト
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/336/7653/1114

解析には高血圧患者4783名の投与歴のデータが用いられました。
このデータは21個のPhase 4の臨床試験に由来するもので、
これらの臨床試験の期間の幅は30〜330日、
用いられている降圧薬は43種類が含まれています。

結果、約半数の患者は降圧薬が処方されてから
一年以内に中止していることがわかりました。

また、降圧薬の服用を続けている患者のうち、半数近くは
少なくとも年に一回は、ドラッグホリデー（一定の休薬期間）
が生じていることがわかりました。


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降圧薬の服薬不良は、良好な血圧コントロールを妨げる
主な原因として知られています。

服薬不良はよくないと認識していても、良好な服薬コンプライアンス
を維持することは、生活環境やその人の性格によっては
とてもハードルが高いことなのかもしれませんね。

ちなみに、服薬忘れは週末に生じやすく、
朝投与と夜投与では朝投与の方が遵守しやすく、
僅かに季節パターンもあるそうです。

わかる気がします。


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 ◆あとがき
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高血圧ワクチンなども最近出てきていますが、
コンプライアンスの面でとても魅力的ですね。


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