よくわかる！！医療・介護コラム

2006-10-02T10:00:00+09:00

　
　
「よくわかる！医療・介護コラム」をご覧の皆様

こんにちは。尾崎総合企画です。
いつもコラムをご覧いただきまして、ありがとうございます。
7月6日以降、メルマガ・ブログの配信ができておらず、
皆様にはご心配・ご迷惑をおかけしておあります。
多くの方々から、体調をご心配頂いたり、応援のメールを頂いたり、
継続のお願いをいただいたりしまして、本当に感謝を致しております。

弊社のホームページの運営・管理やコラム執筆をされている方が多忙となり、
サイトの運営およびコラムの継続が難しい状況となってしまいました。
そのため、残念ではございますが、ホームページの閉鎖、
メルマガの廃刊を決定させていただきました。

皆様には本当にご迷惑をおかけしまして、申し訳ございません。
今まで、ホームページやコラムをご覧いただきまして、ありがとうございました。
メルマガ読者1,600名、ブログ読者数万人の皆様には、本当に感謝致しております。

尾崎総合企画のホームページ、また、尾崎総研のホー
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よくわかる！！医療・介護コラム

2006-07-06T10:00:00+09:00

　
　
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『よくわかる！！医療・介護コラム』　　おかげさまで読者数1,609名

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■2006/07/06 (木) 療養型病棟が変わる（後編）

これからの療養型は、医療区分2、3の患者を重点的に入院させていきます。
医療区分1の患者は、老人保健施設へと流れていきます。

もちろん、受け皿は不足しています。

ただ、これまで15：1入院基本料を算定していた病院が抱えていた患者が
療養型に流れるということは、
15：1入院基本料を算定していた病院のベッドが空いてくるだけでなく、
医療区分1の患者を受け入れない療養型のベッドも空いてくることになります。

すると、医療区分1の患者を受け入れるか、
老人保健施設に転換するのかという選択が生まれてきます。
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よくわかる！！医療・介護コラム

2006-07-03T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/07/03 (月) 療養型病棟が変わる（前編）

ついに7月に突入しました。
療養型病棟における新点数が始まります。

療養型の新点数は、ご存知のとおり、医療区分とADL区分によって決まってきます。
最高点数は17,400円/日、最低点数は7,640円/日。
その差は倍以上。
前者は医療区分3、後者は医療区分1（ADL区分3を除く）となります。

すなわち、医療区分の高い患者を増やさなければ、
経営上、療養型を維持することが困難になるということです。

「うちの病院は療養型だから医療はできない」なんていう寝ぼけた医者がいては
経営が成り立たなくなります。続きを読む

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2006-06-20T10:10:00+09:00

　
　
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■2006/06/20 (火) 空き時間、空きスペース（前編）

先日、介護予防デイサービスの1日2回利用（午前、午後）について書きました。

利用者にとって、この半日利用がいいのか、悪いのか、
ということは賛否両論だと思うのですが、
スペースの活用という意味では有効な方法ではないかと思います。

祝祭日のデイサービス、日曜日のデイサービスも増えてきていますが、
まだまだお休みのところが多いです。
また、デイサービスが終わった夕方から翌日の朝までは、
全く利用されない状態でもあります。

この「空いた時間」に、デイスペースを活用できないものなのでしょうか？

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よくわかる！！医療・介護コラム

2006-06-14T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/06/14 (水) どうなる？介護予防

介護予防が、よちよち歩きながらスタートしました。
まだまだすべての自治体でスタートできていませんが、
スタートした自治体では混乱が続いています。

これから団塊の世代が次々と、高齢者といわれる年齢になっていきます。
膨らみ続ける介護費や医療費の伸びを鈍化させるためにも、
少しでも健康で元気でいる時間を長くしてほしいという制度です。

介護予防の基本は、通所サービスとなってきます。
外に出て、いろいろな人とふれ合い、体を動かしたり、口腔機能を維持したり、
栄養バランスを整えることで、要介護状態になるのを予防することになります。
問題は、介護予防に
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2006-06-02T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/06/02 (金) 診断基準と医療費（後編）

前回からの続きです。

確かに、今の医療費の増大はとどまることがありません。
将来的に、脳血管障害や心筋梗塞などの「本当の病気」が増えることにより、
医療費がさらに増大することは懸念されます。

しかし、脳血管障害や心筋梗塞などは、「加齢」が大きなウェイトを占めており、
団塊の世代が高齢化していく上で逃れることはできません。
さらに、平均余命が伸び続けている、すなわちさらに高齢化していけば、
当然ながらこれらの疾患にかかるのは必須です。
予防は大切ですが、いつかはかかる疾患なのです。

診断基準を下げるという、今のや
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2006-05-31T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/31 (水) 診断基準と医療費（中編）

前回からの続きです。

似たような項目として、2004年に高血圧ガイドラインが
改定されたのはご存知でしょうか？
このガイドラインにより、収縮期血圧（上の血圧）が140以上だと、
高血圧と診断されるようになりました。
骨子としては、60歳以下では最高血圧140以上/最低血圧90以上の人は
降圧薬を飲む必要があるとなっています。

それまでは、高齢者では血圧は下げすぎてはいけないということになっており、
150前後でコントロールされていました。
それが、ガイドラインの改定により、高齢者はもちろん、
一般の方まで、高血圧
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2006-05-29T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/29 (月) 診断基準と医療費（前編）

2008年度から。40歳以上の人が受ける新しい健康診断の検査項目と判定基準が
5月26日に固まりました。
「メタボリック症候群（内臓脂肪症候群）」の考え方を導入しており、
腹囲の測定が必須となっています。

「メタボリック症候群」

この言葉を、最近、よく耳にするようになりました。
内臓脂肪型の肥満に、高脂血症や高血圧や高血糖の症状が重なると、
それぞれは深刻でなくても心筋梗塞や脳卒中などに進行する危険性が
高まるという状態です。

厚生労働省が実施した2004年国民健康・栄養調査の結果では、

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2006-05-26T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/26 (金) いつまで喫煙しますか？（後編）

前回からの続きです。
　
たばこの害を測定するために、喫煙係数というものが使われます。

喫煙係数　＝　1日の平均喫煙本数 × 喫煙年数

例えば、1日に20本のタバコを吸う人が、20年吸い続けているとすると、
20本×20年＝400
この400という値を覚えておいてください。

喫煙係数が400を越えると、肺癌にかかる確率が
飛躍的に上がることが統計的に知られています。
喫煙係数が600を越えると、心臓病などにかかる確率が高くなります。

喫煙をされている皆さんの喫
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よくわかる！！医療・介護コラム

2006-05-23T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/23 (火) いつまで喫煙しますか？（前編）

愛媛でも愛媛大学および愛媛大学病院内が構内禁煙を決定するなど、
喫煙者にはますます厳しい環境になってきています。
タバコも税金が上がり、今こそ、タバコを止めるときなのかもしれません。
この4月より、禁煙治療に保険が適用されることとなりました。
禁煙治療が医療？と思われるかもしれませんが、
未来に起こりうる様々な疾病の予防と考えたら納得できます。

禁煙治療の開始に際しては「禁煙ガイドライン」に沿って実施されることとなります。
このガイドラインでは、「ニコチンパッチ」なる、
ニコチンの貼り薬を用いることが推奨されています。
しかし、面白いことに、これまでは
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2006-05-18T10:10:00+09:00

　
　
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■2006/05/18 (木) 「清潔」「不潔」「きれい」「汚い」（後編）

前回からの続きです。

以前、介護施設におけるノロウイルスが世間を騒がせました。
ノロウイルスは経口感染、すなわち病原菌が口から入って感染を起こします。
原因は、オムツ交換の方法にあると言われました。
多くの施設は、利用者への愛情のため、素手で行っていることが多く、
きちんとした手洗いを行わないまま、次々とオムツ交換を行い、
ウイルスをばらまいてしまいました。
手袋を着用している施設でも、経費削減のため、手袋を交換しないまま、
次々とオムツ交換を行い、ウイルスをばらまいてしまいました。

これは、ひとえに「清潔」「不潔」
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2006-05-16T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/16 (火) 「清潔」「不潔」「きれい」「汚い」（中編）

前回からの続きです。

先日、県外出張をした際、ある麺類チェーンのお店に入りました。
スパーバイザーの方が指導に来られていたのですが、
なんと、スーツで狭い厨房の中に入っておられました。
給食業務を行われている方から見れば、信じられないことです。
外回りをして、様々な細菌がついたスーツで、各厨房をまわっている。
これは「清潔」ではありません。

しかし、ここで考えてみました。

それでは、調理スタッフの制服は「清潔」なのでしょうか？
これは、医療機関や介護施設の制服にも同様のことがいえます。<
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2006-05-15T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/15 (月) 「清潔」「不潔」「きれい」「汚い」（前編）

突然ですが、
「清潔」「不潔」の違いを説明することができますでしょうか？
言い方はいろいろあると思うのですが、

「清潔」　感染が成立するだけの病原微生物がいない状態
「不潔」　病原微生物が生存している状態

ということになります。
この言葉をしっかりと理解しておかないと、
「きれい」「汚い」の感覚で仕事をしていることがあります。

「きれい」「汚い」とは、見た目の感覚です。

整頓されている部屋、散らかっている部屋と。
前者は「きれい」で、後者は「汚い」
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よくわかる！！医療・介護コラム

2006-05-10T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/10 (水) 外出をしよう（後編）

前回からの続きです。

外出をするには、思いつきでできる場合と、計画が必要になる場合があります。

思いつきでできる場合は、例えば、近場の公園に花を見に行くとか、
買い物に行くとか、散歩に行く場合などが挙げれます。
いわゆる「ちょっとした外出」です。
一般の方が、日頃、当たり前に行っていることも、十分に「外出」といえます。

計画が必要になる場合というのは、遠くへの外出や、
美術館などの施設など、目的地がある場合となります。
この場合には、事前に下見をされることをお奨めします。

例えばトイレ。&l
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2006-05-09T10:00:00+09:00

　
　
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■2006/05/09 (火) 外出をしよう（前編）

暖かい季節となってきました。
通所系サービスや、入所系のサービスでは、外出行事が多くなってくると思います。
ご自宅で生活をしていると、どうしても閉じこもりがちになってきます。
介護されている方も、お年寄りを連れて外出するのが億劫になりがちです。
理由としては、車椅子で外出できる場所がわからない？
トイレや、ちょっと休む場所とか、どうするのか？
といった不安も多くあるようです。
実際に、一般の方からみると、体が不自由な方や、ご高齢の方が外出する場所はどこなのだろうか？
という、漠然とした不安があります。
ところが、通所系サービスや、入所系のサービスでは、外出行事が多く行われています。&l
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