2009/09/11
【夕張希望の杜の毎日】NEWS ZERO
°。*☆*☆* °。°。°。+ ° °。°+ ° °。°+ ° °。°+ °° ━ ★ ★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ** ** 夕張市立総合病院を引き継いだ「夕張希望の杜」の毎日 ** ** ** ** 発行者：前佐賀市長 木下敏之 ** ** http://www.kinoshita-toshiyuki.net 代表サポーター 伊関友伸 （城西大学准教授、元夕張市病院経営アドバイザー） ★ ★ °。°。°。+ ° °。°+ ° °。°+ ° °。°+ ━ *☆*☆* ━━━━━━━ vol.91 ━━ 2009.09.11 ━━━━━━━ ◎◎ 配信第 91回 NEWS ZERO ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ ◎ 目次 １．はじめに 木下敏之 ２．村上智彦が書く、今日の夕張希望の杜。【 NEWS ZERO 】 ３．医師の永森克志です。【 支える医療のすすめ 】 ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ （ＰＲ） □■□ 広告募集中 35字×7行の広告が基本で、読者数（現在、約2900名）×3円です。 35字×10行の広告は、基本料金の1.5倍となります。 自分のブログやＨＰのPRなども大歓迎です。お申込は、下記までどうぞ。 （定額給付金広告パックは8月一杯で終了しました。） mailmag@kinoshita-toshiyuki.net ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ◇ １．はじめに 木下敏之 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ メルマガ発行責任者の木下敏之です。 今週、福岡･佐賀に出張でしたが、九州もすっかり秋の気配でした。 九州で知人の中小･零細企業のオーナーと話していると、 最近、金融機関の融資が一段と厳しくなったという話を耳にします。 新政権を早く立ちあげてもらって、 効果的な経済対策を打ち出してくれることを期待しています。 では、最後までお読みいただけると幸いです。 木下 敏之 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ◇ ２．村上智彦が書く、今日の夕張希望の杜 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 先日久しぶりに夕張の事がテレビで放送されていました。 ゼロカルチャーというコーナーで、北海道出身のアーティスト であるGLAYの皆さんが毎年夕張支援のためのコンサートを開いて いる事に関連して、同じく北海道出身で夕張の医療を支える私達 の夕張医療センターを取り上げてくださいました。 破綻以来夕張市には本当に多くの皆さんが応援に来て下さったり、 支援して下さってきたと思います。 しかし、現場で住民自身が立ち上がり何とかしようといった動き は鈍く、今後の再生のためには支援よりもむしろその様な好意に 地元の人達が如何に答えていくかにかかっているという事が描か れていたと思います。 12日日曜日にまた再放送があるそうですので、是非ご覧下さい。 ニュースゼロという番組は医療関係に熱心で、医療崩壊や救急 医療の特集などもよく組んでいました。 そんな中で救急車を断る「たらい回し」という表現は不適切で、 救急医療の現場では医師不足等で現場が疲弊し、受けたくても 受けられない「受け入れ不能」状態であることを報道していました。 おそらく救急の現場で働いている医師達にとっては嬉しい報道 だったと思います。 医療崩壊に関する多くのマスコミ報道では、基本的に安易な 「医師叩き報道」が多かったと思います。 「現場の医師がもっと頑張るべき」 「医師は給与が高い連中だから寝ないで働くのは当たり前」 「何かあったら医療ミス」 といった事が根底にあったと思います。 多分その方が話は分かりやすいですし、視聴者受けもよいのだと 思いますが、結果としてリスクの高い診療科や労働条件の厳しい 分野の医師が減り、さらに医療崩壊に拍車がかかりました。 悪者探しをしていてもいつになっても問題は解決しないので、 どうしたら改善するかを考えていって欲しいものです。 夕張市に来てから3年目になりますが、最近嬉しい事がありました。 花畑牧場の生キャラメル工房がオープンして、その後豚丼屋が オープンした事はすでに書かせていただきましたが、今度は 夕張駅が改装されて駅の中にイタリアンレストランができました。 (編者註：関連の新聞記事です。 http://www.asahi.com/food/news/TKY200907160258.html ） 道産素材にこだわった焼きたてのピザや本格的なパスタが楽しめて 美味しいコーヒーが飲めますし、昼には500円で案外美味しい バイキングもやっています。 私も一度お邪魔しましたが、美味しいパスタでした。 さらに今月夕張駅のすぐ近くに屋台村がオープンします。 詳細が分かりましたらまた書かせていただきますが、ラーメン屋さん や焼鳥屋さん等幾つかの店舗が入る予定だそうです。 今まで夕張では外食が殆どできなかったことを考えますと、 一人暮らしの私にはとても嬉しい出来事です。 せっかく夕張へ来ても食べるところも無く、お客さんが来ても 困っていましたが、選択肢が増えてきました。 私は「夕張市の再生」と言っても、以前のようにはなれないと 思いますし、なる必要もないと思っています。 環境や立地の良さを生かした高齢者に優しい町のモデルになって くれた方がずっと嬉しい事です。 過去の繁栄は歴史にして、支援に感謝して生まれ変わってくれる日が 来る事を祈りつつ、ラーメンを食べに行きたいと思います。 医療法人財団 夕張希望の杜 理事長 村上智彦 [ http://www.kibounomori.jp/ ] ■ 「医療再生はこの病院・地域に学べ！」（新書 ７７７円） 村上先生の共著本（８人の著者の一人）です。 http://www.amazon.co.jp/dp/4862483895 ■ 「村上スキーム」－地域医療再生の方程式－（\1500） ご友人、知人にご紹介ください。 [ http://www.amazon.co.jp/gp/product/4902969793 ] ■ 村上先生の過去の記事はこちら （日経ＢＰさんのご好意で、月単位で掲載しています） http://itpro.nikkeibp.co.jp/govtech/bn/bnsearch.jsp?OFFSET=0&MAXCNT=15&BID=5735 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ◇ ３．医師の永森克志です。 【支える医療のすすめ】 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 厚労省の試算では75歳以上人口は今の約1100万人から2030年には 2200万人強に倍増します。年間死亡者数は今は約110万人、2040年頃 には170万人弱まで増加します。 自分らしく老い、病んで、生を全うしていけるような社会でなければ、 本当の幸せな社会とは言えませんし、しかも超高齢社会には財政的に も対応はできません。 この社会をつくるためにも専門医療を支え、福祉を支え、地域を支え、 個人の生活を支える医療が大事になってきます。 福祉国家のスウェーデンでお年寄りを支えているのは医療でなくて、 福祉の総合力であり、地方都市では行政が福祉を運営して雇用を作り 出しています。 高齢者へのリハビリは社会的入院を解消するためのもので医師の診断 なく自立した生活改善リハビリを行える。 ここでは医療は支えるものとして機能しています。 支える医療のキーワードは連携です。 連携によりお金もかけずに新たなものを生んでいき、これは まちづくりにもなり、地方分権を進める第一歩にもなりえます。 支える医療の具体例の一つとして、うちの薬剤師の取り組みを紹介します。 ・・・・・・・・・・ 「他業種との連携による薬剤師の仕事の変化」（池元洋平） 以前は調剤におわれており、地域や他の部所と関わりはありません でした。 夕張希望の杜では患者にとって、身近な地域医療薬剤師を目指し、 院外処方箋発行を期に地域や他業種と連携を始め、市内調剤薬局 （アイン薬局、こすげ薬局など）との共同勉強会やかかりつけ薬局の 患者へのアピールなどによる連携強化と情報の共有化を推進しました。 院内では麻薬使用患者への服薬指導を行い他業種で連携し患者情報を 共有し患者の訴えに迅速に対応しています。老健施設ではみんなで 入所者の持参薬の中から必要薬の再検討をするなど、情報を共有して います。 また、他職種の見学、実習をしたり、大学と協力でイベントの子供 健康相談も行いました。実施中の治験、市販後調査へも関わり、 中心的な役割をはたしています。 在宅患者に関しても中心となり、看護師とかかりつけ薬局との間で の定期会議や情報交換を行い、患者の生活や服薬状況の把握に努め ています。 最近では調剤薬局との連携により薬の重複などの確認が容易になり、 患者の服薬コンプライアンスが以前より向上してきましたし、連携 により入院患者の訴えに対する迅速な対応で薬の副作用への強い 不安を取り除くことができた例もありました。 しかし、ワクチン接種率向上のための保健師との連携など課題も あります。従来は調剤中心でしたが薬剤師の患者への関わりにより、 患者の生活や薬の副作用などへの不安が服薬コンプライアンスに 大きな影響を与えることがわかりました。 薬剤師もさまざまな形で地域に関わることが大切であり、さらに 地域の形に合わせた新たな業務に取り組んでいきたいと思っています。 ・・・・・・・・ このように薬剤師の仕事も連携とネットワークを形成することで 変化していっています。これらはお金がかからず、しかも専門職の やる気を引き出しています。 事実、池元の潜在能力が目覚め、医師や他業種からも尊敬を集める 薬剤師になっています。 これらの支える医療の具体例（他は地域支援、口腔ケア、救急キット について）は今年度の北海道地域医療研究会の会報に寄稿しています。 （編者註：会のＨＰは以下のアドレスです。 http://www.ne.jp/asahi/kitano/iryou/index.html ） 北海道の方で興味がある方は会報を読んでください。 医療財団法人 夕張希望の杜 医師 永森 克志 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ ◎編集後記（木下敏之） ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 最近、私のところに、いくつもの雑誌やオンライマガジンから、 民主党と官僚の戦いについて取材を受けたり、記事を書いて欲しい との依頼が増えています。 以下のオンライマガジンの先週号の記事に書きましたが、結果は 民主党の不戦勝です。 http://www.data-max.co.jp/2009/09/57_3.html キャリア官僚は国土交通省を除くと、新政権に従うでしょう。 そうなると、ますます政治家の役割が大事になります。 来週の新内閣の発足の時の新大臣の記者会見の様子が見ものです。 原稿を棒読みしているだけの人か？ 自分の言葉で堂々と受け答えしているか？ その様子で、その人の実力がだいたいわかります。 自分の言葉で受け答えできる大臣ばかりであることを祈っています。 次回は、2009年9月18日金曜日となります。お楽しみに。 ■広告募集中です。 詳細はこちら ↓ < http://www.kinoshita-toshiyuki.net/newsletter-ads.html > ■記事を読んでのご感想、ご意見は、下記のアドレスにお願いします。 ＊ e-mail ：< 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