2009/05/11
【交通事故の後遺障害とは？】知って得する「交通事故損害賠償の知識」
【交通事故の後遺障害とは？】 ご購読ありがとうございます m(_ _)m 「知って得する！交通事故損害賠償請求の知識」を心をこめて配信して おります、 交通事故損害賠償の見張り番 「赤鬼」こと 赤川静雄です。 ☆詳しいプロフィールはこちらから ↓ ↓ http://safely.blog115.fc2.com/blog-entry-25.html ※このメルマガは、赤鬼の無料レポートをダウンロードしていただいた方と、 購読のご登録をいただいた方に、日本一のブランドメルマガ「まぐまぐ」の システムを利用して配信しております。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【目 次】 【今回のテーマ】 「交通事故の後遺障害とは？」 【投稿コーナー】 「ご購読者様の投稿コーナー」 【編集後記】 【裏編集後記】 「つばさ」甘玉堂の「甘玉」 このマガジンがご不要な方は、お手数ですがこちらから解除をお願いします ↓ http://www.mag2.com/m/0000241683.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆追突事故でムチ打ち症になったら【緊急】に読む無料レポート 赤鬼の『ムチ打ち症の落とし穴』 ◆ 慰謝料裏技計算法 赤鬼の「ザ・慰謝料」【標準版】 「交通事故マニュアル比較ナビ」から直接ダウンロードできます ⇒http://send-for.info/hikaku/hikaku.index.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 知って得する「交通事故損害賠償請求」 2009.05.11 ＜No.101＞ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ こんばんは 赤鬼です ゴールデンウィークはいかがでしたでしょうか。 赤鬼は相変わらず忙しい毎日です。 一昨日は医療関係の方との懇親会、昨日はある医療関連の学会の 育成講習会に参加していましたので、全く休みという休みが ありません。 「貧乏暇なし」とはよく言ったものです。 さて、本題です。 この連休で運悪く追突事故や衝突事故等にあわれなかったでしょうか。 事故にあわなくても知っておくとためになる追突事故と後遺症についての お話をしようと思います。 一般的に後遺症と言われていますが、交通事故損害賠償の世界では後遺障害 という言葉を使いますので、もしもの時の為にその言葉に慣れておかれても 良いのではと思います。 ■ 後遺障害とは 後遺障害とは、治療が終わっても本来の健康な体に戻らず、 これ以上治療し ても軽快することのない症状を言います。 追突事故で一番多い怪我は「ムチ打ち症」ですが、正式な医学用語ではなく、 診断書にそのように書かれることはありません。 色々な書き方をしますが、代表的なものとしては「頚椎捻挫」・ 「外傷性頚部症候群」・「頚椎挫傷」などです。 どれも同じですので、あまり診断名を気にする必要もないと思います。 それよりも大切なことは、診断名ではなく怪我の中身です。 ムチ打ち症が単なる捻挫に終るものなのか、神経系の疾患を併発して後遺障害 が残るものなのかを慎重に見極めないと、後々大変なことになってしまいます。 詳しいことは、無料レポート赤鬼の「ムチ打ち症の落とし穴」で解説していま すので、そちらをご覧になっていただくとして、覚えておいていただきたいこ とは、症状の中に痺れや感覚麻痺が出たら、きちんとした治療のできる病院で 治療をしなくてはいけないということです。 ※ 無料レポート「ムチ打ち症の落とし穴」は以下のサイトからダウンロード できますので、お気軽に御利用下さい。 http://send-for.info/hikaku/hikaku.index.html 何の検査もせずにただ痛み止めと湿布薬を処方しているような場合は、 さっさと転医した方がご自分のためです。 怪我の治りが遅くなるばかりか、後遺障害認定にも失敗した挙句、 今後の治療代や休業損害で大損をすることになってしまいます。 正当な損害賠償を受取れるはずが、漫然治療を続けた医師と患者の怠慢で 受取れなくなってしまうことをご理解下さい。 ムチ打ちのほかに多い後遺障害としては、関節の障害があります。 追突事故はダントツに発生件数が多い事故ですが、そのほかに衝突事故も 多くなっています。 車対車、車対二輪、車対自転車、車対歩行者等ですが、そういった衝突事故 の場合には骨折、脱臼、挫傷が多くなりますので、当然関節の障害も出て きます。 健康な時よりも動きが悪くなってしまった場合は、程度によって後遺障害が 認定されます。 そのほかにも後遺障害の種類は沢山ありますが、認定基準は労災と同じです ので、興味のある方は調べてみてはと思います。 では、後遺障害になったかどうかは誰が決めるのでしょう。 お医者さん、それとも保険会社？ では、その辺のお話をします。 ■ 後遺障害認定実務 後遺障害の認定作業は、 医師が後遺障害診断書を作成して、保険会社に 提出すればそれで終わりという単純なものではなく、結構複雑で分りにくい ものです。 実質的な後遺障害認定実務は「損害保険料率算出機構」の「自賠責損害調査 センター」内に位置する「自賠責損害調査事務所」が行っています。 事故から6ヶ月が経過した時点で、これからさらに治療しても症状がこれ以上 軽快しないと判断された日（一般的には後遺障害診断書の作成日を指す）を 症状固定と呼び、後遺障害の認定準備に入ります。 必要な書類や画像を揃えて、加害者側の自賠責保険に送付することで、 後遺障害の認定実務作業が開始されます。 自賠責保険に書類を送付する方法には、加害者請求と被害者請求の2通り ありますが、ブログ記事「加害者請求と被害者請求」で解説していますので、 そちらをご覧下さい。 http://safely.blog115.fc2.com/blog-entry-12.html 必要な書類と資料は、次のようなものです。 ◆ 書類関係 後遺障害診断書・自賠責保険へ申請書類、正確には「自動車損害賠償責任 保険損害賠償額支払請求書兼支払指図書」・請求者本人の印鑑証明・交通事故 証明書・事故発生状況報告書・診療報酬明細書（レセプト）その他ですが、 その他は必ずしも必要ではなく、状況に合わせて必要になってくるものです。 ◆ 資料関係 画像（RX MRI CT サーモグラフィー等）・ セカンドオピニオンによる各種 診断書・証明書 自賠責保険会社からこれらの書類が送られてくると調査事務所は、被害者が 事故発生から※症状固定日に至るまでに事故による怪我の治療で通院した 全ての診療機関に対して、医療照会を行います。 自賠責より送られてきた診断書や各資料と、医療照会の結果を見て、後遺障害 が存在するのか、存在するとしたら支障の程度からして、後遺障害等級の何級 が適当であるかを判断します。 判断の結果、後遺障害が認められれば等級認定票が、認められなければ後遺 障害非該当通知書が、加害者加入の自賠責保険会社を経由し、被害者に送ら れてきます。 後遺障害認定はざっとこのような感じで行われますが、認定条件に関しては だんだん厳しくなってきています。 理由は保険金を払いたくないだけですが、調査事務所が中立の機関だといって いるわりには、保険会社よりの認定をするのは赤鬼の気のせいでしょうか。 ただ単に痛いからといって後遺障害が認められるわけではなく、きちんとした 医学的根拠にもと付く医証必要なのはわかりますが、医師の書いた診断書を まるで無視して非該当にする調査事務所には腹が立ちます。 この調査事務所の行為に泣いている被害者は沢山いますので、早急に改善され るべき事項だと赤鬼は常に考えています。 実際問題として、何度異議申立もしても頑強に調査事務所が後遺障害を認め ない場合は訴訟で戦うしかありませんが、14級程度の後遺障害等級ですと、 費用対効果がありませんので困ったものです。 特に、頚椎捻挫の後遺障害認定は非常に厳しいので、認定させるにはかなりの 知識を必要とします。 後遺障害診断書をめったに書いたことのない医師にお願いすると、高確率で 非該当になりますので、頭の隅にでも覚えておいてください。 次回は、ムチ打ち症で後遺障害が認定される条件についてお話したいと思い ますので、どうぞお楽しみに♪ ▼△───────────────────────────────△▼ 【投稿コーナー】 「ご購読者様の投稿コーナーです」 ■ 小指の関節障害による後遺障害についてＴさんからのご質問です 赤鬼 様 いつも読ませて頂いております。 私は1月15日に信号のない横断歩道を渡っていた時に 酒屋の配達小型トラックにぶつけられ、現在通院中です。 障害としては、まず衝突時に仰向けに転倒し後頭部を強打し 救急車で搬送され、11針縫いました。 当日縫合後CT、翌日MRIの検査を受け、衝突時に右手で 身体をかばったために右手の痛みが激しかったのですが、 レントゲンの結果骨折もなし、頭部にも異常なしとのことで翌日 退院しました。 現在後頭部を打ったことによるめまいとふらつきが治まらない、 左手の小指の第一関節の筋の切断後の治療で通院が続いて います。 めまい、ふらつきは僅かずつではありますが、改善している ように感じます。 小指に関しては第一関節が半分くらい内側に曲がったままで 整形の医師によると元には戻らないとのことです。 装具をつけていたことで今も小指が自由に曲がらない(握ることが できない)のですが、これも少しずつ元に戻りつつあります。 小指に関して整形の医師は中途半端な曲がりでも後遺障害に なるので書いて上げますよ、と言っています、この場合どのような 表現になるでしょうか？ 左手の小指を伸ばして少し反った状態から内側に折り曲げた状態(正常) を100とすると、右手の小指の少し内側に曲がった状態から内側に折り 曲げた状態を比較した場合、右手の小指は50％(半分)くらいしか動か ない状態です。 この場合の後遺症認定のための医師の表現はどうなりますか、 また後遺症の補償額は1/2ということになるのでしょうか？ ***************************************************************** 【赤鬼から】 こんにちは Ｔさん はじめまして 赤鬼（赤川）です この度の事故につきましては、心よりお見舞い申し上げます。 小指の第一関節との事ですが、一般に整形外科的に拇指以外は指の 付け根からMP関節 PIP関節 DIP関節という呼び方をします。 ですので、ご自身の障害がある関節がそのうちのどれかを特定し以下の 説明をご理解下さい。 先ず、小指の関節可動域制限による後遺障害は13級もしくは14級になります。 13 級 6 号 ：1 手の小指の用を廃したもの 14 級 7 号 ：1 手の親指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することが 出来なくなったもの ※ 遠位指節間関節はPIP DIP関節のこと ですので、ご自身が第一関とおっしゃる関節がMPもしくはPIP関節であれば、 以下の数値と比較して「用廃」に当てはまるのかそれとも「遠位指節間関節を 屈伸することが出来なくなったもの」であるかを判断します。 [拇指以外の手指] 部位 MP 関節主要運動 PIP 関節主要運動 手指 屈曲 伸展 合計 屈曲 伸展 合計 正常値 90 ° 45 ° 135 ° 100 ° 0 ° 100 ° 用廃 45 ° 25 ° 65 ° 50 ° 0 ° 50 ° ※ 伸展とは上に反らせる動きです 医師に角度系を使用して正確に計測してもらい、この数値が当てはまる場合は 13級の後遺障害になりますので、自賠責保険で定める各後遺障害等級ごとの 後遺障害慰謝料になります。 ここで注意が必要な事は、可動域の計測ももちろん大切ですが、「等級が認定 された際は必ず地方裁判所支払基準で解決をする」と覚えておくことです。 自賠責基準の後遺傷害慰謝料は地裁基準に比べかなり低くなりますので、 必ず地裁基準で解決をしないと大損をします。 例えば、13級の自賠責基準での後遺障害慰謝料は139万円（後遺障害57万+定額 の逸失利益82万）になりますが、地裁基準では後遺障害部分だけでも180万円に なります。 地裁基準での逸失利益は、被害者の年収を基礎に労働能力喪失利率と喪失期間 から計算します。 例えば、税込み年収が500万円で計算してみます。 13級の喪失率は9％ですので、仮に喪失期間を10年とするとライプニッツ係数は 7.722になります。 すると、500×0.09×7.722＝347万4千9百円になります。 自賠責保険の82万円とは比べ物になりません。 後遺障害部分と逸失利益の合計を比べると、自賠責保険で139万円だった 賠償金が、地裁基準では527.49万円になってしまい、その差は 527.49-139＝388.49万円です。 しかも、地裁基準での解決は必ずしも裁判をする必要はなく、無料で利用で きる紛センや日弁連がありますので、利用しない手はありません。 被害者の最大の武器は知識ですので、これらのことを知らない被害者は大損し て示談することになります。 これらの知識を詳しく解説しているサイトがありますので、一度ご覧になって 下さい。 http://www.jiko-zero.info/jiko-zero.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■ ご購読者様からの投稿を募集しております。 投稿の内容は何でもかまいません。 ◆ 交通事故に関するご質問やお便り このメルマガは多くの方にご購読いただいておりますので、交通事故の 色々な問題を解決されていらっしゃる方も相当数おられると思います。 そうした貴重な経験を、現在お困りの被害者さんのために是非役立てて いただきたいと考えています。 そこで、「私はこんなことで困っています」という投稿があった場合、 もちろん赤鬼もアドバイスさせていただきますが、「こんな方法もあった」、 「保険会社にこんなことをいったらよい結果が出た」など、実体験に基く 貴重な情報をいただけると助かります。 赤鬼がこれまでにサポートした被害者さんの数も相当数になりますが、 メルマガのご購読者数である1万3千人には及びません。 多くの方にご協力いただければ、沢山の貴重な情報が得られますので、 何卒よろしくお願いいたします。 ◆ 交通事故と関係ない話題も大歓迎！ このメルマガは、北は北海道から南は沖縄まで多くの方にご購読いただいて いますので、その土地の話題なども交えた近況報告等もお待ちしています。 mag2@intelli.sakura.ne.jp までどしどしご投稿いただければ幸いです。 ハンドルネームとお住まいの県や地域名をお願いします。 お待ちしていま〜す♪ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【編集後記】 ■最後までお読みいただきましてありがとうございました。 連休で思いっきりリフレッシュした方もいれば、思いっきり忙しかった 方もいます。 職業によっては人の休みが忙しい場合も多々ありますが、特に交通関係や それに付随するサービス関係の方は忙しかったのではないでしょうか。 お子さんがいらっしゃるような場合は、「何故私のお父さんはお友達の お父さんみたいに休みじゃないの？」と素朴な疑問をお母さんにぶつけて いるかもしれません。 「みんなが連休で飛行機に乗って旅行するから、パイロットのパパは 忙しいのよ」なんて会話でしょうか。 単なる赤鬼の夢から生まれた想像です。 赤鬼が小学校の時代、将来は何になりたいのと聞かれると、 男の子はパイロットで女の子がスチュワーデスだった記憶が あります。 遠い昔の思い出の中にスチュワーデスになりたいといっていた 女の子の顔がおぼろげに浮かんできます。 赤鬼にもそんな時代がありました。 メルマガに関するご意見ご感想もお待ちしています。 mag2@intelli.sakura.ne.jp ------------------------------------------------------------ 【裏編集後記】 ＮＨＫの朝の連続ドラマ「つばさ」がはじまってから、人と合うたびに 甘玉堂の「甘玉」というお菓子を売っているのか問う質問をされ困って います。 あれば自慢できるのですが、実際にはありません。 実は、赤鬼は甘いものが得意ではなく和菓子を買うのはお得意先に出向く時 に購入する「亀谷」さんという老舗（天明三年創業・旧川越藩御用達）の 和菓子だけなので、ドラマが始まって早々「亀谷」さんで聞いたところ、 川越にそのようなお菓子はないといわれました。 昨日も大分から来られた内科で薬剤師をされている方に、「つばさは毎日 欠かさず見ています。是非甘玉が食べたい。」といわれたので丁寧に そのような御菓子がないことをご説明しました。 ついでに甘玉堂ってお店はあるのですかというご質問もいただいたのですが、 テレビに出てきたお店は本来陶器類を販売しているお店であることをお知らせ しました。 人力車がおいてあるのは本当ですので、川越いもの美味しい和菓子を 食べに一度小江戸川越にいらして下さい。 鏡山という地酒も美味しいくて、「時の鐘」もテレビと同じように 鳴っています。 では、次週お又会いしましょう♪ ------------------------------------------------------------ 【赤鬼からのお願い】 盲導犬を待っている視覚障害の方は7800人！ 現在日本の盲導犬は1000頭！? 盲導犬の育成にご理解ご協力お願いします 財団法人日本盲導犬協会⇒ http://www.moudouken.net/index.php 赤鬼も子犬と親犬の賛助会員です ----------------------------------------------------------- 交通事故がこの世からなくならない限り、メルマガを発行したいと 思いますので、応援よろしくお願いいたします。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 【配信者情報】 メールマガジン「知って得する 交通事故損害賠償請求」 発行責任者： 赤川 静雄 プロフィール⇒http://safely.blog115.fc2.com/blog-entry-25.html 運営サイトはこちら→http://www.jiko-zero.info/jiko-zero.html →http://intelli.sakura.ne.jp/akaoni.html 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