2009/04/06
手術後の傷が治りにくい
★☆★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ☆★ どうぶつトラブルＱ＆Ａ ★ 動物診療室 「第12号」 http://www.iwata-animalclinic.com/ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━☆★☆ Ｑ :手術後の傷が治りにくいんです。 はじめて質問させていただきます。よろしくお願いいたします。 もうすぐ８歳になるＭダックスのオスを飼っています。 昨年11月初めに会陰ヘルニアと去勢の手術をいたしました。 かかりつけの病院で会陰ヘルニアの患部にはシリコンを入れる方法で手術をして、 一週間後に抜糸しました。 その後少ししてからおしりの傷痕をよく舐めるようになり 11月末頃には縫った傷が開いてしまいました。 すぐに病院に連れて行き再度縫っていただきました。 （このときは名前はわかりませんがホッチキス状のもので縫合でした） 幹部に注射（ステロイド剤）をして抗生物質をもらって 傷口をなめないようにネッカーをもらい帰宅しました。 ですが、なかなか傷がきれいにふさがらず、膿がでていました。 抗生物質の種類を３回変えて薬を与え続け、ステロイドの飲み薬も与えてやっと ２月初めごろに傷はなんとかふさがりましたが、 内部でまだ化膿しているようで今もまだ抗生物質を飲んでおります。 傷のあったところが赤くなってさわるとジュクジュクしています。 去勢の傷はきれいに治っていますのでシリコンに何らかの反応しているんでしょうか？ 一度他の病院でも診てもらったほうがよいでしょうか？ 正直こんなに長引くとは思っていなかったので、精神的にものすごく不安です。 四六時中ネッカーをして犬のほうも多少のストレスを感じているようです。 はやくスッキリと治してあげたいのですが・・ わんべぇ ベルちゃん (男の子・7才) ミニチュア・ダックスフンド ☆獣医師からの回答(1)☆ わんべぇさんへ 肛門付近の手術創は非常に治りにくいです。末端血流が少ないのか、 皮下組織が少ないのか、便で感染しやすいのかなどが関係しているのかもしれません。 特にダックスは、縫合糸への反応がおかしいものがあり、厄介な場合が多い傾向です。 ただ、４ヶ月にも及ぶ、癒合不良は頸を傾げます。 最近では、レーザーによる創傷治療もありますので、別の先生にご相談されるのも 良いでしょう。 お大事にしてください。 ☆ わんべぇ さんからのお礼の言葉☆ お返事いただきありがとうございます。 ダックスと縫合糸の関係は手術の前に説明してもらってはいたのですが・・ やはり治るまで少し時間がかかりすぎでしょうか・・ 他の治療方法があるなら別の病院に行ってみます。 どうもありがとうございました。 ☆獣医師からの回答(2）☆ 患部が化膿している場合はステロイド剤は使用しないほうがいいです。 いろいろな抗生物質を飲みますと 細菌に「耐性」ができてしまいますので注意が必要です。 患部がおそらく 婁管形成(ろうかん：細菌がもぐりこんで管を作りそこから膿が出てくる） されている場合も考えられますので詳しく調べ（他院でもいいので） それに対する治療をしてください。 ろうかん除去手術（レーザー等）が必要になるかもしれません。 ☆ わんべぇ さんからのお礼の言葉☆ お返事いただきありがとうございます。 抗生物質はなかなか傷が治らないため「じゃあこっちを使ってみましょう」 という感じで変えておられました。 近所のワン友達もみんなそこの病院だったので他の病院はよくわからないのですが、 ネットで探して一度ほかの病院にも連れて行ってみます。 どうもありがとうございました。 ■コメント■ 口、眼、肛門周囲の傷は人もそうですが治りにくく傷が進行して化膿しやすい 所だと思います。 今回は肛門周囲のため特に汚染により細菌感染しやすい部位といえましょう。 処置(消毒等の)が悪いと化膿しやがて患部内に蓄膿する場合があります。 毎日の患部の手入れ(消毒）が必要になりますが手術部位の消毒は飼い主個人で やるのも結構難しい場合があり抗生剤+消炎剤に頼ることになりますが 今回の症例のばあいは消炎剤にステロイド剤を使用していることから 化膿がある患部は悪化していることがまず考えられます。 しかも長期間の使用なのでなおさらです。薬の長期間使用で効果は落ちてきている ことも事実です。(たとえ消炎剤に非ステロイド剤を使用してもこうした場合もあるのです。) 手術部位に使われます手術糸は感染の無いものとしては (ナイロン糸等)が使われますが患部が軟らかく伸縮ある組織では手術者 の使用する糸以外にも処置の方法も様々です。具体的には細かく縫うべきか ある程度荒く縫うかは患部の状態次第であります。 ★*:・'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:・'゜☆。.:*:*:・'゜☆。.:*:・'゜★*:・'゜☆。.:*:・'゜ 【編集後記】 小田原市はお城の桜は満開となり土、日は城址公園やお堀端どおりに来る観光客でごった返してました。 比較的人通りの少ない図書館周辺の桜も満開で思わず見入ってしまうほど。 ここのところ底冷えのする気温だったのでこの日まで桜がもってくれました。 丁度学校の入学式にタイミングがあった感じです。 まだ今週中は桜のいい状態が見られそうなのでこちらへお越しの方はぜひ立ち寄ってみてください。 箱根も今週後半は満開になりそうです。 それではまた。 ★*:・'゜☆。.:*:・'゜★゜'・:*:.。.:*:・'゜☆。.:*:*:・'゜☆。.:*:・'゜★*:・'゜☆。.:*:・'゜
