精神科医が語るうつ病の神髄 

まぐまぐメンタルサポート

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☆★☆　まぐまぐメンタルサポート

------------------------------------------------第4号


こんにちは、黒男です。いかがお過ごしですか。

今日は、不眠症についてのお話です。不眠の訴えは、近年

では日本の成人人口の２０％以上とされています。そこで、

超短時間作用型に属するマイスリー（ゾルピデム）という

睡眠薬を紹介します。


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　不眠の臨床症状

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１．入眠障害　　

　　就床後、入眠するまでに時間がかかり、寝つきが悪くな

　　るもので、不眠の訴えの中では一番多い。本人が苦痛を

　　感じている場合、入眠障害と判断される。

　　超短時間型（アモバン、マイスリー等）や短時間型（レ

　　ンドルミン、デパス等）の睡眠薬を選ぶ。


２．中途覚醒　

　　入眠後、翌朝起床するまでに何度も目が覚める状態。た
　
　　だし、加齢に伴い中途覚醒の頻度が高くなるため、高齢

　　者では必ずしも病的とは言えない。

　　中時間型の睡眠薬（サイレース、ユーロジン等）を選ぶ。


３．早朝覚醒

　　通常予定されている起床時間の２時間以上前に覚醒して

　　しまい、その後再入眠のできない状態。加齢に伴って増

　　加する。

　　長時間型の睡眠薬（ドラール等）を選ぶ。


４．熟眠障害

　　睡眠時間は十分であるにもかかわらず、深く眠った感覚が

　　得れない状態。

　　うつ病による熟眠障害の場合、抗うつ薬を選ぶ。

　　その場合、私はよくレスリン（トラゾドン）を処方します。

　　
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　マイスリー（ゾルピデム）

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　比較的新しい睡眠薬で、超短時間型の睡眠薬に属します。

　ベンゾジアゼピン受容体のω２という筋弛緩（筋肉の収縮

　）作用に深く関わっている受容体には作用せず、ω１とい

　う催眠鎮静作用のみに選択的に作用する優秀な睡眠薬です

　。よって、ふらつきなどが生じにくいと言われております

　。内服後、３０分後から効果が現れ、３時間後には効果が

　失せます。ただしこの時間はだいたいの数字であり、個人

　差がかなりありますので注意が必要です。ハルシオンで有

　名な健忘等も生じることもありますが、副作用の程度は判

　然としません。ここまでお読みになり、「いい薬」だと思

　われたかもしれませんが、マイスリーは、統合失調症や躁

　うつ病の不眠には保険適応がありません。


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　編集後記

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いかがでしたか。今日はうつ病でも見られる不眠症のお話

でした。因みに、私も入眠障害があったり中途覚醒したり

しております。そこで、飲酒をしたりしていますが、これ

は大きな過ちです。アルコールは睡眠導入には効果があり

ますが、睡眠の後半では逆に睡眠の質を低下させ、更には

利尿効果もあることから、中途覚醒・早朝覚醒の原因とな

り、かえって睡眠障害を引き起こします。

それでは。


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発行人　  　：　　西間　黒男（にしはざま　くろお）

E-mail　　　：　　hazamapsy@yahoo.co.jp

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登録・解約　：　　http://www.mag2.com/m/0000257600.html

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