http://archive.mag2.com/0000262457/index.html 2009-02-23T22:40:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20090223224000000.html 日曜のＮＨＫでうつ病の話をやっていた<br />最近うつ病が増えていると言われていて<br />ちょっと気にもなっていたので見てみた<br />その中で認知行動療法の話をしていたので<br />ちょっと紹介してみます。<br /><br /><br />実は最近、<br />犯罪者の精神分析の本を読んでいたこともあって<br />精神分析や、その治療法も気になっていたわけ。<br /><br />そうした精神疾患の中で、<br />うつ病は、最近増えているとも言われていて<br />そうして、うつ病というものが増えるにしたがって<br />自殺者も増えているという。<br /><br />２００７年には日本の自殺者は３００００人を超え<br />その中でうつ病患者は６０００人を超え２０％弱を占める<br />といわれるようになった。<br /><br />うつ病自体も最近は細かく分類されて<br />僕が学んだ頃といまの、<br />現代のうつ病というものはちがったものになっていると思う<br /><br />昔は典型的なうつ病というものを習ったけれど<br />今のうつ病は典型的なものは少なくなって<br />より軽症のものが多く、<br <br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20090223224000000.html">続きを読む</a> 2009-02-23T22:40:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20090209235000000.html 自分ではあまり気の長い方ではないし<br />最近とみに気が短くなってきたような気もするが、、、汗<br />医者はとにかく待つ時間がたくさんある<br /><br />例えば苦しい、痛い、熱がある、<br />と患者さんが来たとしても、<br />レントゲン写真、血液検査を行ったら、<br />じっと結果を待つ。<br /><br />いくら痛いから何とかしてくれ<br />といわれても、<br />何がなんだか分からないようだと、治療法も決まらないから<br />検査の結果が出るのを待つ<br />交通事故でぐちゃぐちゃになってたりすると、<br />よけい、今どんな状態か分からないうちに鎮痛剤も使えない<br />痛い痛いと言っていられるということは、<br />意識はあるということ、<br />鎮痛剤や鎮静剤で意識を落としてしまったら<br />もう何も分からないかもしれないし<br />その後どうなっていくか、<br />経過を見ることができなくなるかもしれない<br />危険だ。<br /><br /><br />出血が増えるなら手術<br />落ち着くなら経過観察、<br />時間が経過してみないと誰も分からない、<br /&g<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20090209235000000.html">続きを読む</a> 2009-02-09T23:50:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20090126232000000.html とうとうインフルエンザがはやってきました<br />うちの子供の小学校でも<br />５％もの学生が休んでいるとか、、<br />早く暖かくならないかなあ、、、<br /><br />今日はある物語を、、<br /><br /><br />昔々あるところにきれいな娘と優しい若者がおりました<br />ふたりは自然とお互いを目にとめ<br />次第に愛し合うようになりました<br />いつしか二人の頭には二人の将来を夢見るようになり<br />ついに二人は結婚しました<br /><br />月日は流れ<br />二人の幸せの毎日はそう長くは続きませんでした<br />娘が病気になってしまったのです<br />重い腎臓病となって、ついには腎不全となり<br />透析の毎日、、<br /><br />そんな娘を思って若者は悩みました<br />そして出した結論は<br />自分の腎臓を提供することでした<br />幸いにも若者の腎臓は娘に拒絶反応を引き起こさず<br />移植ができることが判明し<br />とうとう、腎臓の移植手術が行われました。<br />手術のあとは順調に経過し、<br />娘は透析をしなくても良い元気な体になりました&l<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20090126232000000.html">続きを読む</a> 2009-01-26T23:20:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20090113231000000.html <br />毎日寒いですねえ<br />とうとう、水たまりの水が凍る毎日<br />ついつい、風邪を引きそうでこわいですね<br />インフルエンザも今のところ何とかなっているようでね<br />よかったよかった。<br /><br /><br />先日<br />東京都の年末年始の救急で、<br />お餅を喉につまらせて命をとした人がたくさんいるという報道があって<br />「毎年お正月には、お餅をつまらせる人がいるんだ」<br />と、子供と話をしていました<br /><br />すると、子供が<br />「お餅つまったら、掃除機で吸い取ればいいんでしょ」<br />と、、、<br /><br />うーーーーん、<br />「どこで聞いたの？」<br />「常識じゃん」<br />うーーーーん<br />情報のソースは明らかにしてくれませんでしたが<br />そんなことがどこかのマンガにもあったような<br /><br /><br />でもねえ、<br />そんな簡単なものじゃあないんです<br /><br />だいたい、お餅を喉につまらせるって、<br />マンガだと、<br />丸<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20090113231000000.html">続きを読む</a> 2009-01-13T23:10:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20090102231000000.html 明けましておめでとうございます。<br />初仕事ならぬ、今年の初メルマガです。<br />こちら関東は毎日いいお天気です。年末から三が日寒い日が続くといっていましたが、<br />昼間は暖かい日が続いています。<br />ありがたいことです。<br />やっぱり、雨や雪と晴れでは気分的に全然違いますからね。<br />子供たちは「雪降れっ！！」<br />って言っていますが、子供は風の子だからですが、大人は火の子？　なので<br />暖かいところがいいですね　　　汗<br /><br /><br /><br />僕は以前からのクセなのですが、<br />いろいろな統計資料を読むときに、<br />このクラスが全体だったら　と考えることがあります。<br />クラスというのは、子供の小学校なんです、これが、、、。<br />大体40人くらいとしましょう。<br /><br />以前、世界が100人の村だったら　だったか、そんな本がありました。<br />そんな感じ。<br />何で小学校なのか、自分でもわからないのですが、<br />授業参観に行った印象なんでしょうかねえ。<br />様々な人がいる、小さな社会みたいですから、<br />イメージとしてあるのが小学校の教室なんですね。<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20090102231000000.html">続きを読む</a> 2009-01-02T23:10:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081215235500000.html 最近話題のＮＩＣＵ　<br />これはニクとかナイクとは呼ばないんです。<br />エヌ　アイシーユー　<br />NICU (Neonatal Intensive Care Unit)　と呼ぶんですね。<br />新生児用の集中治療室のことです。<br /><br /><br />もううん十年以上前になるが、僕も大学を出たとき<br />ＮＩＣＵ勤務を誘われたことがある。<br />でも、あのとき、ＮＩＣＵの医者にはなれない、、としみじみ思ったもの。<br /><br />新生児の治療では、<br />研修医の頃心臓外科や小児外科でローテーションで働いたことがあります。<br /><br />これはそのときの話、記憶の中の話。<br />もううん十年前のことで、今とは違うかもしれないが、、<br />今の実際の所はもう分からない。<br /><br /><br />ほんのちょっとだけやっただけなのだけど、<br />それでも、<br />新生児の治療はあまりの神経を使い、あまりに体力を<br />そして精神力を使った。<br /><br /><br />例えば、<br />点滴<br />大人でも血管が細くて点滴の入らない人っていっぱ<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081215235500000.html">続きを読む</a> 2008-12-15T23:55:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081202225000000.html <br />めっきり寒くなりました。<br />ついこの間吐く息が白くなっていて、愕然としました。<br />月日のたつのは早いものです。<br /><br /><br />医学も日進月歩<br />ちょっと前までこうだと思っていた常識？<br />がいつの間にか<br />へえ！　それいらないんだ！に<br /><br />例えば、<br />手術室での手術前の手洗い<br />テレビや映画では手術のシーンがあると<br />その前にブラシでごしごしと手を一生懸命洗ってるところがあったりしますが<br />最近の流れとして、<br />手術の前は以前のようにブラシでごしごしあらうことはなくなりました<br />もちろん、<br />全く消毒が不要と言うことではなくて<br />消毒薬でブラシでごしごしする必要がなくなったというだけですが。<br /><br /><br />以前は洗う水も滅菌した細菌のないきれいな水で洗っていたけれど<br />今は、もう、水道水。<br /><br />確かに、<br />医者になったときから、<br />手術をする患者さんのお腹はいつも消毒を塗るだけで<br />何で、医者なブラシでごし<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081202225000000.html">続きを読む</a> 2008-12-02T22:50:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081117234000000.html <br />秋も深まって、ちまたでは紅葉の便りが<br />いつも、この季節になると、どこか紅葉狩りにでも行きたいねえ<br />といいつつ、<br />いつもまにか冬になってしまう<br />そんな日々ですが、<br />皆さんはいかがお過ごしでしょうか<br /><br /><br /><br />さて、<br />最近の外来であった話ですが、<br />というか、良くある話なのですが、<br /><br /><br />私は外科ですし、<br />最近の外科手術のはやりですから、内視鏡手術も手がけています<br />というか、<br />１９９０年頃から内視鏡が使えるようになったのですが<br />そのころからバリバリやっています<br /><br />外来でも、<br />患者さんはそんな医学関連のニュースを目にして、<br />手術の話をすると、内視鏡の手術でできるのですか<br />と聞かれることも多くなってきました<br /><br />でも<br /><br />この「内視鏡」ということば、<br />結構誤解されていることが多いのです。<br /><br />一般に、内視<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081117234000000.html">続きを読む</a> 2008-11-17T23:40:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081104234500000.html <br />週末は子供の学校の文化祭に行ってきました<br />寒かったですが、天気はもってくれて一安心<br />自分のことではないにしても、子供の文化祭となると<br />ちょっと天気も気になるところ<br /><br />外の広場ではチアリーディングとか太極拳の演舞が、、、<br /><br />太極拳というと<br />あの、中国で発達した拳法、<br />テレビで広場でユーーーーっくりとした動きのあの拳法を<br />ものすごいたくさんの人がやっているところを見たこともあるでしょう<br /><br />子供の頃、<br />ブルースリーの燃えよドラゴンが大流行<br />一気に中国拳法がブレイクして、<br />マンガで男組が連載されると、<br />太極拳、少林寺拳法、八極拳、登楼拳、などなど<br />もう、友達みんなで戦ったものです、、、、。<br /><br />中国拳法の武器も作りました。<br />ヌンチャクは言うに及ばず、トンファー、サイ、三節棍、４節棍、、<br /><br />いや、ホントに当たると痛いのなんの、、<br /><br />太極拳も、しばらく本を頼りに一人で型をやっていたものですが<br />田舎では太極<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081104234500000.html">続きを読む</a> 2008-11-04T23:45:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081021231000000.html <br /><br />秋晴れが続いて気持ちいい毎日です<br />こんな日にも窓のない手術室はいつも同じ風景<br />手術室は外からゴミや虫が入らないように全体が陽圧環境<br />だから、虫が入るような窓はありません。<br />四季の移ろい、なんて全く分からない世界です。<br /><br /><br />こうして<br />何年も外科医をしていると<br />手術で戦う相手は癌がほとんど<br />長いこと戦っていると<br /><br />ついつい、敵を擬人化してしまいます<br />癌に対して、「おまえはっ！！！」<br />って思ったり、、<br /><br /><br />これは仲良くなっているんじゃないですよ<br />なんだあ！！　今度はここに出てきたのか！！<br />くっそおおおおおお！！！<br /><br />みたいな、、、、、、、、<br />ガン細胞一つ一つに意識があって、戦っている<br />戦争しているみたいな感じでしょうか<br /><br /><br />そんな感じがもっと強いのが感染症です<br />相手も生き物、それぞれが生きようとしている、<br />最<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081021231000000.html">続きを読む</a> 2008-10-21T23:10:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081013230000000.html <br />こんばんは。<br />お元気ですか？<br /><br />実は私は、映画が好きで、仕事に煮詰まってくると<br />急に思い立って仕事帰りにレイトショーで見て帰ることがあります。<br /><br />モスチーズバーガーとコーヒーを買って<br />平日の夜ぽつんと座って映画を見る、<br />つい寝てしまうことも、、、<br />真っ暗なの中でコーヒーをこぼすと最悪です、<br />どこにこぼれたのわからなくて、<br />映画が終わって出てくると、茶色のネクタイになってたりしたことも、、、、、、汗<br /><br /><br />ということで、最近見に行ってきました。<br /><br />容疑者ｘの献身<br /><br />これ、おもしろいですね。<br />日本映画ってあんまり見ないんですが、<br />これ、おおしろい、<br />ある人が殺人を犯し、その隣人であるｘがその人をかばって<br />アリバイ工作をする。<br />彼は天才数学者。<br />一見幾何の問題に見えるけど実は関数（あれ？　逆だったかな？）<br />学生にそんな問題を出している先生。<br />今でこそ高校の先生ですが、帝大時代は<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081013230000000.html">続きを読む</a> 2008-10-13T23:00:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20081005232000000.html だんだん涼しくなって、<br />外来でも風邪を引いてる人が増えてきました。<br />私も、急な温度差は体がついていきません、<br />皆さんはいかがでしょうか、おげんきですか？<br /><br /><br />さて、<br />最近各病院のいろいろな成績、データが公表される様になってきた。<br />情報の公開をすることで、各施設のモチベーションがあがり<br />ひいてはレベルも上がり、患者さんのメリットになるのならば良いことだと思う。<br /><br />ただ、このような情報は受け手の側がどうあつかうかも問題だ。<br /><br />厚生労働省研究班（主任研究者・猿木信裕（さるき・のぶひろ）<br />群馬県立がんセンター手術部長）は、<br />専門病院などでつくる「全国がん（成人病）センター協議会（全がん協）」加盟施設の一部について、<br />施設別の胃、肺、乳、大腸、子宮頸（けい）-の計5種類のがんで<br />治療5年後の生存率を集計し、3日付でインターネットで公表した。<br /><br />とうことで、<br />いろいろな癌の生存率が公表された。<br />でもこの数字<br />数字だけ見てると各施設に差があるけど<br />普通のことやってると、そ<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20081005232000000.html">続きを読む</a> 2008-10-05T23:20:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20080921225000000.html <br />台風の季節になりました<br />九州はまた大変だったようですが。<br />皆さんの所はいかがだったでしょうか。<br /><br />医者やってると、<br />つくづくたばこは体に良くない、そう思います。<br /><br />今回はたばこ関連の新聞の記事から。<br /><br /><br />先日の毎日新聞の記事ですが。<br /><br />たばこ規制：米・加州、１５年間で医療費９兆円減　費用の５０倍の効果<br />http://mainichi.jp/life/health/news/20080912ddm013100158000c.html<br />という記事がありました。<br /><br />これは、たばこ規制により、心疾患、肺がんなど患者減ったため、<br />結果として医療費削減になったという報告です。<br /><br />本文を紹介すると、<br /><br />　たばこ規制を実施した米カリフォルニア州で<br />医療費が１５年間に８６０億ドル（約９兆円）削減できたことが、カ<br />リフォルニア大の試算で分かった。<br />この間に州が投じた規制のための費用は<br />１８億ドル（約１９００億円<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20080921225000000.html">続きを読む</a> 2008-09-21T22:50:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20080916231000000.html 先日の中秋の名月、十五夜お月様を見た人も多いとおもいます<br /><br />前日の天気予報では雨となっていましたが<br />開けてみれば夜はかなりのお天気<br />満月って言うのはとてもきれいですね。<br /><br />月明かりの中、<br />きれいな満月の下で句を詠んで、ほろ酔い気分の平安時代<br />分かるような気がします。<br /><br /><br />昼には子供たちとススキ狩りに行き<br />夜は月見をしながらお団子を食べていましたが、<br />本当の満月は１４日ではなくて１５日らしいのですが<br />月を見ている限り気がつきませんでした<br /><br /><br /><br /><br />かなりまえ<br />いつのことか忘れてしまったのですが<br />月の土地を買ったことがあります。<br /><br /><br />月の土地が売りに出ている？？？<br /><br />かなり驚いたものです。<br />月というものは不動産として個人に売っていいのだろうか？<br /><br />すごい疑問でしたが、<br />月の土地ということばにあるロマン<br<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20080916231000000.html">続きを読む</a> 2008-09-16T23:10:00+09:00 http://archive.mag2.com/0000262457/20080903221000000.html <br />まだ暑い日が続きますが、<br />お元気でしょうか？<br /><br />今は神奈川県横浜市の内視鏡外科関連の学会に来ています<br />ちょうど昨日開会式があったのですが<br />皇太子殿下が来たらしく、ＳＰだの警察だの<br />かなり物々しい開会式だったようです。<br /><br />私はでられませんでしたが、、、残念です。<br /><br /><br />この学会は内視鏡外科関連ですが<br />今年は、横浜のみなとみらいで<br />日本、アジア、そして世界の内視鏡外科学会が<br />同時開催となっており、<br />盛大なものです。<br /><br /><br /><br />さて、<br />この内視鏡手術<br /><br />今のような形で、内視鏡で体の中を見て<br />それをテレビ画面に映して<br />術者、助手、<br />みんなでテレビ画面を見ながら手術ができるようになったのは<br />ほんのちょっと前<br />１９９０−９１年ぐらいです。<br />ちょうど、デジカメができてきた頃ですね。<br />つまりはカメラのＣＣＤがよくなってきたのと<br /><a href="http://archive.mag2.com/0000262457/20080903221000000.html">続きを読む</a> 2008-09-03T22:10:00+09:00