2008/11/27
緊張時口臭
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一億円が落ちている歯科医院、千円札は拾わなくても
2008年11月 27日 ★ 35号 ★
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『緊張時口臭』
口臭を訴える患者さんの多くは口の中の不快感をおっしゃる。口の中がネバネ
バする、いつも乾燥している。つばがサラサラしていない。これみんな事実で
す。
患者さんの訴えにうそはない。口臭測定器に反応しないから口臭はありません
ということにはならない。患者さんはニオイを訴えているのではなく不快感を
どうにかして欲しいと言っているのかもしれないのだ。
だから、歯科医師は測定値を見るのではなく、患者さんと向き合わなくてはい
けない。当たり前と言えば当たり前なんだけど。
今回の患者さんは、口の中がネバネバするから発して口臭があるので何とかし
て欲しいと訴えた。会話が苦手で会話した相手が自分の口臭によって鼻に手を
当てるのが気になるそうだ。
つまり、自分の口臭によって相手に迷惑をかけていると言うのだ。原因はつば
がネバネバしているからと思っているようだ。この自身の判断は間違ってはい
ない。
口臭の原因を探る時、だ液の検査もやっているのだ。だ液の量は十分なのか、
色はどうなのか、性質はどうなのか、鼻で判断してニオイはあるのか？だ液が
なぜこういう状態になったのかを追求していくと解決することもある。そうそ
ういい忘れました、26歳のＯＬです。
問診を十分にした後、口臭測定器による測定、だ液検査、官能検査と進める。
だ液はたぶん量が少ないだろうと予想をしていた。つまり口の中の不快感はだ
液の分泌が少ないためだろうと思ったのだ。
ところが結果は平均以上に分泌していた。
患者さんに予想していた結果とかなり違った値が出たことを告げると、「今は
口の中の状態がサラサラなんです」と自分でも。今は口臭がないように感じる
と言うのだ。
「ここに座っているとリラックスできますか？」と尋ねるとそうじゃないと言
う。この患者さんは歯医者はものすごく苦手なのだそうだ。うちの診療室は個
室ではない、だけどプライベートを考えて衝立を作り視界は他の患者さんから
は遠ざけるようにしているのだが、音は遮ることができない。
つまり、他のユニットから聞こえてくる、歯医者独特の音が患者さんにとって
は梅干のような効果がありだ液の分泌を促したそうなのだ。「梅干」という表
現は患者さん自身の言葉なのである。
今回の場合、だ液の分泌を促すことにより解決できそうである。事実解決しま
した。緊張すると喉が渇くと言われていますが、だ液の分泌が悪くなるのです。
この時に口臭が発生することを「緊張時口臭」と言います。
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当院は、ほんだ歯科の提携クリニックとして口臭外来を設け、口臭治療に取り
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