2009/05/29
週刊デンタルマガジン[VOL.273]駅前歯医者.com良い歯医者さん！（57）
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┃◎ 2009（5月29日号） 良い歯医者さん（57）
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5歳の子、幼稚園の検診で上唇小帯短縮と言われました。 (*δ。δ)
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どういう状態のことですか？ 治療は必要でしょうか？
▼Q:質問
こんにちは。
幼稚園の検診で5歳の子が上唇小帯短縮と言われました。
お聞きしたいのは2つ
1.どういう状態のことなのか？
唇のスジのことらしいのですが、どこが異常かわかりません。
2.治療の必要があるのかです。
お忙しいところすみませんが、お願いします。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
上唇小帯は、口腔の発育とともに、形態、位置、大きさに変化が見られると
いわれています。新生児期においては多くのものが切歯乳頭まで続いています
が、歯槽突起に骨の添加が起こり、歯槽骨が高くなるにしたがって付着部位が
徐々に移動していくのが普通です。この変化は永久歯列の完成する12歳ごろま
で続きます。
上唇小帯の異常とは、永久歯列が完成する時期になっても小帯の付着部位が
歯間乳頭部にあるものをいい、これによって正中離開、歯肉外傷の誘発の原因
となることがあります。
ただし、ブラッシング時の妨げになって、痛むようでしたら早期に切除され
ることをお勧めいたします。
麻酔は、ごく少量を小帯周囲に浸潤麻酔で行います。局所麻酔で十分可能で
す。切除の程度にもよりますが、腫れはほとんど無いのが普通です。
当院ではレーザーにて切除を行うことも多く、出血もほとんどありません。
後戻り防止のために数糸縫合することもあります。お近くの口腔外科にてご相
談されることをお勧めいたします。
▼Q:お礼
安原先生、
お休みのところ、お返事頂きありがとうございました。
今すぐの処置は必要ないとのことで安心しました。
経過観察していこうと思っています。
本当にありがとうございました。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【25歳,男性】白い歯に,エンジェルクラウン 09.5.20
▼Q:質問
前歯の歯並びが悪く、エンジェルクラウンでの治療を考えています。
6月より新しい職に就く事が決定しているのですがある程度の清潔感を求め
られる環境である為、今の内に治療をしておきたいと考えています。（出っ歯な
上に乱杭で、口元の美観がかなり損なわれています…）
これから可能な限り時間の間を空けず、治療して頂いた場合どの程度で治療
は完了するでしょうか。
6月までに治療を終える事は可能でしょうか？
お忙しいとは存じますが、ご回答の程宜しくお願い致します。
▼A:回答
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
人間は中身はもちろん大事ですが、確かに外見も大事ですよね、歯並びが悪
い方は少し損かもしれませんね、特にこういう時代ですから、きれいな白い歯
で気持ちよく笑顔での対応が必要でしょうか。
さて、貴方の歯並びがどのような感じで、果たしてエンジェルクラウンで対
応できるのか？メールを拝見しただけではなんとも申せません、できれば一度
見せていただいたほうがよろしいかと思います。が、当医院のアポイントの状
況から申しますと、６月中にとなりますと、少々きびしいかもしれません。
もちろん治療中は仮の歯などを入れますので、みっともないような状態には
絶対にいたしません。
そのあたりのことも含めてまたいつでもご相談ください。
大阪市・福島区 上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生
http://www.kamiryo.com/counseling/807.html
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■2．ご相談【38歳,男性】香川,噛みあわせ治療 09.4.22
▼Q:質問
つい最近から口を開けるのが痛くなりました。
以前より大きく口をあけるとカクンと音が鳴っていました。
他医院で治療途中でやめてしまった歯があり、最近他の歯がその治療途中の
歯（根っ子しかない）のほうへズレて来ています。
かみ合わせといえば、１０年位前に他院で奥歯を治療した際に噛みあわせる
とその歯が先にあたって痛かったのですが、現在では慣れてきて痛くはありま
せん。
他の方のQ&Aで「横になって顎の力を抜いて〜」ていうのをやったらかなり
ズレて噛みあわせると中心が上の前歯半分ぐらい下の歯が左にズレます。
根っこしかない歯の治療〜噛みあわせすべて治療したいのですが貴院で治療
可能でしょうか？
▼A:回答
はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
ご相談のメールありがとうございます。
詳しい事は診断してみないとわかりませんが、修正可能だと思います。
元々は、ずれがなかったのであれば、ずれの原因は、歯列不正かと思います。
顎の問題は、様々な要素が絡み合ってきますが、左右のバランスをくずすた
めで、その原因に放置していた歯も要因の１つと考えられます。
根の治療は、レントゲンで状態が良ければ保存治療できますが、保存不可能
であれば、抜歯の場合もあります。
香川県・観音寺市 タカシ歯科クリニック 院長 昌山(まさやま)孝 先生
http://takashi-dc.com/0783/041.html
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■3．ご相談【34歳,女性】インプラント 09.5.20
▼Q:質問
20年位前に、前歯の横の歯が1本飛び出ていた為に、抜いてしまいました。
その後、抜いた歯と歯の隙間はなくなったのですが、噛みあわせが悪くなり、
結局、数年前に矯正をし、もう一度歯と歯の間に隙間を作り、その間にインプ
ラントをしていただきました。
しかし、歯茎の肉が少なく、歯が長くみえてしまいます。歯茎を再生するこ
とはできないものでしょうか。お願い致します。
▼A:回答
こんにちは。中嶋歯科医院の中嶋顕です。
ご相談のメールありがとうございます。
インプラントをした部分の歯が長くみえてしまって、気になさっているわけ
ですね。矯正やインプラントまでしたのにと思ってしまいますよね。
インプラントの入れる位置によって、歯肉の位置は変化してしまいます。通
常、ある一定の科学的な基準にのっとって治療計画をたて、インプラントを埋
入（いれること）すれば、歯肉の位置や歯の形などは審美的に美しく仕上がり
ます。
何らかの理由で、埋入する位置が理想的でなかったり、もともとの骨の量が
少なかったりすると審美的な問題がおこってしまうことがございます。
術前の計画段階でそのようなことがないよう、骨を増やす処置を行ったり、
位置決めをしっかりと行うことで多くの問題は回避できます。
それでは、ここからはすでにインプラントがはいっていて審美的な問題が生
じている場合どうするかについてお答えさせていただきます。
歯肉が下がって歯が長くみえる場合は、歯肉の量を増やす処置が必要になり
ます。インプラントをそのまま利用したまま処置を行えるか、インプラントを
一度とってあらためて入れなおす必要があるかは状況と望まれる結果によって
異なります。
ちなみになにもしないで、自然に歯肉が再生することは無いと考えていただ
いたほうがよいと思います。
歯肉の位置によっては、上部構造といわれる歯の部分だけを修理もしくは作
り直すことで、審美的な改善が得られることもございます。
いずれにしてもそれぞれの状態と望む結果によって行うべき処置も期間も異
なってきますので、一度お口の中を拝見して検査を行えばもっと詳しい説明が
できるかと思います。
もちろんご相談だけでもかまいませんし、他に質問等がございましたらメー
ルでも結構ですのでご連絡いただけたらと思います。失礼します。
▼Q:お礼
中嶋先生、早速、お返事ありがとうございます。詳しい説明で、とても分か
りやすかったです。
やはり、一度見て頂かないと分からないと思いますので、近いうちにお伺い
したいと思います。
その時は、また宜しくお願い致しますm(__)m
金沢市・東山 中嶋歯科医院 中嶋 顕（なかしま けん）先生
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■4．ご相談【1歳6か月,男児】歯にヒビ,この年齢で受診できますか？ 09.5.21
▼Q:質問
1才6ヶ月の息子がおります。
上の前歯の左横の歯が欠けて、ヒビが入っているように見えるのですが、こ
の時期に歯医者さんに連れて行ってもよいのでしょうか？
まだ早すぎますか？
どこの歯医者さんでも乳幼児を受け入れてくれるのでしょうか？？
宜しくお願い致します。
▼A:回答
初めまして、こんにちは。
質問についてお答えいたします。
乳幼児を受け入れる機関でない場合もありますので、問い合わせをしてから
受診されて下さい。
1歳6ヶ月の場合、歯を削ったりする治療は難しいのですが、フッ素などの薬
物を塗布することは可能ですので、かかりつけの歯科医のご相談下さい。
相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生
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□発行元・編集 ：Toha co.,ltd.
□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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