やぶ医師のひとりごと 

「やぶ医師のひとりごと」　骨粗鬆症の検査

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　◆ やぶ医師のひとりごと　　　　　第　136　号　　◆
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　H20年8月8日発行　購読者数　12972名
───────────────────────────

　ブログ：「健康、病気なし、医者いらず」
　　　　http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/
　ＨＰ：「病気の症状と予防」
　　　　http://www.yabuishi.com/

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　＜本日のテーマ＞　骨粗鬆症（こつそしょうしょう）7
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣


皆さん、こんにちは〜♪

今回から購読して頂いた方、はじめまして。

循環器内科医のDr. Iです。



○ガンの民間療法なら！
　http://www.tensen.com/

前にも、このメルマガでお知らせしたんだけど。

反響が大きかったようなので、

「ガンの民間療法」について、またお知らせしますよ！



日本人の死因で一番多いのは「ガン」です。

心筋梗塞と脳卒中を合わせたのと同じくらい、

たくさんの方がガンで亡くなっているんです。



ガンの治療は、手術、化学療法、放射線療法、

というのが主な治療なんですけどね。

残念ながら、それらも万能ではありませんから。

最近は「代替治療」というのが注目されています。



一部の漢方薬の中でも、特に世界中で研究が進んでいるのが、

「天仙液」って言われているものです。

どんなものか、っていうと、こんな物。　↓

　　　　　http://www.tensen.com/



ちなみに、「天仙液のサンプル、資料、ＤＶＤ」は、

ここから、「ぜーんぶ無料」で手に入りますよ！　↓

https://ssl.tensen.com/form_new2/index.html



中国政府が初めて「医薬品」として認可されたものを

改良した製品で、世界20カ国以上で愛用されてるし。

感謝の声も、いっぱい来ていまーす！

http://www.tensen.com/taiken/main.html



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━



さあ、今日も元気にいきますよ〜♪

今週も「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）」について。

まずは、先週までの復習。



●骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは

　○骨の量が減って、スカスカになり、

　　骨が弱くなっちゃって、骨折しやすくなる病気。

●骨粗鬆症の頻度と問題点

　○骨粗鬆症の患者は、日本では

　　約１０００万人いる、と言われている。

　○骨粗鬆症になると、骨折しやすくなって、

　　骨折したら寝たきりとか、歩行が困難になるとか、

　　死亡する事も多い。


●骨粗鬆症の分類

　１、原発性骨粗鬆症（げんぱつせいこつそしょうしょう）：

　　原因がわかっていない骨粗鬆症

　２、続発性骨粗鬆症（ぞくはつせいこつそしょうしょう）：

　　病気や薬など、原因がわかっている骨粗鬆症


●骨が減るメカニズム

　○　骨が壊れる　＞　骨が修復される

　　こういう状態が「骨粗鬆症」。


●どんな人が骨粗鬆症になりやすいのか

　１）高齢者（加齢）

　２）女性、（閉経後は特に）

　３）遺伝

　　　家族に骨粗鬆症にかかった人がいる場合。

　４）生活習慣

　　　カルシウム、ビタミンＤ不足。

　　　運動不足。タバコ、お酒の飲み過ぎ。


●骨粗鬆症の診断基準

　１、脆弱性骨折（軽い力によって起こった骨折）がある場合。

　　骨密度値がYAMの80％未満、

　　もしくは脊椎X線での骨粗鬆症化がある場合、「骨粗鬆症」


　２、脆弱性骨折（軽い力によって起こった骨折）がない場合。

   １）正常：骨密度値が若い人の80％以上、

　　　　　脊椎X線での骨粗鬆症化なし　

   ２）骨量減少：骨密度値が若い人の70％ー80％、

　　　　　　　脊椎X線での骨粗鬆症化の疑いあり 

   ３）骨粗鬆症：骨密度値が若い人の70％未満、

　　　　　　　脊椎X線での骨粗鬆症化あり



骨粗鬆症（こつそしょうしょう）って病気は、

骨がスカスカになって、骨折しやすくなる病気です。

骨粗鬆症の患者さんは、日本で約１０００万人もいて、

骨折したら寝たきりになるとか、歩行が困難になるとか、

死亡する事も多いんですよ。



そして、骨粗鬆症には、

原因のはっきりしない原発性骨粗鬆症と、病気や薬など、

原因がわかっている続発性骨粗鬆症があります。

そいで、　　骨が壊れる　＞　骨が修復される

っていう状態になるのが「骨粗鬆症」なんです。

骨粗鬆症になりやすいのは、

高齢者や女性、家族に骨粗鬆症の人がいる人。

あとは、お酒やタバコの飲み過ぎや運動不足でも、

骨粗鬆症になりやすいんです。



そして、「骨粗鬆症の診断」っていうのは、

軽い力によって起こった骨折（脆弱性骨折）があるか、

って事と、骨密度、骨のレントゲンを組み合わせて行う。

っていう話でしたね。



そいじゃあ、「骨粗鬆症の診断基準」がわかったところで。

実際にどういう検査をして骨粗鬆症って診断するのか。

って事で、今日は「骨粗鬆症の検査」について

勉強していきましょうか。



●骨粗鬆症の検査

　○問診

これは、全ての病気、患者で基本になります。

他の病気の時にも出てきましたね。

その名の通り、患者さんに問いかける診断です。



骨粗鬆症っていうのは、どれだけ骨折しやすいか。

っていう事が基準になる病気ですから。

ささいな原因で骨折したことがあるか、とか、

家族に骨粗鬆症の人がいるか、とか。

腰・背中の痛みがあるか、身長が低下したか。

喫煙・飲酒の習慣、運動の習慣等を聞きます。



　○単純X線検査

背骨（腰椎・胸椎）のレントゲン撮影をして、

骨が変形してないか、骨折がないかなどを観察します。



前回「骨粗鬆症の診断基準」のとこで、

　「脊椎X線」での骨粗鬆症化あり 

とかってやりましたよね。

あの検査の事です。



　○骨密度

骨粗鬆症っていうのは、骨がスカスカになる病気です。

実際に写真で見るとこんな感じ。

→　http://www.med.or.jp/chishiki/kotu/001.html
参照：健康の森「日本医師会ＨＰ」：骨粗鬆症

この写真の左側が健康な人の骨の断面。

そいで、右側のやつが、骨粗鬆症の人の骨です。

見た感じ、スカスカですよね、右の方。



でも、生きている人の骨を切って診断する事はできませんから。

その替わりに、X線を使ったり、超音波を使って、

どのくらい、骨がスカスカなのか。

言葉を変えると「骨密度」っていうのを測定します。



　○骨密度の検査

細かい話はどうでも良いんだけど。

骨密度を測る方法にも、いくつかあります。



１、二重X線吸収(DXA：デキサ)法

腰椎（腰の骨）、大腿骨頸部（太ももの骨）にX線を当てて、

骨密度を測る方法です。

一番信憑性の高い検査方法って言われているんですけど。

高価な機械なんですよね、これ。

装置も大きいから、大きな病院にしかありません。



２，MD法

両手の人差し指と、アルミニウムの基準計っていうのを

いっぺんにX線で撮影して、

骨の透過度と基準計の透過度を比較する検査です。

レントゲンを撮るだけなので、簡単な検査です。



３，超音波測定法（QUS法）

踵骨（かかとの骨）や脛骨（すねの骨）に、

超音波を当てて、骨密度を測ります。

放射線を使わないで超音波を使うので、

妊婦や子供にも使えます。



４，QCT法

CTっていう機械を使って、骨を輪切りにして、

骨の密度を測定します。



　○血液検査、尿検査

血液・尿検査では、骨そのものの強さを、

直接測る事はできません。



でも、「骨粗鬆症」っていうのは

　骨が壊れる　＞　骨が修復される

という状態なので。

どんだけ骨が壊れているのか（骨吸収）、

どんだけ骨が修復されているのか（骨形成）、

っていうのを測る事は出来るんですよ。

血液検査とか、尿検査をして、

「骨代謝マーカー」っていうのを測ればね。



骨粗鬆症の薬を使っても、骨が丈夫になるまでには、

かなり時間がかかりますから。

その前に、薬の効果があるのか、っていう事を

判定する為にも、血液検査とか尿検査を行います。



医者とか看護師とか、医療関係者も、

このメルマガを読んでいる方がいるようなので。

ちらっとだけ書きますけど。



「骨代謝マーカー」には「骨吸収マーカー」

（NTX：尿、血清DPD、デオキシピリジノリン）と

「骨形成系マーカー」（BAP：血清など）があります。

保険適応にもなっていて、よく使われるのが、

「尿　NTX」っていう検査ですので。

もし骨粗鬆症で通院されている方でしたら、

血液検査や尿検査の内容を見てみてね！

医師や看護師の方でしたら、骨粗鬆症の患者がいたら、

是非測ってみて下さい。



http://www.oie.or.jp/html/test/osteoporosis.htm
参照：高齢者運動器疾患研究所「骨粗鬆症の検査」



そんな訳で、本日は「骨粗鬆症の検査」

についてでした。

そいじゃあ、今日はここまで。

いつものように、下にまとめを書いておきまーす。



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━


【今日のまとめ】

●骨粗鬆症の検査

　○問診

　○単純X線検査

　○骨密度測定

　○血液検査、尿検査


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━


【編集後記】

今回は、骨密度の検査の方法とか。

血液検査や尿検査の内容とか。

かなり専門的な話もでてきてしまいましたね。



でも、こんなの覚える必要、全然ないですからね。

というか、私は循環器内科医なので。

今回勉強するまでは、私も詳しくは知らなかったし（笑）



あくまでも、おおざっぱにイメージだけで良いですよ！



Dr. Iの無料レポート集でーす！

骨粗鬆症以外の生活習慣病についても、勉強してね！

高血圧について知りたい人は、こっちでーす。

　★日本一わかりやすい！「高血圧」
　http://www.muryoj.com/get.php?R=826&M=874



糖尿病の勉強をしたいなら、これだよ！

　★日本一わかりやすい！「糖尿病」
　http://www.muryoj.com/get.php?R=824&M=874



Dr. Iの無料レポート第１弾。

本当に大学病院って、大丈夫？

現役医師が大学病院の実態を、詳細に暴いた無料レポートですよ！
　
　★「大学病院のうそ」〜現役医師（Dr. I）が暴露する、
　　　大学病院の秘密　　
⇒   http://mailzou.com/get.php?R=442&M=385

８０００人以上に読まれた、ロングセラー作品です。



絶好調！！！

あの大人気だった、レポートが大幅改訂して、復活！

　★「医者のホンネが丸わかり！（改）」
http://www.gekizou.biz/report.php?aid=1971&cid=9539



「エコノミークラス症候群」についても、書いてあるよ！

　★気をつけて！死んじゃうかも！
　　フライトの旅行で注意すべき病気！
　 http://mailzou.com/get.php?R=3920&M=385



その他の無料レポートが読みたい人は、こちら！
「レポートキング」

　 http://report-king.com/?af33486



これらの無料レポートをダウンロードすると、

他のメルマガにも自動で登録されますよ。

必要なければ、自分でメルマガを解除して下さいね！



ブログはメルマガと全然違う話なので。

ブログの方も読んでみてね！

タイムリーな医療ネタについて、書いてありますよ！

　「健康、病気なし、医者いらず」
　http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/



【クリック募金のお願い】

読者の皆様へお願いです。

クリック募金に参加しています。

http://www.dff.jp/



このサイトには、13の募金サイト（企業）があります。

各サイトを1日1回だけクリックできて1円の募金が出来ます。

ですから、全てをクリックすると1日13円の募金を

あなたに代わって企業が寄付する仕組みなんですよ。



飢餓の子供、予防接種、学校建設、自然環境保護、

国境なき医師団、ユニセフなどの募金として扱われるんです。


私と一緒に、1日1回13クリックして社会に貢献しませんか？

ポチっ
↓　↓　↓
http://www.dff.jp/
　　　　

--------------------------------------------------------------



●　はじめて購読された方へ
　
　ご登録ありがとうございます。

　このメールマガジンは、現役医師Dr. Iが皆さんと一緒に

　病気の事を勉強して、できる事なら予防しよう、

　という事を目的として書かれたものです。



　無料レポートをご請求いただいた方は

　サイトに記載のとおり代理登録させていただいていますよ！

　私は複数の無料レポートを配布しており、無料レポートは、

　代理登録をご了承いただく方へ限定でお送りしています。

　配信解除をご希望の方は下記のURLよりお願い致します。
　　http://www.mag2.com/m/0000180417.html

　いったん解除しても、他の私の無料レポートを請求すると

　再度登録されますので、請求先のサイトを必ず確認してね。



このメルマガの内容については悪用しなければ、

あなたのメルマガ、ブログへの引用、転載は自由です。

（著作権を放棄するものではありませんので、あしからず）

その時には、必ず出典を明記してくださいね！

メルマガ名：「やぶ医師のひとりごと」　　  
URL:　http://www.mag2.com/m/0000180417.html 

気に入った紹介文、コンテンツがあったら使って下さいね。



【注意・免責事項】

●一般の方向けの内容なので、なるべく医学用語は避けて

　簡単な表現を使用しております。

●体の状態は個人によって異なります。

　現在治療中の方はかかりつけの主治医と相談してください。

●ご自分の責任の範囲でご利用ください。

　記載内容を利用し生じた結果について、

　当方では責任がとれませんのでご了承ください。

●メルマガで紹介した商品、無料レポートの購入、

　購読に関しては、自己責任で行って下さい。



頂いたメッセージには全てお返事させていただいています。

（直接お会いしないと分からない医療相談は無理ですよ・・）

メルマガに直接返信していただいても届きます。

ご質問ご意見ご感想　お待ちしております〜
→　yabuishi2000@yahoo.co.jp



読者の皆様から送られたご意見、ご感想の一部は、

このメルマガに掲載させて頂く場合がありますよ。

もし御迷惑でしたら、「掲載不可」と書いて下さいね。


＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝



購読ありがとうございます。

【連絡先】    yabuishi2000@yahoo.co.jp

あなたのご意見・ご感想お待ちしております

【発行者】　Dr. I

【登録・解除はコチラ】　http://www.mag2.com/m/0000180417.html

【ブログもよろしく】 「健康、病気なし、医者いらず」
         　　　 　http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/

　　　　　　　　　　　「やぶ医師のつぶやき」
　　　　　　　　　http://blog.m3.com/yabuishitubuyaki


　　　ホームページ：　「病気の症状と予防」
　　　　　　　　　　http://www.yabuishi.com/



＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝













































なんか、今年は天気が悪いような気がするんだけど。

温暖化の影響とかあるのかなー。









（「やぶ医師のひとりごと」は
「まぐまぐ」を利用して配信しています。
　まぐまぐさん、いつもありがとうございます！）

規約に同意して

登録した方には、まぐまぐの公式メルマガ（無料）をお届けします。