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2009/06/29

切明義孝の公衆衛生情報

・・☆*☆*☆ 切明義孝の公衆衛生情報 ☆*☆*☆・・

★★国立感染症研究所★★
http://idsc.nih.go.jp/index-j.html

6月29日 感染症発生動向調査事業 年報集計(2006年、2007年)

6月26日 新型インフルエンザ(ブタ由来インフルエンザA/H1N1)
・IDSC:新型インフルエンザA(H1N1)の流行状況-更新11(09/6/26)

6月26日 感染症発生動向調査週報[IDWR]第24号(平成21年6月8日〜6月14日、5月報)

新型インフルエンザA(H1N1)の流行状況−更新11 2009年6月26日
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc11.html
          
国立感染症研究所 感染症情報センター

世界の状況

WHOによると、2009年6月24日午前7時00分(世界標準時)現在、確定症例は世界
109カ国から55,867例が報告されており、238例の死亡が報告されている(致死率:
0.4%)。6月11日には、WHO事務総長のマーガレット・チャン氏によるパンデミック
フェーズ6への引き上げの宣言がなされたが、この状況は、WHOに報告される症例数
などが実際の世界の状況を部分的に示すものに過ぎないと考えられること、複数の
国々においては、もはやヒト−ヒト感染のリンクを追うことが出来なくなっている
こと、さらなる感染伝播が不可避であること、などの理由による。これまでのとこ
ろ、大多数の患者は軽症であり、治療を行わなくとも迅速かつ完全に回復している
ものの、世界的には、今回のパンデミックは、比較的裕福な国々において「中等度
の重症度(=moderate severity)」である、とWHOは表現している。25歳以下の若者
に患者が集中していることや、幾つかの国において観察されている、30−50歳台を
中心とした約2%の症例が急速進行性に予後の悪い肺炎を合併している状況は、季節
性インフルエンザと大きく異なる特徴である。これらの3分の1から半分の患者は、
以前は健康であった成人であり、注意を要する。さらにWHOは、新型インフルエンザ
が途上国において拡大した場合の状況についての警鐘を鳴らしている。東南アジア
地域における公式発表においても、タイ(774)、フィリピン(445:うち1例は死亡
)、シンガポール(194)などの患者増加は著しいことに注意する必要がある。なお、
各国におけるサーベイランスの状況、軽症例における受診行動やサーベイランスに
おける把握状況、あるいは対策の方針は国によって異なるため、各国間の状況を
正確に比較・評価するのは容易ではないことに注意されたい。

国内の状況

日本国内では、6月25日午前11時現在の時点で、989例の確定例が報告された(厚生労
働省確認分、他に成田空港検疫所確認分が11例ある)。発生が確認されている都道
府県は38に上り、それぞれの地域によって感染伝播の状況は異なる。現在、国内で
は、一例の確定例もでていない地域、渡航者からの散発例の出ている地域、地域内
での感染で散発例、あるいは集団発生の出ている地域、より広範な感染伝播が疑わ
れる地域が混在する。自治体による検査や対応の方法には違いがあり、これらの情
報に影響を与えている可能性がある。日本国内においては、渡航歴のない新型イン
フルエンザ感染患者が5月16日に初めて報告された。その後、兵庫県や大阪府での
学校における集団感染が明らかになり、この2府県からの報告例は、5月19日までに
172例となった。その後、大規模な学校閉鎖などの対策がなされたこともあって、
2府県での学校内での集団発生は終息したが、国内発生例は継続して報告されている。
厚生労働省の報道発表資料によれば、渡航歴のある者・渡航者とリンクのある者が、
5月に比べて増加しているが、これは、国外での感染拡大の状況を反映していると思
われる。同発表資料に基づくと、渡航者は、入国日から1−3日後に発症している症例
が多い。6月以降も、学校等における集団発生は、複数の自治体で報告されているが
、6月25日現在、病院や老人福祉施設など、いわゆる、新型インフルエンザに感染す
ると重症化するリスクのある者が多い場所での、集団発生は日本国内では報告され
ていない。また、肺炎・呼吸不全・多臓器不全・脳症などの重症例の報告はない。
一方で、感染源が不明とされる症例も、一定数が継続して報道、報告されており、
今後も、感染拡大・重症患者発生予防のためにも、注意して監視する必要がある。

以下省略


★★海外渡航者のための感染症情報★★
http://www.forth.go.jp/

★★外務省海外安全ホームページ★★
http://www.anzen.mofa.go.jp/index.html


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