ナースのお仕事　in California 

ナースのお仕事 in California

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  　　　　　　　　　ナースのお仕事　in California
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Vol. 17
March 31, 2007
By Nadeshiko

            ◆◆　こんにちは　◆◆

朝夕はまだひんやりしていますが、だんだんと
春の陽気が感じられるようになりました。
そして、狂ったように咲き始めた木々の花粉のおかげで
私の愛車はいつも黄色いパウダーでコートされています。
これが終われば、次は松ノ木のマツヤニ。。。
早く屋根つきのカーポート、私の愛車にも作ってくださいね、夫。

昨日の夜遅くから、義理兄と甥っ子二人が来ています。
4連休のうちの3日間、彼らが滞在することになっていますので
私の休みは彼らへのサービスに費やされることになるのでしょう。





       ◇◇　ドラッグ・シーキングの患者５　◇◇


入院中にタバコを吸う患者さんはほとんどおられません。
アメリカでは、人々の喫煙に対する意識は大変厳しく
「タバコはよくないもの」
として、人々の意識に強く植え付けられているように思われます。
私の極端に浅い経験からですが麻薬中毒とか、アル中とか、
ホームレスの患者さんが入院中に喫煙されているようです。

パティオから帰ってきたGPさんが、タバコのにおいがしていたので
私は彼の眼をまっすぐに見て、厳しい感じで問いました。

「タバコ吸われましたか？」

「え？あ。うん。。。」

とても悪そうにされていました。

「パティオは禁煙なんですよ。それから、タバコはドクターの了解がないと
吸えませんからね。今日ドクターに言っておきますので
明日までは吸わないでください。ニコチンパッチをオーダーしてもらうか
タバコを吸ってもいいのか確認もらいますので、それまでは吸わないでください。」

GPさんは了解されました。

患者さんは病院で入院している以上、よくなる努力をしてもらわねばなりません。

かまうものか。喫煙したいから喫煙するんだよ。
ほっておいてくれ。塩辛い食事が好きだから、塩をもっととるさ。

心臓の疾患があるのに、喫煙も塩の摂取も好きにする。
そういう意識の患者さんは、まず、その生活を続けることのリスクを話し合い
生活習慣を改めるのかどうか意志の確認がなされます。
そして、それを変える気持ちがないことが患者の意思だと確認すれば
医療提供者はその意志を尊重します。
そして、最悪の場合、患者は医療からつきはなされることさえあります。
患者によくなる意志があっても、協力や努力が得られないのであれば
その医療は無駄になりうるからです。
ホスピス介護を受けている、末期がんの患者さんの場合は例外です。

アメリカの医療費はとても高く、その多くが税金で補われています。
GPさんが喫煙することと、このたびの彼の病状とは深い関連はありませんが
健康を損なうことをしながら治療を受けるということに関して
人々（特に医療を提供する側）は大変シビアーなのです。

ドクターにGPさんの喫煙を承諾するオーダーを確認する前に
ドクターはDischarge order (退院のオーダー)を書きました。
私がGPさんに、翌日退院だと告げると、彼は残念そうに言いました。

「３日間の入院って、言われたんだけど。」

退院の日まで、GPさんは2時間ごとに痛み止めのモルヒネをリクエストしたようです。
退院直前にも、痛みがひどくなったら困るから。。。と、
ナースから最後のモルヒネをもらい病院を後にしたようです。

GPさんが次に、同じ症状で入院されたとき
私はGPさんの現病状を改善することに誠心誠意を捧げて
彼を看護できるだろうか。

自分自身に疑問を投げかけずにはいられませんでした。



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  　　ナースのお仕事　in California

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