2009/05/22
週刊デンタルマガジン[VOL.272]駅前歯医者.com良い歯医者さん！（56）
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■週刊デンタルマガジンVol.272
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┃◎ 2009（5月22日号） 良い歯医者さん（56）
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女優を目指している中一です。
前歯2本、異常に大きく出っ歯、下の歯もガタガタです。 (*δ。δ)
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この場合、矯正治療に何年ぐらいかかるのでしょうか？
▼Q:質問
こんにちは、女優を目指している中一です。
私は、6月の歯科検診が終わってから歯の矯正をしようと思ってます。
分かる範囲で矯正するところをいうと前歯2本が、異常に大きく出っ歯のと
ころと、下の6列の歯ががたがたです。
私は来年の夏にはオーディションを受けたいです。
この場合、何年ぐらいかかるのでしょうか。
来年の夏までには終わりませんか？
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
異常に大きな前歯2本と出っ歯、および下の歯のがたがたが、気になるとの
ことですが、その程度によって治療方針や期間は変わります。
程度がひどいようなら、おそらく４本の小臼歯の抜歯が必要になり、その場
合は２年から３年の治療期間が必要です。
程度が軽いようなら、歯のサイズを小さくして、そのスペースを利用する治
療法などがあり、ひどい場合の半分以下の期間で可能かもしれません。
来年の夏までに治療を終えることを希望されているようですが、抜歯が必要
になった場合はかなり難しいでしょう。
いずれにせよ、早く治療を終えたいのでしたら、早く矯正医に診てもらうこ
とをお勧め致します。
神戸市・兵庫区 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【29歳,女性】保険で根管治療、ラバーダム 09.5.8
▼Q:質問
ラバーダム(ゴムのマスク・歯のレインコート)で検索し、先生の医院を知り
ました。数年前に神経を抜いた奥歯の上の辺りが触ると痛く、先日レントゲン
をとったところ、薬が先まで入っておらず細菌が繁殖しているとのことでした。
再度治療をしても、先まで薬を注入することができなれければ抜歯と言われま
した。
なるべく歯は残したいので、治療したいのですが、医院を選ぶ際に、器具も
ちゃんとそろえていらっしゃるところが良いかなと思っています。
先生の医院では、保険診療で根管治療をされていますか？保険治療でもラバ
ーダムを使用していただけるのでしょうか？よろしくお願いいたします。
▼A:回答
はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
ご相談のメールありがとうございます。
＞保険診療で根管治療をされていますか？
行っております。
＞保険治療でもラバーダムを使用していただけるのでしょうか？
可能ですが、ラバーダムをすべての歯に行っているわけではありません。こ
ちらのほうで必要かどうか、ラバーダムがかけられるかどうか、など判断し治
療を勧めてさせていただいております。
杉並区・上高井戸 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
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■2．ご相談【女性】インビザラインによる高年齢の矯正 09.5.13
▼Q:質問
インビザラインによる矯正が可能かどうか、みていただきたいです。または
何か方法があれば、教えていただきたいと思います。
歯並びの悪さは永年の悩みです。
１年前他の医療機関で、指導のため（多分?）歯形をとってもらったことがあ
ります。
年齢的に矯正は無理と言われました。年齢的に難しいことはわかった上で、
最後の挑戦かと…、思い切って相談です。
よろしくお願いします。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
矯正するのに年齢は関係有りません。ご安心ください。
一度お越しいただければ的確な判断させていただきます。
しいて言えば簡単な装置で難しい症例は治療出来ないかもしれませんが、装
置を選ばなければ、出来ない事はないでしょう。
また何かありましたら遠慮なくご相談ください。
大阪市・住吉区・JR我孫子駅前 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
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■3．ご相談【36歳,女性】最高の歯科医院に出会えて 09.4.30
▼お礼
本日、治療が全て終わり完治しました。
治療中は精神的不安もありましたが、先生・衛生士さんの御配慮・お気遣い
で安心して通院する事が出来ました。長期に渡り、大変お世話になりました。
最高の歯科医院に出会えて嬉しく思います。
また定期的に検診に伺わせていただきますので、これからもよろしくお願い
致します。
本当にありがとうございました。
▼三木先生
こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
返信、遅くなって大変失礼いたしました。
「最高の歯科医院」などと、身に余るお言葉をいただき、光栄を通り越して
恐縮です。いまこの返信を作成しながら鳥肌が立ち、目頭が熱くなっています。
患者さんに御褒めいただいたことは初めてではありませんが、何度お褒めの言
葉を頂戴しても、その感激が薄くなることは永久になく、むしろどんどん積み
重なって濃く深くなってきます。こちらこそ、その御信頼に心からお礼申し上
げます。スタッフ全員に、この言葉を伝えてあげたいと思います。私ではなく、
当院にいただいた言葉ですから。
謙虚な気持ちで申し上げるなら、歯科医師は「今日が最後の治療」というそ
の日まで、生涯が勉強です。私は、まだまだ修行の身です。本日も東京での研
修から帰ったばかりですが、来月もまた東京、大阪に勉強に行ってまいります。
いただいた言葉を胸に、その御信頼を裏切ることが決してないよう、今後も研
鑚を積んで参りたいと思います。いままでより一層、身の引き締まる想いでい
っぱいです。気合いを倍増させていただきました。
御家族ぐるみで御信頼いただき、本当に感激です。私達にとって、あなた様
はじめ当院に来てくださってる患者さんたちこそ、最高の患者さんたちです。
変な言い方ですが、こちらこそ、本当に感激をありがとうございました。
では、ご家族ともども、本当にお体を大事になさってくださいね。
徳島県・徳島市 三木照久歯科、院長 三木照久 先生
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■4．ご相談【41歳,女性】インプラント植立の骨増生手術 09.5.8
▼Q:質問
安原先生様
お忙しい中すみません。
ご相談させていただきます。
昨年7月にインプラントの為の骨の再生？手術を受けました。
痛みがひどく、数ヶ月続き38度台の熱も出ました。鼻水もひどかったです。
のどの奥に常に鼻水が溜まっている様な状態が続き異臭がしております。上顎
洞部分を押さえると痛く歯に感じる痛みもあります。数回歯科の先生には相談
しましたがもう一度レントゲンを撮ったりで虫歯は無いとの事。
しばらく様子を見ておりましたが、あまりにも苦痛を感じる様になり耳鼻科
の先生を紹介してもらいました。そこで出された抗生剤を3週間程飲みました
が変化はありませんでした。
その後、総合病院でCTを撮ってもらったら上顎洞に炎症を起こしていて、慢
性化しているとの事で骨を削る等の手術が一番なのではと・・インプラントの
その様な手術を受けてこの様な状態になる事があるのでしょうか。失敗でしょ
うか。
術後は傷跡はとても綺麗で異常はないと言われてましたが。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
もちろん診察していないのでわかりませんが、いわゆるサイナスリフトと呼
ばれる骨増生手術を行ったのでしょうか？
一般に上顎臼歯部にインプラントを植立する場合、上顎洞が大きくて、上顎
骨が薄く上顎洞までの骨幅がない場合にサイナスリフトが行われます。通常、
骨幅が3ミリ未満の場合にはインプラントの植立前に二期的に骨増生が行われ、
骨幅が5ミリあれば、インプラント植立と同時に一期的に骨増生手術が行われ
ることが多いものです。
その際に自家骨や人工骨を填塞しますが、術後感染を起こして慢性副鼻腔炎
を併発してしまう場合がまれにあります。場合によっては、感染骨を掻爬する
ことが必要になるかもしれません。ご担当の先生とよくご相談して、今後の治
療方針をご相談されることをお勧めいたします。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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