2009/02/23
認知行動療法って
日曜のＮＨＫでうつ病の話をやっていた 最近うつ病が増えていると言われていて ちょっと気にもなっていたので見てみた その中で認知行動療法の話をしていたので ちょっと紹介してみます。 実は最近、 犯罪者の精神分析の本を読んでいたこともあって 精神分析や、その治療法も気になっていたわけ。 そうした精神疾患の中で、 うつ病は、最近増えているとも言われていて そうして、うつ病というものが増えるにしたがって 自殺者も増えているという。 ２００７年には日本の自殺者は３００００人を超え その中でうつ病患者は６０００人を超え２０％弱を占める といわれるようになった。 うつ病自体も最近は細かく分類されて 僕が学んだ頃といまの、 現代のうつ病というものはちがったものになっていると思う 昔は典型的なうつ病というものを習ったけれど 今のうつ病は典型的なものは少なくなって より軽症のものが多く、 うつの症状だけではなくいくつかの症状が組み合わさった 難しいものが増えているらしいし、 新しく、双極性障害ＩＩ型というものも出てきた でも、この病気は僕が習った頃はなかったと思う。 多分、分類されてまだ２０年もしていないんじゃないかなあ、、 だから、どこまで正確に伝えられるかちょっと心配もあるけど、、 うつ病は、 原因もいろいろ言われるけど ストレスに対してネガティブになってしまうこと。 現代はそのうつ病の原因となる ストレスに対する耐性も低くなっているらしいし、 見の回りにはストレスがいっぱいだ。 そうして、うつ病というものが増えてくる。 また、一方で、 以前より、 個人というものが強くなった関係で 人と関わり合うことが少なくなり うつ病の病態も自己完結的で 自分で考え込んでしまって、 その分ひどくなってから病院に来るものひとも また増えているらしい。 うつ病はネガティブな気持ちになるわけだけど ちょっとしたネガティブな気持ちって言うのは 普通の人にもあるし なかなか元気にならない患者さんをみていると 僕の気持ちもだんだんとネガティブになってしまう けれど 自分ではうつ病ではないと思うのは ネガティブな気持ちだけではなくて どこかでどこかで踏みとどまって元に戻っているからで そこがうつ病となると、 踏みとどまれずにどんどんネガティブになってしまう。 そんなうつ病の治療で最近よく言われるようになったのが 認知行動療法という治療法 ストレスというのは 外的ストレスと内的ストレスがある 外的というのは 外からの心の負担 失恋だったり、離婚だったり、解雇だったり、病気だったり、 じぶんだけではどうにもならない事から起こるストレス それに対して、内的ストレスというものがある それはつまり、 その外的ストレスを本人がどう受け止めるか ということ、 きわめておおざっぱに言うと コップ半分の水も、 もう半分しかないと受け止めることもできるし まだ半分あると受け止めることもできる うつ病の人は この内的ストレスにも耐えられない状態になっているということ もう半分しかない、どうしよう、、どうしよう、、 半分じゃダメだ みずがなくなってしまった、、、 とどんどん、マイナスの方に行ってしまう。 そこで 認知行動療法というのは 失恋などの外からのストレスは事実なのでどうしようもないけれど それをどう受け止めるか というところをうまく導いていく方法 導くわけだから どこへ、という落としどころがなくてはいかないし そこへもって行くアプローチ方法、 そしてその落としどころを見極めることがポイントとなるわけ 結構大変そうですよね。 つまり、 全く新しい考え方をさせるのではなくて 患者自身が新しい現実を探し出して、 それに対して行動して、 またそこから得られた体験を咀嚼して自分のものとする という手間を必要とする。 結構時間も手間もかかる方法だってことですね。 一般に考え方を修正する といわれるけど、ちょっとニュアンスがちがう気がする テレビでも言っていたけれど 日本ではこのような療法を行う治療は なかなか医療費の対象とならない 頑張ってこのような認知行動療法の勉強をしても なかなか認められないんだろうなあ と想像していました。 日本精神神経学会の会員は１４０００人くらい このうち現役はどのくらいだろう？ テレビに出ていた先生は 一日に５０人の患者さんを見ていた ゆっくり話を聞いてほしくても 一人５分程度、、 これじゃやっぱり治れない、 自殺者も増え うつ病患者も増えた 何とかしなくちゃならないことが山積みです。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 編集後記 春になってだんだん暖かくなってきましたね 近くの公園でも梅の花が咲いてきた と聞いたので見に行ってきました まだ七分咲きくらいかなあ でも 久しぶりに外に出て 日の光を浴びてきました、、、、 お日様の顔を見たのはいったい何日ぶりか、、、 いったい、普段、どんな生活してるんだろ、、、 ホームページ作ってます。 現役医師と一緒に特定健診を上手に使ってメタボリックシンドローム予防！ http://seiten.xsrv.jp/metabolic/ 痔主とさよなら、現役医師の痔のお話 http://seiten.xsrv.jp/ji-mochi/ 癌の知識、情報、診断、治療、などなど、、 http://www.hokkariko.com/ ではまた、よろしくお願いします。
