「暮らしに役立つ介護情報」メ－ルマガジン２００６・１・２６　第４７号　改訂介護報酬速報 [まぐまぐ！]

2006/01/26

「暮らしに役立つ介護情報」メ－ルマガジン２００６・１・２６　第４７号　改訂介護報酬速報

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　　　「暮らしに役立つ介護情報」メ－ルマガジン

　　　　　２００６・１・２６　第４７号　改訂介護報酬速報　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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　「暮らしに役立つ介護情報」メールマガジン　第４７号です。

　　来年度の介護報酬が発表になりました。

　　まだ全部見てませんけど、はっきりいってこれは現場では
　　不満が大きいです。

　　もうちょっと期待したのですが。　まあ、みていきましょう。　

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　新年になりましたので、新しいことにチャレンジしたい方へ。
　介護福祉士、社会福祉士、福祉住環境コーデイネータ、ケアマネジャーや
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　もくじ

　○　新介護報酬　発表！

　○　編集後記　　　
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○　新介護報酬　発表！

　平成１８年４月からの介護報酬について発表されました。
　概要というか、さらっとかいつまんで簡単にかきだします。

　
　新介護予防（新設）

　訪問介護　　介護予防訪問介護費１　　ー　　１２３４単位
　　　　　　　介護予防訪問介護費２　　ー　　２４６８単位
　　　　　　　介護予防訪問介護費３　　－　　４０１０単位

　※本人が自力で家事を行うことが困難な場合であって、家族等の支え合い
　　や、ほかの福祉施策の代替えサービスが利用できない場合適切なマネジ
　　メントに基づいて利用ができる。

　※報酬は一月単位の定額制になります。

　※３級ヘルパ－は減算強化（１割減から３割減へ）→　３年後は報酬からはずす。
　　（平成２１年３月３１日で、廃止となります。）

　※介護予防訪問介護費１は、週１回程度指定介護予防訪問介護が必要な者。

　※介護予防訪問介護費２は、週２回程度指定介護予防訪問介護が必要な者。

　※介護予防訪問介護費３は、週２回以上の指定介護予防訪問介護が必要な者。
　　

　通所介護　　通所リハ

　要支援１　ー　共通サービス（２２２６単位）＋選択（１００～２２５単位）
　要支援２　ー　共通サービス（４３５３単位）＋選択（１００～２２５単位）

　※予防給付は、報酬の定額化　

　※事業所評価の導入（１００単位）
　　利用実人数１０名以上の利用者を抱えて、選択サービスを実施し、ある期間
　　の間に利用者の要介護度が抑制されたり維持した場合に加算。

　※デイサービス、デイケアは共通サービスと選択サービスの組み合わせ
　　（選択は　口腔ケア　運動機能　栄養改善）

　※集団レクリエーションなど実施　ー　アクテイビテイ加算　８１単位

　福祉用具

　要支援者は、特殊寝台や車いすについて原則として給付対象から除外。

　※車いすおよび車いす付属品
　　次のいづれかに該当する者はのぞく。
　　
　　○日常的に歩行が困難な者
　　○日常生活範囲における移動の支援が特に必要と認められる者

　※特殊寝台、特殊寝台付属品

　　○日常的に起きあがりが困難な者
　　○日常的に寝返りができない者

　※床ずれ予防用具
　　○日常的に寝返りができない者

　介護予防支援（予防給付のケアマネジメント）

　　○介護予防支援は地域包括支援センターにおいて実施。
　　○介護予防支援（基本単位）　　４００単位　／　月

　要支援者の支給限度額の変更

　要支援１　　　４９７０単位　／　月
　要支援２　　１０４００単位　／　月　

　※現行の要支援（６１５０単位）→　要支援１（４９７０単位）
　　現行の要介護１（１６５８０単位））→　要支援２（１０４００単位）
　　軽度者の支給限度額が低く設定されています。

　
　中重度者の介護報酬

　居宅介護支援（ケアマネジャーの報酬）

　要介護１・２　　→　１０００単位　／　月
　要介護３～５　　→　１３００単位　／　月

　ケアマネジャー一人あたりの標準担当件数を引き下げて、また多く
　持ちすぎるものについては減算をする。

　担当件数４０～５９件　　４割減算
　担当件数６０件以上　　　６割減算

　※平成１８年９月３０日までの期間は既存利用者について
　　上記の取扱件数に介護予防支援にかかわる受託の数および経過的
　　要介護者の数は含まない。

　初回加算　　　　　　　　２５０単位
　退院・入院加算　　　　　６００単位

　※サービス担当者会議未実施の場合は、３割減算あるいは５割減算

　訪問介護
　
　事業所の体制が一定以上適合している場合　１割ないし２割加算をする。

　体制要件（研修や健康診断、サービス提供責任者の指導など）
　人材要件（介護福祉士が全体の３０％以上、３級ヘルパーが皆無など）
　重度対応要件（利用者の中で要介護４や５の人が全体の２割以上）

　
　通所介護　　通所リハ

　※中身は介護予防と同じで共通部分と選択部分があります。

　※大規模事業所については減算があります。

　※軽度者と重度者のバランスをとった介護報酬

　※あたらしく療養通所介護の創設（定員５名以内）して難病者や
　　がん末期の要介護者にたいしてサービスを行う。
　　（１５００単位　／　日）
　
（施設関連については　はぶきます。）

　これまでの審議会の話し合いにより　介護報酬の設定を行ったと
　いうところだとおもいますが、訪問介護事業所はかなりきびしい
　印象があります。

　また、ケアマネジャーのほうは介護報酬についてもう少し
　のびるのではと考えていましたがそれほど高くない。
　むしろ、介護予防にかかわるケアプランについて１件あたり
　４００単位（一ヶ月４０００円）ということで現行の
　８５００円とくらべると半減以下。
　こちらもこれで公正中立、独立ができる単価報酬なのか
　疑問があります。
　（地域包括支援センターに要支援の人は丸投げされそう。）

　
　デイサービス、デイケアのほうは共通部分と選択部分をもうけて
　利用者の介護の重度化をふせぐことを考えています。

　サービスの質について報酬の上からも誘導をしています。、
　体制がきちんとしているとか介護度の向上が認められたら報酬が
　上乗せするとかでています。

　まだ実施まで少しありますので　変更があるかもしれません。
　資料も流し読みだけなので今回は十分伝え切れていません。

　くわしくは　ＷＡＭ－ＮＥＴにでております。
　http://www.wam.go.jp/

　第３９回社会保障審議会介護給付費分科会資料（平成１８年１月２６日開催）
　http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/vAdmPBigcategory10
　/83D97FC13CE18ACB492571020021BA72?OpenDocument　

　※ＵＲＬを２行全部コピーしてプラウザのアドレスバーにはりつけて
　　みてください。

　またなにか、変更があればお伝えします。

　
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　○　編集後記

　きょうは、神戸で関西地区の地域包括支援センター職員予定者の
　研修会が開かれて講習を終えて修了証をいただきました。

　地域包括支援センターは介護保険改正での目玉の一つ。
　認知症のかたなどの成年後見制度や、権利擁護事業。
　介護予防マネジメントを行うところ。
　ケアマネジャーを支援しサポートをするとか地域の資源を作ったり
　地域力を高めたりする。また地域の総合相談所などの機能もあります。

　これまでの在宅介護支援センターも同じようなことをしていますが
　新しい事業もあって　事務量は多くなります。

　でもそれだけ期待も大きいということでしょう。

　ただ、もう少し研修の中身がないと、いざ４月から始まって
　できるのかな？ちょっと不安もあります。

　来月にこの関連の研修がたてつづきになります。
　ばたばたやなあ。

　ＰＳ　どこの事業所も同じかな。いま介護職員の大移動が
　　　　おきています。介護職員、ヘルパー、ケアマネ・・・

　　　　ケアマネさん、募集してもどこもきません。（泣）
　　　　３人ぐらい必要なのですが、どこいっちゃってるのかな？

　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｂｙ　しまったくん　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　では、またお会いしましょう。

　　　　　

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