眼鏡店勤務の方必見！！処方テクニック！！ 

究極検眼テクニック！！NO.12

（2006・12・7）木曜日　NO.12
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝目次＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
●お知らせ
●AC／A比と遠見眼位の組合せからの対応・処方テクニック
●究極検眼法
　11、調節ラグ検査
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●お知らせ

　12月初旬よりまぐまぐプレミアムより [眼鏡作り検眼症例集]が発刊されます。
　実際の顧客の症例を両眼視検査でのデータをもとにどう処方しどう対処したの
　か。を解説しております。
　こちらもよろしくお願いします。
　　
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●AC／A比と遠見眼位の組合わせからの対応・処方テクニック

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　　　　　　　＜AC／A比＞　　　　＜遠見眼位＞
High　　　　□AC／A比＞6□　　■遠見眼位＞3△BO■
Normal　　　　□6≧AC／A≧4□　　■3△BO≧遠見眼位≦3△BI■
Low　　　　　□AC／A＜4□　　　　■遠見眼位＞3△BI■
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＜AC／A比＞　＜遠見眼位＞　　　　　＜処方・アドバイス＞
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＜High＞　　　＜Low＞　　　　A）遠見時に外斜位、輻輳余力が少ないために
　　　　　　　　　　　　　　　　眼精疲労を訴える場合

　　　　　　　　　　　　　　　　1、VTで輻輳余力の強化
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　2、近見時に内斜位を生じさせない程度の
　　　　　　　　　　　　　　　　　BI処方

　　　　　　　　　　　　　　　B）遠見眼位に外斜位、AC／A比が高いために
　　　　　　　　　　　　　　　　近見時に内斜位を生じ、眼精疲労を訴える
　　　　　　　　　　　　　　　　場合
　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、近視の完全矯正、遠視の低矯正と近用加
　　　　　　　　　　　　　　　　　入処方

　　　　　　　　　　　　　　　　2、輻輳余力と開散余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　3、遠見時にBI処方し、近用加入と併用
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＜High＞　　　＜Normal＞　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、近用加入

　　　　　　　　　　　　　　　　2、近見時に開散余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　3、近見時にBO処方
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＜High＞　　　＜High＞　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、近用加入と開散余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、遠見、近見共に開散余力を高めるVT

　　　　　　　　　　　　　　　　3、遠見時BO処方し近用加入と併用
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＜Normal＞　　＜Low＞　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、輻輳余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、遠見時にBI処方
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＜Normal＞　　＜Normal＞　　　　　不要
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＜Normal＞　　＜High＞　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、遠見、近見共に開散余力を高めるVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、近見時の内斜位を軽減する近用加入

　　　　　　　　　　　　　　　　3、BO処方
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＜Low＞　　　＜Low＞　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、遠見、近見共に輻輳余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、BI処方
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＜Low＞　　　＜Normal＞　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、近見時に輻輳余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、近見時にBI処方
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＜Low＞　　　＜High＞　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　1、近見時に開散余力を強化するVT

　　　　　　　　　　　　　　　　2、遠見時にBO処方
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　AC／A比と遠見眼位の状態でアドバイス、処方のテクニックを考えて下さい



●究極検眼法

　11、調節ラグ検査　＃14AB（期待値　＋0.75±0.25D）

　　調節ラグとは一般に調節刺激と調節反応量のズレを示す。
　　
　　調節刺激⇒脳が目の中で調節を行いなさいとの指示をだす
　　調節反応⇒命令により目の中で調節を行う行為
　　
　　ラグ検査は、お客様の調節の状態を知る上で、重要な検査です。

　フォロプターを使用したラグ検査
　（測定手順）

　　　1、両眼に自覚検査度数をセットします

　　　2、近用十字視標を40cmにセットする。照度は数値が読み取れる程度に
　　　　暗くする

　　　3、フォロプターの±0.50（マイナス軸が90°の位置）をセットします。

　　　4、自覚屈折値に対して球面度数を2.00Dプラス側に加えて、人工的に
　　　　近視性復性乱視の状態を作りだす。

　　　5、被検者に十字視標をみてもらいながら（この時、通常は縦方向の線が
　　　　はっきり見えているはずである）度数をマイナスよりに加え、十時視標
　　　　の濃さが縦横でほぼ同等になった時の値を記録する。この値から自覚
　　　　屈折値の球面度数を引いた値が自覚的調節ラグ値である。


　　調節ラグの評価

　　＋0.75の期待値に対してプラス方向に大　⇒　調節不全傾向
　　＋0.75の期待値に対してマイナス方向に大　⇒　調節緊張傾向




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○発行者　　植村　正
○メール　　uemura@siren.ocn.ne.jp
○Home　　http://dominant-eye21.com/
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