2005/05/01
戦う行政書士の交通事故必勝ポイント！ 第１３号
□□ 戦う行政書士の交通事故必勝ポイント！ 第１３号 □□
目次
１．はじめに
２．後遺障害（２）
３．おすすめメルマガ
４．あとがき
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１．はじめに
みなさん、こんにちは。 「戦う行政書士」の江本です。
Ｇ・Ｗに突入しましたね。 皆さん、交通事故にはくれぐれもご注意を！！
１０１０名の方に登録していただきました。！！感謝！
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２．後遺障害（２）ー 後遺障害はいつ発生するのか。ー
事故によって傷害を受け、治療をしますが、普通、当然に治療の効果があって、治
療の初期には急激に改善されます。ところが、ある時期を過ぎますと、改善の様子
はあまり感じられなくなります。（主観的ですが。）
そこで、いつまでも痛み等があって「後遺症かどうか」と不安に感じられます。
切断等、明らかにわかるもの以外は、「症状固定」つまり、「これ以上治療しても
症状が改善されない」という状態になった時点で「後遺障害」と考えます。
「後遺障害」とは、「後遺障害があるものかどうか、あればどのくらいか。」とい
う２点です。
交通事故の場合、自賠責での後遺障害の認定の作業に入りますが、その作業の前
に、現在の症状について、いつをもって症状固定とするか、という問題がありま
す。
この症状固定というものは、あくまで、「医学的」な問題でありまると思います
が、最近は保険会社より事故日より６ヶ月をすぎれば、直ちに打ち切り交渉がされ
ることが多くなっていると聞きます。
後遺障害の症状固定は、各人の症状等がさまざまなので、簡単に線引きできないも
のだと思うのですが、では「６ヶ月」というものはどこから出てきたのでしょうか？
ヒントは傷害保険の約款にありそうです。
傷害保険の後遺障害の約款：
普通保険約款 の第６条（後遺傷害保険金の支払）２項で
「前項の規定にかかわらず、被保険者が事故の日から１８０日をこえてなお治療を
要する状態にあるときは、当会社は、事故の日から１８１日目における医師の診断
に基づき後遺障害の程度を認定して後遺障害保険金を支払います。」という規定が
あります。
傷害保険は、賠償保険ではありませんので、どこかで線引きを行って後遺障害を認
定しなければなりませんので上記の規定で後遺障害を測定する、という根拠はそれ
なりの説得力があります。
しかし、現実の事故の場合、症状は、各人各様異なりますので、賠償保険だからと
いってそんなに簡単に線引きはできないものではありませんか？
ですから、保険会社が、なんらの医療調査も行わずに、事故より６ヶ月を経過した
ことだけををもって打ち切り交渉を行ってくれば、保険会社の横暴ともいえなくは
ないでしょう。
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４． あとがき
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