診療マル秘裏話 

最新医療情報292

診療マル秘裏話　Vol.292 平成21年6月30日作成

作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨


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目次

　　
1)　 適量の赤ワインが健康によい理由
2）　炭水化物の豊富な食品は欠陥内皮機能を障害する

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　医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を
増やして欲しいという要望もあるのですが、私の能力の
なさから1週間に1回が限度となっています。これからも
当たり前の医療をしながら、なおかつ貪欲に新しい知識
を吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思って
おります。不撓不屈の精神で取り組む所存ですので
どうかお許し下さい。

このメルマガは毎週木曜日に刊行しております。しかし
メルマガスタンド「まぐまぐ」さんの都合で本年7月2日
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1】 適量の赤ワインが健康によい理由

適量の赤ワインが健康によいことはすでに知られているが、
その理由がついに明らかにされました。ワインに含まれる
成分の1つ、レスベラトロール（resveratrol）と呼ばれる
ポリフェノールに疾患予防効果があることは以前から
わかっていましたが、その体内での作用機序については
これまで明確にされていませんでした。
「レスベラトロールの利益は極めて幅広く、癌(がん)予防、
心臓や脳の損傷からの保護、炎症などの加齢による疾患の
軽減、糖尿病および肥満の解消、他ににも多数ある」と、
研究著者の1人でオーストラリア、クイーンズランド大学
生物医科学部准教授のLindsay Brown氏は述べています。
今回の研究は、医学誌「Alcoholism: Clinical &
Experimental Research（アルコール中毒症：
臨床と実験研究）」オンライン版に6月10日掲載されました
（印刷版は9月号に掲載予定）。

　Brown氏によると、レスベラトロールが効果を発揮する機序
として以下のことが考えられるということです：
・高用量のレスベラトロールは、アポトーシス（プログラム
された細胞死）を増進することにより癌を予防します。
・低用量では、細胞保護を増進し、損傷を減らすことに
よって心臓の健康状態を改善します。
・活性酸素を体内から除去するのを助け、細胞への血液供給
を向上させます。

　このほか、消化管および肝臓ではレスベラトロールの
ほとんどが不活性化されていることから、レスベラトロール
が血流内に吸収される機序についても研究中です。
同大学のStephen Taylor氏は「興味深いことに、
（赤ワインを）すぐに飲み込まずにゆっくりと口腔内の粘膜
を通して吸収されると、血中濃度が100倍になることがある」
と述べています。

　ワインは前財務大臣のように「ごっくん」しないほうが
いい。笑

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2】 炭水化物の豊富な食品は欠陥内皮機能を障害する

血糖値を上昇させる炭水化物の豊富な食品（コーンフレーク
や精白パンなど）を摂取すると、血管内皮機能が障害され、
心血管疾患のリスクが増大することが新しい研究で示され
ました。また、別の研究では食事の炭水化物を減らすと
満腹感が増し、食事量が減ることも明らかにされました。
　イスラエルの研究グループによる第1の研究では、健康だが
過体重または肥満の35〜60歳の男女56人（全員、糖尿病歴、
心血管疾患による入院歴なし）を対象に、一晩絶食した翌朝、
ブドウ糖、コーンフレーク、高繊維シリアル、水
（血糖インデックス [GI] の高い順）のうちいずれかを
摂取してもらい、その前後に上腕動脈FMD
（flow-mediated dilation: 血流遮断前と遮断再開後の
血管内径の変化を超音波で計測）と呼ばれる方法で
血管の内皮機能を評価するとともに、血糖値を測定しました。
各被験者について、期間を空けた4日間で、4種類すべての
食事内容での測定が行われました。

　その結果、摂取前および摂取2時間後には血糖値に差は
みられませんでしたが、高GI食の摂取後30〜90分では血糖値が
高いという結果がでました。FMDはどの群でも摂取後2時間低下
しましたが、高GI食では特に顕著な低下がみられました。
　このことから、高GI食によって血管内皮機能が障害される
と考えられ、健康のためにはGIの低い炭水化物（オートミール、
果物や野菜、豆類、ナッツ類など）を摂取するほうがよいと、
著者の1人であるテルアビブ大学のMichael Shechter博士は
述べています。この研究は、米国心臓病学会誌「Journal of
the American College of Cardiology」6月16日号に掲載
されました。

　第2の研究では、米アラバマ大学（バーミングハム）栄養
科学教授のBarbara Gower氏率いる研究チームが、食事の
炭水化物を少し減らすことによって食後の満腹感が増加するか
どうかを検討しました。１日のカロリーの55％を糖、でんぷん
および食物繊維などの炭水化物から摂取する米国人の典型的な
食事を「対照」とし、もう一方の群はカロリーの43％を
炭水化物から摂取する食事を摂りました。満腹感への影響が
大きい蛋白（たんぱく）質は両群とも同量としたが、
低炭水化物食では差を補うため脂肪をやや多くしました。

　1カ月後、炭水化物を少なめにした食事を摂った16人は、
対照群の14人に比べて血中インスリン値が低く、血糖値が
安定しており、食後の満腹感が長時間持続していました。
満腹感が持続すれば間食や食事の量が減ると考えられる
ことから、「長い目でみれば、持続的に炭水化物の摂取を
控えることは減量にも有用であると考えられる」と
Gower氏は述べています。この研究は、ワシントンD.C.で
開催された米国内分泌学会（ENDO）年次集会で発表されました。

　炭水化物の摂取は、ダイエットには拙守となる。笑

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編集後記

　少量のワインを口の粘膜から吸収させると血中濃度
が100倍になるとは知りませんでした。私はアルコール
は飲めませんが、ワイン党の方は飲み方に注意された
ほうがよいでしょう。低GI値の炭水化物を摂ったり、
炭水化物の摂取量を減らすと健康によいということ
が科学的に明らかになったのは、素晴らしい業績でしょう。
糖尿病や肥満の治療に低インシュリンダイエットは有効で
あることが実証されました。

　友好な関係は生涯有効です。笑


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