2009/12/02
眼鏡処方の実例集 NO.30
（2009・12・2）水曜日 NO.30 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝目次＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ●お知らせ ●今回、ご案内の症例 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 60日で完全マスター米国式21項目検査テキスト http://dominant-eye21.com/ 検眼手順書、写真・図解入りで詳しく解りやすく解説してます。 ●お知らせ 第二弾 「球面処方・プリズム処方」眼鏡処方の虎の巻の受付を開始します。 今回のテキストは処方の考え方を図によりコツで覚えるわかりやすいテキスト となってます。 最初のテキストで手順を学び今回のテキストで処方の極意を学びます。 いきなり第二弾テキストから勉強しても解りにくいので、最初は「60日で完全 マスター米国式21項目検査」の勉強からお勧めします。 ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆ 価格 税、送料込み 3,900円 ご注文は必ずメールかホームページのご注文よりお願いします。 ・60日で完全マスター米国式21項目検査 ・球面処方・プリズム処方 必ずどちらのテキストか明記してお願いいたします。 「60日で完全マスター米国式21項目検査」と二冊合わせて ご注文される場合 ⇒ 税・送料込み 7,500円 ～お申し込み受付～ ○メール uemura@siren.ocn.ne.jp ○Home http://dominant-eye21.com/ ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆ ●今回の症例 AC／A比がNormalで、十分に注意が必要な事例。 球面でのテクニックが出来ずにプリズム処方が必要ケースである。 中学3年生で、「最近、遠方が見えにくくなった。眼が日常疲れやすい」 コンタクトレンズの使用経験なし。 14歳女性、AC／A Normal 処方例 問診 遠方が見えにくく、日常から眼が疲れやすい。 旧眼鏡 PD 59 R S－2.00 L S－2.00 自覚検査 PD 59 片眼遮蔽（＃7M） R S－4.50 RV 1.2 L S－4.50 LV 1.2 調節バランス（＃7A） R S－4.50 L S－4.50 遠方水平眼位 8△BO （内斜位） 近方水平眼位 3△BO （内斜位） ヘテロフォーリアAC／A比 4△（Normal） （解）AC／A比がnormal遠方、近方で内斜位を起こ しているケース。遠方での内斜位が大きく日常 疲れやすいという問診内容がうなずける。 融像幅テスト BIプリズム付加テスト 遠（分離 8△ 回復 3△） 近（ボケ 12△分離 17△ 回復 9△） Boプリズム付加テスト 遠（ボケ10△ 分離 16△ 回復 8△） 近（ボケ 16△ 分離 20△ 回復 9△） 調節ラグ 両眼 ＋1.25 片眼 R ＋1.00 L ＋1.00 調節近点 処方テクニック このケースは、遠方が旧眼鏡では見えにくく、近視を上げれば 遠方がみえるようになるが、当然、近視を上げることによりBO プリズムが増えることになる。見えるようになるが、眼が余計に 疲れてしまい、復視を起こすケース大である。 球面での補正が不可能であるためプリズム処方が必要である。 私が処方した度数を参考にして考えて見てください。 処方 PD 59 R S－4.00 0.75△BO RV 0.8 L S－4.00 0.75△BO LV 0.8 球面－0.50軽めに処方することにより、AC／A比4△により 約2△内斜位が少なくなる。すなわち遠 6△BO 近 1△BO となる。 シェアードの基準で残りの斜位を疲れない程度にプリズム処方 してみる。 2×斜位－余力／3 2×6△－8△／3 ＝1.33△ 約（1.5△BO）処方が必要 いかがでしょうか。ご参考にして下さい。 ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆ ○発行者 植村 正 ○メール uemura@siren.ocn.ne.jp ○Home http://dominant-eye21.com/ ★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆ 登録・解除はHomeよりお願いします。
