2009/04/03
週刊デンタルマガジン[VOL.265]駅前歯医者.com良い歯医者さん！（49）
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■週刊デンタルマガジンVol.265
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┃◎ 2009（4月3日号） 良い歯医者さん（49）
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歯周病、年齢より進んでおり悩んでいます。(*δ。δ)
最近、歯周病菌を健康な菌と交換する治療があると聞きましたが？！
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プロバイオティクスが歯周病治療にも応用！
▼Q:相談
歯の奥で歯周病が進んでおり、年齢より進んでいると言われ寝れないくらい
悩んでいます。
最近、掲示板での相談で、根本を考えた治療で、歯周病菌を健康な菌と交換
するような治療があると聞き、そのような治療をしてなんとか歯を長持ちさせ
たいと考えています。
そのような治療は安原歯科医院ではされていますか？
どこでそのような治療が受けれるか教えて下さい。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
最近、プロバイオティクスが歯周病治療の分野にも応用されてきています。
プロバイオティクスは、毎日続けることでより高い効果が表れるものです。
これは病気になってから治そうとするのではなく、普段から健康を保ち病気を
予防する「予防医学」の考え方です。
歯科の2大疾患である虫歯と歯周病は、病原菌が原因で発症します。そのう
ち歯周病の原因菌に対しては、ある種の乳酸菌（乳酸菌ＬＳ１）が効果的で，
歯周病菌の殺菌効果があることが報告されています。この歯周病菌に効果のあ
る乳酸菌は商品化されていて、タブレットとして摂取することが可能となりま
した。歯周病や口臭の予防効果が期待されています。もちろん、歯周病の程度
にもよりますが、従来の歯周病治療に加えて摂取すれば効果が期待できると考
えられます。
ご希望ならご相談ください。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．体験者の声【30歳,女性】絶対抜かない,歯を残す,膿を治す 09.3.23
▼蛭間先生、ありがとうございました。
蛭間先生、根の治療と、美しいオールセラミックの差し歯（前歯４本）を入
れていただきまして、どうもありがとうございました。
あの日嬉しくて、帰りの新幹線の中で何度鏡を眺めたことか。愛知県から先
生を信じて通った甲斐がありました。思い起こせば、長くなります。
私は前歯４本差し歯をしているうちの、右１番、左１番、左２番の３本の根
に膿が溜まっていました。地元の歯科医院で、まず右１番から治療を始めたの
ですが、半年経っても痛みが強くなったり、噛むと痛いという状態でした。一
向に良くならず、抜く話に傾いてきたので、セカンドオピニオンを決意！イン
ターネットで歯根と保存治療に強い蛭間先生の所を見つけ、訪れることにしま
した。先生に診ていただくと「これはもう手術した方が早いよ」と言われ、日
本大学歯学部付属歯科病院を紹介していただき、歯根端切除手術をしました。
経過も良く、次の歯根の治療へ入ることに。次は左１番。ここには地元歯科
医院で入れてもらった土台がかなり奥まで差し込んであり、それが抜けないか
ら治療ができないと言われていた歯です。しかし蛭間先生はあっさりと取り去
り、根の治療ができることに!その時は涙が出るほど嬉しかったです。悪い症状
（揺らすと痛い）が出ているというのに、土台が取れない為に治療が出来ない。
放置か、抜くしかないと諦めていたのですから。今まで悩み、怯え、暗くなっ
ていた気持ちが吹っ飛びました。感動に浸っているうちに、左１番、左２番の
歯根治療同時開始。先生の真剣な眼差しから、本気と腕を感じました。双方か
ら「あっ、膿がでた」と告げられ、ここからは快調に治療が進み、３日間連日
治療をしたところで８０パーセント位完治。一週間後にもう一度治療し、翌週
には根充することができました。なんという早さでしょう。歯科医院によって、
こんなにも差があるのかと、つくづく感じました。歯根が治って、純金の土台
をし、ゴールデンライン？を生かした綺麗な差し歯を入れていただきました。
夫や母にも、すごく綺麗と言われ、とても嬉しいです。生まれつき質が悪いと
諦めていた歯茎も、いつの間にか引き締まっています。おかげで、ちょっと若
返って見えるような☆
蛭間先生、あゆみ先生、度々の私の症状の質問にも、いつも毅然とした構え
で答えていただきまして、ありがとうございました。これも歯根等に知識や、
たくさんの症例をお持ちだということですね。それから歯科衛生士さんにも大
変お世話になりました。歯並びの悪い私の為に、仮歯の噛み合わせを丁寧に付
き合っていただいとこと、感謝しています。歯は体調を左右するとても大切な
もの。なのに近頃は安易に抜いてしまう歯科医さんが多い中で、蛭間先生のよ
うに歯根治療に真剣に取り組み、全力で抜かずに助けようとしてくれる先生は
貴重です。
距離がありましたが、東京の蛭間先生まで足を伸ばして本当に良かったです。
今、歯根で悩んでいる人達に少しでも役に立てばと思い、私の体験談を書か
せていただきました。m(__)m
両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科 院長 蛭間 先生
http://www.implant-cc.com/yorokobi.html
http://www.implant-cc.com/
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■2．ご相談【25歳,女性】前歯2本欠損,先天性,隙間治療 09.3.31
▼Q:質問
下の前歯が2本欠損しています。（先天性）
上の歯は欠損していませんが、隙間が気になります。
隙間をなくしてキレイにしたいのですが、どうやって治療したらよいでしょ
うか。
治療期間と費用もわかるとありがたいです。
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
ご相談のメールありがとうございます。
上下のスペースを気にされておられるのですね。治療としては、下顎の前歯
が2本欠損しておりますので、2本分のスペースを確保します。つまり隙間を一
ヶ所もしくは2ヶ所に集め人工的な歯を入れることになります。上顎もそれに
併せてスペースを閉鎖していきます。
もしくは下顎の歯の欠損部の2本分のスペースを閉鎖し、それに合わせるた
め上顎の歯を2本間引く場合もあります。そのどちらがあなた様の噛み合わせ
として良いかは、資料をお採りして決めて行くことになります。詳しくは一度
矯正歯科専門医にてご相談下さい。
京都市・山科区 西田矯正歯科 院長 西田 真 先生
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http://www.nishida-kyousei.com/0783/0265.html
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■3．ご相談【40歳,女性】逆性の完全埋伏智歯,入院5日 09.3.26
▼Q:質問
こんにちわ。親知らず抜歯についてのご相談です。
上の親知らずは過去に抜いております。下の左側の親知らずが痛くなってき
ました。（耐えられないほどの痛みではない。痛み止めを飲めばましになるが、
飲まなくても我慢できる程度）（それで、しばらくすると、まり、また数週間す
るとちょっと痛くなる、という感じです。）
行きつけの歯医者さんにかかったところ、大きな病院の口腔外科を紹介され
そちらに行きました。左下の親知らずは、完全に埋まっていて、逆性？という
のでしょうか、真下を向いているため、かなり大変な作業になる。
私が、どうせなら、2本とも抜きたいというと、「まあ右は、横向きでちょっ
と出てるから左ほど大変ではないが、それでも2本ともだと、万全のため、5日
くらい入院して欲しい」とのこと。
大変な作業というのは聞いていたので、2泊くらいは覚悟してたのですが、5
日となると…。ちょっと躊躇してしまいます。金額的にも4万くらいと聞いて
います。
真下向きに生えている、埋まったままの下の親知らずはそんなに大変なので
しょうか？
よろしくお願いいたします。
▼A:回答
名古屋市昭和区の富田まひと歯科 富田です。
御質問のメールありがとうございます。
逆性の完全埋伏歯ならば、かなり大変な抜歯になる思います。
逆性ということは上下が逆さになっているため、歯は下の部分が大きく歯冠
（歯の上の部分）を取り出すためには歯を分割するだけでなく、周囲の歯槽骨
を削る必要があるためです。
骨を削ると術後に腫れる可能性はより高くなります。
また、メールの内容を拝見すると左右の下顎埋伏智歯抜歯を行う予定のよう
です。
下顎埋伏智歯抜歯の術後予測される合併症の一つに咽頭部の腫脹が考えられ
ます。左右同時に抜歯した場合両側に腫脹が生じると気道閉鎖が起こるため、
緊急時の対応を考えると入院での抜歯は必然であると思います。
5日という入院期間については、病院や担当ドクターの方針がありますので、
一概には言えませんが、病院によってはもう少し長い入院期間を指示される可
能性があるかと思います。外科的侵襲による術後の炎症は2,3日後に生じる場
合もあるため、2日の入院期間は短いように思います。
担当の先生に5日間という入院期間の根拠を質問されてはいかがでしょうか。
名古屋市・昭和区 富田まひと歯科 院長 富田まひと 先生
http://www.t-m-dc.jp/pc/
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■4．ご相談【3歳,男の子】小児歯科,エナメル質,入れ歯, 09.3.21
▼Q:質問
はじめまして。３歳になる息子ですが、１歳を過ぎたころから上の前歯４本
のエナメル質が溶けはじめ、あっという間に歯も溶けてしまい今では、まった
く歯が無い状態です。
歯茎と同じぐらいしか歯がないので、前歯で噛みちぎることもできません。
歯医者に治療には行ってるのですが、根元の治療をしてお終いにするそうで
す。
一度も痛がることがなかったことをつげると、生まれつき神経がなかったの
では。とのこと、前歯で噛むことが出来ないので、横の歯でたべています。
治療の後３歳で入れ歯はむずかしいでしょうか。
▼A:回答
こんにちは。あおばデンタルクリニック院長の鷲尾 英郎です。
ご相談のメールありがとうございます。
３歳のお子様についてですね。
前歯で噛みちぎることができないと、食事のときに苦労されていることでし
ょう。
また、お母様も食事のメニューに気を使われていることでしょう。
根元の治療というのは根の治療（根管治療）でしょうか。
乳歯といえども、生まれつき神経がないということはありません。
乳歯、永久歯ともに、歯の真ん中には歯髄といわれる歯の神経があります。
根の治療のあとの処置についてですが、入れ歯（義歯）は３歳では難しいと
思われます。
入れ歯（義歯）は着脱できる装置になりますので、本人の十分な理解と協力
が必要になります。
入れ歯（義歯）以外には、かぶせ物や詰め物が考えられます。
これについては、下の歯とのかみ合わせ等の問題により出来ない場合もあり、
実際に拝見してみないとわかりません。
小児歯科医、または歯科大学病院の小児歯科にてご相談されてみてはいかが
でしょうか。
横浜市・青葉区 あおばデンタルクリニック 院長 鷲尾英郎 先生
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■村井歯科医院（京都市右京区）
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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