ケアマネ試験に合格する方法！ 

【ケアマネ試験に合格する方法！】■＜医療＞急変時の対応

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　〜過去問編〜

　　　　　　　　　ケアマネ試験に合格する方法！

　　　2009.06.30号
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こんにちは！kotaです。

今日もがんばっていきましょう（＾０＾）/




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■ 急変時の対応
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【問題】急変時の対応について、○×で答よ。

１　高齢者では、狭心症でも胸痛の程度が軽いことがある。

２　心室細動の場合には、握りこぶしで前胸部を叩くことで、心拍が再開
　　することがある。

３　気道を確保するためには、頭部を前屈させ、下顎を胸につけるように
　　する。

４　異物による上気道の閉塞の場合には、胸部を強く圧迫することにより、
　　異物の除去を試みる。

５　黒い便をみたら、上部消化管出血を考える。

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【解答・解説】

１　○

胸痛の原因となる疾患は多岐にわたりますが、特に虚血性心疾患と緊急を
要する疾患の診断は重要です。

狭心症は、一般的に、激しい胸痛の発作が５〜１０分持続します。

しかし、高齢者の場合痛みの程度が弱いことがあり、必ずしも重症度を反
映しないのが特徴です。




２　○

心室細動とは、心臓の心室が小刻みに震えるだけで収縮せず、全身に血液
を送ることができなくなる心停止状態をいいます。

心停止の場合、診断の確定よりも緊急処置が優先し、握りこぶしの小指側
で前胸部の胸骨中央を強く叩くと、心室細動が停止したり心拍が再開する
ことがあります。




３　×

逆ですね。
気道を確保するには、頭を後ろに引き、下顎を上に挙げます。

この際、口腔内やのどに異物や嘔吐がないか調べ、あれば取り除き、義歯
も取り外します。




４　×

窒息は高齢者や小児に多く、食事中の餅・パン・肉などの誤嚥により上気
道が閉塞されて発生します。

上気道が閉塞された場合には、心窩部（しんかぶ：みぞおちの部分）を強
く圧迫すると、胸腔内圧が上昇し、上気道を閉塞した異物を吹き飛ばすこ
とができます。




５　○

黒い便は、食道や胃などの上部消化管からの出血が疑われます。

また、痔核、大腸憩室炎、大腸がんなどでも出血があるため、放置せず早
期に受診が必要です。





●参照
　『[四訂]介護支援専門員 基本テキスト』（長寿社会開発センター）

　　第３巻　Ｐ２７３ 〜 Ｐ２７９

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