2009/09/22
【交通事故で労災保険を使う】知って得する「交通事故損害賠償の知識」
【交通事故で労災保険を使う】 ご購読ありがとうございます m(_ _)m 「知って得する！交通事故損害賠償請求の知識」を心をこめて配信して おります、 交通事故損害賠償の見張り番 「赤鬼」こと 赤川静雄です。 ☆詳しいプロフィールはこちらから ↓ ↓ http://safely.blog115.fc2.com/blog-entry-25.html ※このメルマガは、赤鬼の無料レポートをダウンロードしていただいた方と、 購読のご登録をいただいた方に、日本一のブランドメルマガ「まぐまぐ」の システムを利用して配信しております。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【目 次】 【今回のテーマ】 「交通事故の労災保険とは」 【投稿コーナー】 「ご購読者様の投稿コーナー」 【編集後記】 【裏編集後記】 沢ガニの感触が手から離れません！ このマガジンがご不要な方は、お手数ですがこちらから解除をお願いします ↓ http://www.mag2.com/m/0000241683.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆追突事故でムチ打ち症になったら【緊急】に読む無料レポート 赤鬼の『ムチ打ち症の落とし穴』 ◆ 慰謝料裏技計算法 赤鬼の「ザ・慰謝料」【標準版】 「交通事故マニュアル比較ナビ」から直接ダウンロードできます ⇒http://send-for.info/hikaku/hikaku.index.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 知って得する「交通事故損害賠償請求」 2009.09.22 ＜No.120＞ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ こんばんは 赤鬼です つきなみですが、シルバーウィークをどのようにお過ごしでしょうか？ テレビでは高速道路の渋滞情報を一日中伝えています。 このようなニュースを見るたび、交通事故が起きなければいいなと 思ってしまいます。 さて、本題です。 本日は交通事故と労災の関係についてお話したいと思います。 ご相談者さんから、「事故から6ヵ月経ったけど通勤途中だったので労災の 届を出した方が良いのか？」「業務中の事故なのに社長から労災を使うなと 言われたのでどうしたらよいか？」などというご相談が結構あります。 どのような場合に労災が適用され、労災にするとどのようなメリットが あるか、そのあたりをお話していきます。 労災は労災保険のことですが、正式名称は「労働者災害補償保険」です。 労働者災害補償保険法が定められていて、厚生労働省の職務として責任を もって取り扱われています。 労働者災害補償保険法の目的は、以下の条文に記されています。 第１条 労働者災害補償保険は、業務上の事由又は通勤による労働者 の負傷、疾病、障害、死亡等に対して迅速かつ公正な保護をするため、 必要な保険給付を行い、あわせて、業務上の事由又は通勤により負傷し、 又は疾病にかかつた労働者の社会復帰の促進、当該労働者及びその遺族 の援護、労働者の安全及び衛生の確保等を図り、もつて労働者の福祉の 増進に寄与することを目的とする。 要するに、一般に労働者と呼ばれる人が通勤途中や業務中に怪我したり 死亡した時に支払われる保険ですが、交通事故の被害者で労災が認定される 場合、「第三者行為災害」というものになります。 では、労災が適用になるとどのよな給付があるかというと、以下のような 給付があります。 ■ 保険給付の種類 ▲ 療養（補償）給付 ・療養の給付 業務災害又は通勤災害による傷病について、労災病院又は労災指定 医療機関等で療養する場合 ・療養の費用の支給 業務災害又は通勤災害による傷病について、労災病院又は労災指定 医療機関以外の医療機関等で療養する場合 ▲ 休業（補償）給付 業務災害又は通勤災害による傷病に係る療養のため労働することができず、 賃金を受けられない日が4日以上に及ぶ場合 ▲障害（補償）給付 ・障害（補償）年金 業務災害又は通勤災害による傷病が治ったときに、障害等級第1級から 第7級までに該当する障害が残った場合 ・障害（補償）一時金 業務災害又は通勤災害による傷病が治ったときに、障害等級第8級から 第14級までに該当する障害が残った場合 ▲ 特別支給金 これは保険給付とは区別されていますが、給付されることに変わりは ありません。 支給金には、休業特別支給金・障害特別支給金・障害特別年金・ 障害特別一時金などがあります。 個々の詳しい給付内容に関してお話をすると、ただでさえ長めの赤鬼の メルマガ４回分ぐらいになってしまいますので、本日は省略させていただき 後日改めてお話をさせていただきます。 本日は、交通事故でも労災が適用されることと、労災使用を拒否された 場合の対処法に重点をおかせていただきます。 通勤途中や業務中の交通事故で怪我をした場合は「第三者行為災害」と して労災が認定されるということをお話しました。 労災に認定されると、先ほどご説明した給付金を受け取ることができるの ですが、難しい言葉が多いので一般的に関連の深い部分を簡単にご説明します。 交通事故で労災認定された場合支払われる物は、治療費・休業損害・交通費 など、労災でなくても加害者から支払われるものに加えて、休業特別支給金 があります。 休業特別支給金の額は、1日につき給付基礎日額の20％ですが、このお金は 実際の休業損害とは別の扱いになっていることに注意が必要です。 ところで、先ほどから交通事故で労災が使えるということをお話していますが、 加害者もしくは加害者加入の保険会社（自賠責・任意）は支払いをしなくて 良いのかという疑問が出てきたのではありませんか？ もともとは加害者の不法行為による損害ですので、その損害を労災が支払う 義務も責任も全くありません。 ですので、交通事故の労災は一般の労災とは異なり「第三者行為災害」に なるわけです。 この「第三者行為災害」は、交通事故に限らず被災害者が自らの不注意で 怪我をしたのではない場合、言い換えれば第三者（他人）の不法行為に より怪我をさせられた場合に適用になります。 例えば、通勤途中に工事現場の資材が頭上に落ちてきて怪我をしたりした 場合です。 そのような場合、労災でいったんすべての費用を立て替えて支給をします が、最終的には加害者に対してその費用（損害）を求償し回収します。 【参考】 労働者災害補償保険法第12条の4（第三者の行為による事故） （1） 政府は、保険給付の原因である事故が第三者の行為によって生じた 場合において、保険給付をしたときは、その給付の価額の限度で、 保険給付を受けた者が第三者に対して有する損害賠償の請求権を取得する。 此処で、先ほどの休業損害のお話に戻したいと思いますが、労災から60％の 休業損害を支給してもらい、残りの40％を加害者に補償してもらうと100％ の給与になります。 しかし、例え100％給与を保証してもらった場合でも先ほどの 「休業特別支給金」の20％を受け取ることができることをご存知で しょうか。 これを知らないと、せっかくもらえるものがもらえなくなってしまいます。 合計では給与の120％になってしまうのですが、「休業特別支給金」は極端な 解釈をするとお見舞い金みたいなものですので受け取ることができます。 では、そのお金は労災の保険料の中から出ているのであれば、100％を超える 支給は加入者の保険金支払いの観点から不公平ではないかという疑問が生まれ ますが、そうではありません。 「休業特別支給金」は、労災福祉事業の収益から支払われています。 労災福祉事業とは、災労働者の社会復帰の促進、被災労働者やその遺族の援護、 適正な労働条件の確保等を図ることにより労働者の福祉の増進を図ることを 目的としての社会復帰促進等事業のことです。 例えば、介護施設やリハビリテーションセンターなどの施設の運営に なります。 次に、最初にご紹介した「社長が労災を使わせてくれない」という問題です。 社長が労災にしたくない理由は、「事業所で労災を使用すると、労災の保険料 が高くなる」という労災保険のメリット制に深い関係があります。 極端な言い方をしますと、労災を使用しない事業所の労災保険料は割引になる とうもので、特例を含めめると最大45％ほど保険料が安くなります。 ですので、社長は労災保険料の支払いが増えることを考えると、社員に労災 を使用させたくないわけです。 ※ 事業所の常時雇用人数や事業種類によってはメリット制が適応に ならないこともあります。 しかし、被害者としては労災を使用したほうが色々な面で有利ですので、 過失がある場合や大きな怪我で長期間通院しなくてはならないような時 は、会社が何と言おうと労災にしたほうが良いと考えます。 「でも、会社が労災にしてくれなかったら仕方がない」などと思い込ま ないでください。 労災の届は被害者自身で出来ます。 努めている会社を管轄する労働基準監督署に行ってください。 通勤中と業務中では提出書類が異なりますので、その区別をはっきりと 労基署の人に伝えた上で書類をもらい、必要事項を記載して届けてください。 ※ 労基署に提出する書類の中の「療養給付たる療養の給付請求書」のみ 直接医療機関に持っていっても、労災扱いになります。 その他の書類は後日労基署に届けても結構です。 労災認定された場合、健康保険診療とは異なり治療費の負担はありません。 治療費はいったん労災が立て替えて任意保険会社（加害者側）に請求します ので、一般の事故のように保険会社が直接医療機関に治療費を支払うことが ないため、いわゆる「治療の打ち切り」の心配もありません。 また、休業損害も治療費と同じ様に労災から出ますので、ここでも任意保険 会社の払い渋りの心配をしなくて良いことになります。 まだまだメリットはありますが、長くなりますので今度機会がありました ら、労災の特集をした際に詳しくお話しさせていただきます。 本日のまとめと ・交通事故で被害者の過失に関わらず通勤や業務中であれば必ず労災が 使用できる。 ・労災では休業損害のほかに「休業特別支給金」というものがあり、休業損害 額が全額支払われた場合でも算出基礎額の20％を受け取ることができる。 ・社長や会社で労災にしないと言っても本人が労基署及び病院で手続きして しまうことができる。 以上のことをお話しました。 会社の担当者が必ずしも正しいことを言っているとは限りません。 会社の利益のために労災を使用させないようにすることもありますし、 「休業特別支給金」をどうにかしてしまうこともないとも限りません。 被害者の最大の武器は知識です。 「慰謝料」及び「ムチ打ち後遺障害」関係の無料レポートもお配りして おりますので、まだご利用でない方はご遠慮なくダウンロードしてください。 http://send-for.info/hikaku/hikaku.index.html ▼△───────────────────────────────△▼ 【投稿コーナー】 「ご購読者様の投稿コーナーです」 ■ 皆さんお忙しいのか、ご質問が届いていません。 ***************************************************************** 【赤鬼から】 ご質問お待ちしています ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■ ご購読者様からのご投稿を募集しております。 投稿の内容は何でもかまいません。 ◆ 交通事故に関するご質問やお便り このメルマガは多くの方にご購読いただいておりますので、交通事故の 色々な問題を解決されていらっしゃる方も相当数おられると思います。 そうした貴重な経験を、現在お困りの被害者さんのために是非役立てて いただきたいと考えています。 そこで、「私はこんなことで困っています」という投稿があった場合、 もちろん赤鬼もアドバイスさせていただきますが、「こんな方法もあった」、 「保険会社にこんなことをいったらよい結果が出た」など、実体験に基く 貴重な情報をいただけると助かります。 赤鬼がこれまでにサポートした被害者さんの数も相当数になりますが、 メルマガのご購読者数である1万3千人には及びません。 多くの方にご協力いただければ、沢山の貴重な情報が得られますので、 何卒よろしくお願いいたします。 ◆ 交通事故と関係ない話題も大歓迎！ このメルマガは、北は北海道から南は沖縄まで多くの方にご購読いただいて いますので、その土地の話題なども交えた近況報告等もお待ちしています。 mag2@intelli.sakura.ne.jp までどしどしご投稿いただければ幸いです。 ハンドルネームとお住まいの県や地域名をお願いします。 お待ちしていま～す♪ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【編集後記】 ■ 最後までお読みいただきましてありがとうございました。 本日は労災のお話しをしましたが、詳しくお話をすると終わらなくなって しまいますので、最低限知っておくとよい事項のみにしました。 相談者の方の多くは、通勤や業務中の交通事故は労災にならないと勘違い していらっしゃいます。 また、会社から交通事故で労災は使えないとうそを言われている場合も 多々あります。 軽症で通院期間も短い場合はあえて労災にしなくてもそれほど影響は ありませんが、長期の通院で休業期間が長くなる怪我のような場合、 事故当初すぐに労災の申請をされることをお勧めします。 労災にするとメリットは沢山ありますが、デメリットはありません。 デメリットがあるのは会社だということを覚えておかれると、 いざとう時に会社に強く労災を使用したいと要求することができます。 たまにですが、事故からかなり日にちが経ってしまった労災申請を労基署の 係の人にお願いすると、時間が経っていますので出来ません等と言うこと があります。 それは、単に手続するのが面倒くさいのでそのように言っているだけで、 本当は手続きができます。 お役人は定時になるまで役所にいればよいので、なんとか１日の仕事量を 少なくしたいと思っている人も多いようです。 何でもそうですが、出来ないと言われたら「何故？」という習慣をつけて おくと、いろいろな場面でご自身の利益に結び付くことが沢山あります ので、その辺の意識を大切にされてください。 メルマガに関するご意見ご感想をお待ちしています。 mag2@intelli.sakura.ne.jp ------------------------------------------------------------ 【裏編集後記】 沢ガニの足のカサカサとした感触が手から離れません！ 実は、先日娘たちと近所の「ヤオコー」というスーパーに買い物に行った 時、生きている沢ガニが売られていました。 その日は何かの用事で遅くなってしまい、スーパーでも値引き販売が盛んに 行われていましたので、その沢ガニも「おつとめ品」と書かれた赤いシールが 貼ってありました。 値段は１パック何と定価の85％引きで50円でした。 しかし、いくら安くてもそれを食べるのには抵抗があり、パックの中で カサカサと動き回る沢ガニのかわいい姿をしばし見た後、またもとの 位置に戻しました。 その時上の娘が依然どこかで食べた沢ガニの唐揚げを思い出したらしく、 買って帰って唐揚げにしてくれとうのですが、赤鬼は気が弱いのでそんな 残酷なこと出来ないと拒否しました。 余っている水槽で飼育するのならいいけど、唐揚げはいやだと言っても 娘は一歩も譲りません。 「お父さん大丈夫！ 油に入れるだけだよ！」と言いますが、生きたままの 沢ガニを油に入れることがイヤなのです。 以前お話したと思いますが、生きたクルマエビをもらって食べることができず、 冷凍庫に箱ごと入れて１週間経ってから食べた経験があります。 食べようとしたえびの眼と眼が合ってしまい、どうしても頭を取ることが 出来なかったからです。 そのような理由で今回も拒否を続けたのですが、とうとう娘に負けて買って 帰ることになりました。 さあ、それからが大騒ぎです。 油を火にかけて、沢ガニを洗おうと水を入れたボールにパックから移した とたん、ボールのなかで可愛らしく動き回っているではありせんか。 しばらく眺めていたのですが、油が適温になったよと言う娘の暗黙の催促に さあ困ってしまいました。 一旦は５匹ほどつかんだのですが、手の中に入っていると思ったら腕を つたって上がってきてしまいますので、またボールに戻してしまいました。 何回かそんなことをしているうちに、娘の目がだんだん怒ってきます。 娘に「代わりにやってよ」と言っても無視され、仕方なくカニを投げる ことにしました。 つかんだ瞬間に油の鍋めがけて投げつけたのですが、水も一緒になって 鍋にはいったのか、ものすごい勢いで油が跳ね上がります。 そんなこんなの大騒ぎでしたが、なんとか沢ガニの唐揚げが完成した 時には、台所の床は油だらけです。 出来あがったのは良いのですが、あの手のひらから腕を上がってくる 沢ガニの細かい足の感触が残っていて食べることができませんでした。 娘たちは美味しい美味しいと食べていましたので、それだけが救いです。 赤鬼にはとんでもない秋の一夜でした。 くだらない話に最後までお付き合いいただきまして、 誠にありがとうございました。 ではまた来週お会いしましょう！ ------------------------------------------------------------ 【赤鬼からのお願い】 盲導犬を待っている視覚障害の方は7800人！ 現在日本の盲導犬は1000頭！? 盲導犬の育成にご理解ご協力お願いします 財団法人日本盲導犬協会⇒ http://www.moudouken.net/index.php 赤鬼も子犬と親犬の賛助会員です ----------------------------------------------------------- 交通事故がこの世からなくならない限り、メルマガを発行したいと 思いますので、応援よろしくお願いいたします。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【配信者情報】 メールマガジン「知って得する 交通事故損害賠償請求」 発行責任者： 赤川 静雄 プロフィール⇒http://safely.blog115.fc2.com/blog-entry-25.html 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