眼鏡店勤務の方必見！！処方テクニック！！ 

究極検眼テクニック！！NO.22

2008・2・4）月曜日　NO.22
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝目次＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
●眼鏡処方の考え方
  前回の例題を考えましょう
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　　大変、ご迷惑おかけしてすみません。
　　今後ともよろしくお願いします。
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●眼鏡処方の考え方

  前回の例題から整理してみましょう。

  「処方の考え方1」
　　　
　　　旧メガネ　PD60　　　特に問題なし（問診）
　　　　R　−3.50　1.2
　　　　L　−3.50　1.2

　　　＃7A
　　　　R　−3.00　1.2
　　　　L　−3.00　1.2　　　　

　　　　　　　　旧メガネが過矯正眼鏡だとわかる。

　　　遠斜位
　　　　　6△BI

　　　近斜位
　　　　　15△BI　　　　　AC／A比　2.4　LOW


    遠BO付加テスト　（ボケ　7／分離11／回復5）
　　遠BI付加テスト　　（分離　8／回復　4）

　　ここまでのデータで、処方値がほぼ現用メガネ、左右−3.50の過矯正眼鏡

　　で問題ないということがおわかりでしょうか。

　　このケースは、＃7Aの左右−3.00で処方すると必ずクレームとなる。

　　この症例でのお客様が、問診で特に問題ないと言っていることが、理解でき

　　るでしょうか？
　　　　　　　　　　　　　・・・・・・・・・・前回の記事。


　　このお客さんは、完全矯正値の左右S−3.00で処方するとなぜクレームで
　　
　　来店する可能性が高いのでしょうか。

　　まず問題の点は、遠方での斜位の量が、モーガンの期待値と比べてやや高い

　　ことに気がつきますよね。

　　では、モーガンの期待値は遠見眼位はいくつでしたでしょうか。

　　思い出してください。・・・・・そう　1△EXO±1　でしたよね。

　　この例でいくと遠見眼位が　6△EXOで期待値よりかなり外斜位が大きく

　　遠見でのBO付加テストでボケ点が　7／　分離点が／11　と輻輳余力も

　　あまり強くないことに気がつきます。

　　この状態でシェアードの基準にて考えてみましょう。

    2（斜位）−余力／3　　より

　　2（6△）−　7／3　

　　12−7／3　＝1.6△　BIプリズム処方が必要という考え方となる。

　　即ち、　

　　　PD　60
　　　　R　S−3.00　　　0.8△BI
　　　　L　S−3.00　　　0.8△BI
　　
　　こんな処方になります。

　　では、左右　S−3.50　の旧メガネでなぜお客さんの問診では、「特に

　　問題ない」ということになるのでしょうか。

　　それは、

　　調節性輻輳（AC／A）比にて2.4△LOWである。−0.50過矯正により

　　1.2△BIのプリズム効果を果たしているからです。

　　これで納得できたでしょうか。BIプリズム処方の代わりに球面−0.50

　　でプリズム処方と同じになっているからです。




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○発行者　　植村　正
○メール　　uemura@siren.ocn.ne.jp
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