2008/08/02
医薬分業が進まないのはなぜか？
長崎新聞７月２５日に、「処方せんの４割 後発薬変更不可」 との記事が掲載されました。 記事によりますと、調剤薬局チェーン大手・日本調剤の薬局に 提出された処方箋のうち４割に、「後発医薬品への変更を不可」 とする医師の署名があることが分かった、といいます。 後発薬の使用についてはこれまで、処方箋に医師の「変更可」 との署名がある場合のみ認められていましたが、今年の４月から 医師が「変更不可」と署名しない限り使用が認められることにな り、後発薬代替による医療費の削減が期待されていたところです。 ところが、今回の調査によると、処方せんに「変更不可」の署 名があるものが４割に達し、その割合は月を追うごとに増えてい るというのです。 しかも、公立病院や赤十字病院などの公的病院１５箇所につい ては、不可が９０％を超え、このうち６病院については不可が９ ９％、４箇所の大学付属病院では不可が８５％を超えたといいま すから、大きな病院ほど医師が処方箋に「変更不可」と署名して いることになります。 「変更不可」とする理由について、ある市民病院院長が「後発 薬は副作用の心配があり信用できない。患者の了解をとって不可 にした。」と語ったとありますが、こういう弁明が許されるはず はありません。 まず、薬の安全性は国の機関が責任をもって認可するものです。 国が認可した薬の一つ一つに対して危険性を云々する資格など医 師にはありません。仮に、新薬と同じ成分で同じ効果をもつとさ れる後発薬において「新薬と違い副作用の心配がある」というの であれば、早急に国に報告して認可を取り消してもらわなければ 被害が拡大する恐れがあります。「個々の患者の了解をとった」 といいいますが、専門家である医師がこのような説明をすれば患 者は了解せざるを得ず、変更不可を正当化するための姑息な手段 といわざるを得ません。 しかも、変更不可が９０％以上という病院にいたっては、国が 行う認定を個々の医師が奪っている、と言って過言ではありませ ん。何か裏があると勘ぐられてもいたし方ないでしょう。 薬学部教育が６年に延長されました。ここらで医師の薬への口 出しをそろそろ制限しなければならないでしょう。
