スポーツ救急箱 

『スポーツ救急箱』２０１号　手関節の捻挫と脱臼

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　　　　　　　　　 melma!　 　４０部

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　第　２０１　号　　　                   　（平成20年 5月 8日）
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　目次

　★＜　腕、手関節、手部の障害（手関節の捻挫と脱臼）＞　

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　☆＜編集後記＞

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＜　腕、手関節、手部の障害（手関節の捻挫と脱臼）＞　


　手関節骨折のメカニズムは、手関節の捻挫や脱臼を起こすこともあり
　ます。

　手関節（橈骨手根関節※）は、掌側橈骨手根靭帯と背側橈骨手根靭帯と
　いう大きく、強い靭帯により結合されています。
　※⇒　http://tinyurl.com/67andl

　さらに、いくつかの小さな靭帯がその他の骨をつなぎ、手根間関節と呼
　ばれる手関節の集合的な構造を作り出しています。

　この手関節の最も一般的な捻挫は、過伸展が強制されて生ずるものであ
　り、掌側橈骨手根靭帯の伸張または部分断裂を引き起こします。重度の
　場合は、１つまたはそれ以上の手根骨の脱臼になります。

　因みに単純な捻挫では、手根骨は正常な位置に留まっています。

　手関節の脱臼で最も一般的なものは、橈骨と有頭骨の間にある月状骨の
　脱臼です。

　受傷のメカニズムは過伸展の強制で、骨が通常の定位置から手関節の掌
　側へずれてしまいます。

　重度の場合、月状骨折が手根管に圧迫をかけ手や指に著名な徴候をきた
　します。


　手関節の捻挫と脱臼の徴候と症状は以下の通りです。

１．選手が、手関節の過伸展が強制され、そのとき手関節にポップ音や弾
　　ける感覚があったと言う。
２．手関節を動かす、あるいは動かそうとすると痛みがあり、困難である。
３．脱臼の場合、手首が固定されたような状態で、そのため手関節を動か
　　すことができない。
４．手関節から手と指に向かって、感覚麻痺または痛みが放散する。月状
　　骨脱臼の場合、このような症状が正中神経に沿って広がり、手根管圧
　　迫症候群として知られているような症状を引き起こす。
５．手関節周辺にある靭帯の本質として、手関節の腫脹はある程度限られ
　　ている。


　手関節の捻挫と脱臼の応急処置は以下の通りです。

１．すぐにアイシング、圧迫、挙上を実施し、手関節を固定するためのス
　　プリントを用いる。たいていの場合、クラッシュアイスを入れたビニ
　　ール袋をバンテージで固定するのがよい。血液循環や神経系に損傷が
　　疑われる場合はアイシングは避けるべきである。スプリントはバンテ
　　ージなどで固定してもかまわない。
２．挙上は基本的なスリング包帯法（三角巾など）で行うとよい。
３．重度の痛みや脱臼の場合、選手を医療機関へ照会し、詳しい検査、治
　　療を受けさせるべきである。


＜参考＞

　テキスト版『アスレティックトレーニング』
　http://park7.wakwak.com/~ukiuki21/contents23.htm

　
　出版元のブックハウスＨＤ社は、この他バスケットボールに特化した
　医科学解説書『バスケットボール医科学ハンドブック』や、パフォー
　マンス向上のためのスポーツ医科学専門誌『トレーニング・ジャーナ
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　＜編集後記＞

　自身が元テニスプレーヤーであり、トッププロテニスプレーヤーやそ
　の他のアスリートの指導を経験しているスポーツ心理学の権威、ジム
　・レーヤーの著した『メンタル・タフネス人生の危機管理』という本
　にはまっています。トップアスリートのメンタルトレーニングは、一
　般の人々の人生にも応用できる。ここぞというときに、ピークパフォ
　ーマンスを発揮したいのはアスリートだけじゃないですからね。
　⇒　http://tinyurl.com/6zvatz

　ではまた来週お会いしましょう。
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　●　発行者・湯川健一　プロフィール　●

　２００３年６月より、『スポーツ救急箱』事務局
　ドクタープロフィールページ・ガイド担当
　問い合わせｍａｉｌｅ；k-yukawa@af.wakwak.com

「スポーツ救急箱」事務局
Tel      03-3709-9631
Fax      03-3709-9357
Email ： promusi@qg7.so-net.ne.jp


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