2009/07/31
● 登録販売者試験対策N004_漢方薬
☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━☆ 【おもいっきり薬剤師の登録販売者試験対策 #004 】 2009/07/31 おもな医薬品とその作用「漢方薬」 ☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━☆ こんにちは、新井 佑朋（薬剤師）です。 お久しぶりです。さっそく問題に入ります。 ■ 次の記述にあてはまる漢方処方製剤はどれか。 かぜのひき始めにおける諸症状、頭痛、肩こり、筋肉痛、手足や肩の痛み に適すとされるが、体の虚弱な人（体力の衰えている人、体の弱い人）、 胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人では、悪心、胃部不快感等の副作用が 現れやすい等、不向きとされる。 １ 葛根湯（かっこんとう） ２ 黄連解毒湯（おうれんげどくとう） ３ 安中散（あんちゅうさん） ４ 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう） ● 答え ↓ ↓ １（葛根湯） ● 家庭教師の【お姉さん】風解説 （お姉さんじゃなくてオバサンでしょ♪という突っ込みは お受けしておりません。おほほほ。） さて、かぜの初期（ひき始め）、肩こりときたら、葛根湯。 発汗がスゴイ人、胃が弱い人ときたら、葛根湯。 ● 葛根湯（かっこんとう） ・構成生薬は７つ： 葛根(カッコン)、麻黄(マオウ)、桂皮(ケイヒ)、 芍薬(シャクヤク)、甘草(カンゾウ)、大棗（タイソウ）、生姜(ショウキョウ) 葛根湯は、比較的体力があり、胃腸がじょうぶな人のかぜのひきはじめに。 ソゾクゾクして汗が出ない、頭痛、肩こりがある時に。 血圧の高い人、汗をすごくかいている人は避けたほうが良いです。 葛根湯には、発汗作用があるので、すでに汗だくの人は消耗します。 葛根湯には発汗、抗炎症作用があります。 またマオウに含まれるエフェドリンには、覚醒作用があります。 葛根湯を飲むと、なんとなく、頭の重さがすっきりするのはそのためです。 また、葛根湯が、かぜのひきはじめにしか効かないということを知らない 人がいたら、教えてあげましょう。 「かぜ、いつからですか？」と聞き、「ずっと症状が続いていてね」と 答えた人には、別の方剤に変えるアドバイスをしましょう。 ▼ クラシエのカンポウ専科は、エキス増量シリーズとして、満量処方の 葛根湯を出しています。 満量処方とは、医療用漢方薬と同等、つまり100％の生薬を配合したもの を意味します。 それに対して、従来の市販の漢方薬は、エキス量が半分だったり、６割 くらいだったり、少ないものが多かったのです。 現在は成分欄に、葛根湯エキス1/2、または葛根湯エキス60％などのように エキス量を明記することになりました。 ● 黄連解毒湯（おうれんげどくとう） ・構成生薬４つ： 黄連(オウレン)、黄ごん(オウゴン)、黄柏(オウバク)、山梔子(サンシシ) 黄連解毒湯は、体力があり、のぼせぎみで顔色が赤っぽく、いらいらする 傾向がある方の胃炎、二日酔、不眠症、ノイローゼ等に用いられています。 比較的体力があり、のぼせたり、顔色赤かったり、いらいらする傾向がある 人の胃炎、不眠症、二日酔いなどのほか、鼻血やじんましんなどにも効きま す。 ▼ ドリンクタイプの「大正漢方胃腸薬内服液」には、黄連解毒湯と、 五苓散（むくみや水分のとどこおりを整える）が入っています。 ● 安中散（あんちゅうさん） ・構成生薬７つ： 桂皮(ケイヒ)、延胡索(エンゴサク)、牡蛎(ボレイ)、茴香(ウイキョウ)、 甘草(カンゾウ)、縮砂(シュクシャ)、良姜(リョウキョウ) 安中散（あんちゅうさん）は、とくに虚弱な人の胃痛や過酸症状などに よく使われる漢方処方です。 安中散は、普段から胃腸の弱い方の胃腸症状を始め、やせ型でお腹の 筋肉が緩んでいて、ときに胸やけやげっぷ、食欲不振、吐き気などが 起こる人に適しています。 「神経性胃炎、慢性胃炎、胃アトニー」などにピッタリです。 胃アトニーとは、胃の運動が低下して、胃の内容物を十二指腸に送る 働きが低下した状態のことです。 胃のあたりがポチャポチャと音がしたり、腹部を押すと痛がったり、 腹筋のあたりが柔らかかったりする人に向いています。 芳香健胃薬であるウイキョウやケイヒなどが胃酸の分泌を抑えます。 また、ボレイの成分である炭酸カルシウムには制酸作用、エンゴサク などには鎮痛作用があります。 "胃の痛み（鈍痛：どんつう）"がある人に向いていますが、痛みが ない場合でも胃弱や酸がこみ上げるなどの症状に使えます。 まれに、重篤（じゅうとく）な副作用として肝障害を起こすことが あります。 ▼ 「食べる前に飲む！」大正漢方胃腸薬は、安中散プラス痛みを 鎮める芍薬甘草湯を配合しています。 プラスされている芍薬甘草湯は、筋肉のけいれんや痛みを緩和する のでこむら返りに使われることのある漢方薬です。 大正漢方胃腸薬は、どうも胃の調子が悪くて、食欲が低下している というような人を対象にアピールしています。 南野陽子が宣伝していた太田漢方胃腸薬IIは、安中散にブクリョウ （茯苓）※を加えることによって、効きめを強化したものです。 太田漢方胃腸薬IIは、現代人にありがちなストレスに対する効き目 をアピールしています。 ストレージI（タケダ）も安中散です。 ストレージシリーズも、現代人にありがちなストレス訴求です。 ストレージシリーズ３品のうち、青いパッケージのものが、 安中散処方です。 ストレスを感じると、みぞおち辺りに"キリキリ"とした痛みを感じ る人にお薦めしています。 また、効能にはありませんが、安中散は生理痛にも向いています。 ● 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう） ・構成生薬２つ：大黄(ダイオウ)、甘草(カンゾウ) シンプルな処方で、便秘に使う漢方薬です。 便がすっきり出るようになります。 しかし、体力が衰えている人や、もともと虚弱な人、胃腸が弱く下痢 しやすい人では、激しい腹痛をともなう下痢の副作用が現れる場合が あります。 ▼ タケダ漢方便秘薬は、大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）を配合 した製品です。大腸の運動をととのえ自然に近いお通じを促します。 このダイオウは、武田薬品が研究開発し、栽培している信州大黄を 用いています。 甘草が信州大黄の作用を助け、おだやかな排便を促します。 便秘にともなうお腹の張り（腹部膨満感）、吹き出ものなどを緩和 します。 黄かっ色の割線の入った錠剤で、5～14歳に飲ませる時は、 割れるようになっています。 用法用量： 成人１回は、１回１～3錠 （2～4錠に増量可能） 5～14歳は、 １回半錠～１錠半（1～2錠に増量可能） 錠剤には割線が入っているので、便通の具合をみながら、半錠ないし 1錠ずつ増量（定められた最大量まで）または減量すること。 ダイオウによっておしっこが橙色（だいだいいろ）～赤色をおび ることがあります。 便秘薬が効くまでの時間は、人によってちがいます。 早い人では、5～6時間、遅い人では11～12時間かかります。 最初の服用で自分の効くタイミングを計り、時間をメモしておいて 次回の服用に役立てると良いでしょう。 今回の４つの漢方処方は、どれも重要なものばかり。 どんな人に向いているのか、処方イメージをしっかり覚えてね。 ～ それでは、また次回をお楽しみに ～ （*´▽｀*） ■ 編集後期 漢方薬の錠剤は、生薬由来なので、錠剤の色が微妙に違う場合が あります。 「この錠剤、色がまだら」なんて言われたことはありませんが、 万が一言われたら、「自然の生薬由来の色です」と言いましょう。 --------------------------------------------------------------- 「登録販売者試験対策 450ポイント」。 アマゾンになか見（立ち読み）検索が加わりました。 http://tinyurl.com/mww9mv ● 登録販売者試験対策 450ポイント（秀和システム）定価 1700円 http://tinyurl.com/dbf54l ● ご興味のある方だけ、ご購入ください。 メルマガでも、出し惜しみはしません。 多忙のため個別に返信できないことをお詫びします。 必ず読ませていただいております。 yuho2_arai @yahoo.co.jp （＠マークの前の空白をつめてください） ● 合格をゲットするコツ ・眠くてダルイ状態でも、正答できればホンモノ ・初めは広い範囲をざっくりと勉強し、くり返すことが大事 → 初めに１か所を深く勉強しすぎる人ほど、落ちる これはホントにホントです。 ・何から手をつけよう？と考えている時間が一番ムダ ちょこちょこ勉強を進めましょう。 ● 市販薬・ＯＴＣ薬ブログあります → http://news.otc-japan.net/ ● 市販薬メルマガ 『おもいっきり具体的！薬局の薬（ＯＴＣ薬）の豆知識』もよろしく♪ → http://www.mag2.com/m/0000141802.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ※記事及びコンテンツの著作権は、新井佑朋（薬剤師）に属します。 ※本メルマガの無断転載をお断りします。 ※登録販売者試験合格はゴールではなく、スタートです。(⌒o⌒)／ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 秋に向けて、がんばりまっしょい。
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