2008/08/21
福島県立大野病院事件で無罪判決
帝王切開手術後に妊婦が亡くなり、産婦人科の医師が 業務上過失致死と医師法（異常死届け出義務）違反に 問われた「福島県立大野病院事件」の裁判で福島地裁 は８月２０日、被告に無罪を言い渡しました。 この判決についてのメディア各社の報道をみますと、 この問題に関する掘り下げや論点整理がいかにいい加減 であるかを強く感じさせられます。 このブログでは、この事件が提起した問題点を徹底的 に検証、現代医療の核心に迫って参ります。 まずは、今回の事件に関してメディアが指摘している 問題点をあげてみましょう。 １）今回の医師逮捕が産科医を激減させた！？ テレビ朝日「報道ステーション」の番組予告に「産科医 師が激減した“最大の原因”に今日判決です」とあった ように、ほとんどのメディアは、今回の現役医師の逮捕 が産科医師の激減につながったかのように伝えています が、それは正しい見方でしょうか？ ２）刑事罰は医師を萎縮させる？ 今回の医師逮捕で現場の医師は萎縮して高度な治療を 敬遠するようになった、といいますがそれは本当でしょ うか？ ３）刑事罰は再発防止につながらない？ 今回、刑事裁判になったことで、医療界からは「素人 である警察の介入は再発防止にはつながらない」との強 い声が上がっていますが、果たしてそうでしょうか？ ４）患者遺族が求めているのは再発防止？ 現在、刑事裁判に代わるものとして第三者委員会が検 討されていますが、この構想の基礎には、「患者遺族が 求めているのは医師の処分ではなく再発防止である」と いう考え方がありますが、果たしてそうなのでしょうか？ 以上のような問題点のうち、今回は１）「今回の医師逮 捕が産科医を激減させた！？」を検証してみたいと思い ます。 そもそも、産科医不足はこの事件の起きるずっと前か ら深刻化していました。その理由は、産科医が２４時間 体制を強いられる上、他の科目に比べて訴訟リスクが高 く、それに見合った報酬がないことなど。そういった理 由から学生たちが産科医になることを敬遠しているので す。ですから、今回の医師逮捕が産科医のなり手を減ら した可能性を否定はできませんが、現実に働いている産 科医を激減させたとまではいえません。 実際、この医師の逮捕をきっかけに、産科医を辞めて 医師を廃業した、あるいは他の診療科目に転じたという 話をいまだかつて聞いたことがありません。そういう医 師がいたら間違いなく医療界やメディアが取り上げます ので、今回の医師逮捕が現役の産科医を減少させたとい う事実はないと断言できるでしょう。 では今起こっている現象は何か？それは、地域の診療 所、小さい診療所からの産科医の引き上げであり、大病 院への集中化です。地域の診療所の場合、産科医が少な いためどうしても当直などの深夜体制を強いられますが 、大病院に産科医を集めますと交代制が可能となり、産 科医の激務の解消につながるというわけです。 しかし、集中化は産科医側にとっては望ましいことで すが、実際の患者には非常に不便や不安を強いる面があ るので、なかなか実現にはいたりませんでした。 そこに今回の医師逮捕です。医師側は「医師が逮捕され るようではやってられない」と次々に小さい病院から産 科医を引き上げ始めました。 ２００６年６月２０日の朝日新聞「お産の場どう確保」 という見出しの記事の中で、日本産科婦人科学会の医療 提供体制検討委員会の委員を勤める筑波大学の吉川裕之 教授（産婦人科は次のようにコメントしています。 「…今年２月、福島県で一人で産科を担っていた医師が 業務上過失致死の疑いで逮捕された影響で、一人医長は 激減するだろう。すっぱり産科をやめるか、複数の産科 医を確保して続けるか、病院の対応が二極化している」 産科婦人科学会の委員を勤める吉川教授のこの発言は、 病院や産科医に対しては、産科医引き上げのゴーサイン となり、患者側には「産科医を逮捕されたのだから仕方 ない。これ以上は集中化に文句は言わせない」という恫 喝になっています。 さらに、このコメントの後には、「同委員会は４月、 中間報告をとりまとめ、安全性確保のために、分娩施設 の集約化を提唱した。」とあります。 以上のことから間違いなくいえることがあります。 それは、今回の医師逮捕をきっかけに、産科医たちは 念願の集中化を進めることができるようになった、とい うことです。
