2009/03/13
週刊デンタルマガジン[VOL.262]駅前歯医者.com良い歯医者さん！（46）
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■週刊デンタルマガジンVol.262
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┃◎ 2009（3月13日号） 良い歯医者さん（46）
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海外からの相談です、不安です！ (*δ。δ)
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親知らず付近の歯茎が痛い！（智歯周囲炎 治療）
▼Q:相談
現在、アメリカ（ニューヨーク）に滞在しております。
昨日から右下顎の親知らず付近の歯茎が痛み始めました。
噛むと親知らずにもひびく感じがするのと、痛かゆさがあります。
親知らずは生えている途中の段階で、半分ほど見えています。
鏡で見ると、親知らずの表面（奥側・歯茎にあたる部分）に黒い点のような
ものが見えます。虫歯なのでしょうか・・・
まだ帰国の予定がありませんし、海外ということもあり不安になりご相談さ
せて頂きました。
こちらでは保険もききませんし、お医者様に相談するのを躊躇しています。
自分で出来る対処法がありましたらご教示頂けないでしょうか。
また、もし病院で診察が必要とのことであれば、お医者様をご紹介いただけ
ませんでしょうか。
▼A:回答
はじめまして。院長の平井 基之と申します。
お悩み拝見いたしました。
海外でそのような状況に陥るのはさぞかしお辛いでしょう。
先ず、現在のあなたの状態は、お話から推測すると「智歯周囲炎」の疑いが
あります。
この疾患は、親知らずが半分歯茎に埋まっていたり斜めに生えてきたり等、
しっかり生えてこれなかった場合に頻発します。
親知らずと歯茎の隙間、親知らずとその手前の歯との隙間等、非常にお掃除
がしずらい所に汚れが溜まり、親知らずの周りの歯茎・骨などが炎症を起こし
ます。
根本的な解決方法としては、急性炎症が治まるのを待ち、親知らずを抜く事
以外にはありません。
しかし、現在ニューヨークにお住まいとの事で治療を受けるのはそう簡単で
はないようですね。
費用の面では、ＮＹＵ等の大学病院で、研修医の処置を受けるのであれば、
アメリカの平均的な治療費よりは格安で治療を受けることが出来るようです。
しかし、研修医に処置をしてもらうのはいささか不安ではありますよね。
対症療法としては、とにかく親知らずの周りを清潔に保つ事、痛み止めで痛
みを誤魔化すことです。
うがい、積極的な歯磨きは大変にお勧めですが、素人判断でむやみに化膿止
めや痛み止めの薬を飲むのは、はっきり申しましてお勧めいたしません。
日本に帰国した際に治療されることをお勧めいたします。
東京・文京区・本郷 平井歯科医院 院長 平井基之 先生
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【41歳,女性】歯医者さん選び 09.2.26
▼Q:質問
一週間ほど前から、左下の奥から３番目の臼歯？の下あたりと歯茎が痛み、
歯ブラシの先が当たるだけで、飛び上がるほど痛みます。私の住む地域は歯医
者さんがたくさんあります。しかし、一年前にＵターンしてきた為、どこの歯
医者さんがよいか分かりません。評判のよい歯医者さんは、一般歯科しかあり
ません。やはり口腔外科を併設している歯医者さんがよいのでしょうか。２５
分ほど車で走ればあります。
しかし同時に虫歯も治療したいので、評判の歯医者さんの方が車で１０分の
距離であり、行き安いのです。
考えられる病名、歯医者さん選びのポイントも併せて教えて頂けると幸いで
す。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
歯科医院の選び方というのは、むずかしいですね。先生も、患者さんも人間
ですから、合う合わないが、少なからずあると思います。
しいて言えば、ご近所のお友達や知り合いに評判を聞いてみるのがいちばん
確かではないでしょうか。今は、歯科治療が非常に進歩多様化して、例えば、
ひとつの虫歯にしても、幾通りもの治療法があります。
どの先生もその患者さんにあった治療法を勧めているはずです。最近は、ど
んな先生でもよく説明してくださるはずですし、どんどん質問なさった方がよ
いかと思います。
歯周病などは、自覚症状なく進行している方も多いので、患者さん側も、い
ざという時、どこに行こうかという考えはやめられて、早くご自分にあった、
ホームドクターを探して、年に一回でも定期健診を受けられることをお勧めい
たします。
あなた様の場合、口腔外科でなく一般の歯科医院で問題ないでしょう。一度
お近くの歯科医院でご相談されることをお勧めいたします。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
http://www.yasuhara-dental.or.jp/06-3/faq_1607.html
安原歯科医院 http://www.yasuhara-dental.or.jp/
歯科口腔外科 http://www.kokugeka.com/
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■2．ご相談【24歳,女性】出っ歯,矯正,期間,費用 09.2.23
▼Q:質問
現在、出っ歯の歯科矯正を考えています。期間と費用はどれくらいかかるか
知りたいです。
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
出っ歯の治療は、咬み合わせや上顎と下顎の骨格のずれの程度などによって
治療方針が変わりますが、治療期間は約２〜３年とお考え下さい。
また費用については、当院ホームページー矯正費用を参考にして下さい。
神戸市・兵庫区 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/counseling/573.html
http://www.hirose-ortho.com/expense/index.html
http://www.hirose-ortho.com/
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■3．ご相談【36歳,男性】骨造成,前歯部分のインプラント 09.2.14
▼Q:質問
歯周病で右の奥歯２本を抜歯し歯槽骨が３ミリほどしかないのでサイナスソ
ケットで自家骨とアパタイトを混ぜ増骨しインプラントの予定です。
増骨した骨は吸収が早いと聞きますが、何年くらいもちますか？
また、もし吸収してインプラントが取れたら同じ場所にまた増骨してインプ
ラントは可能ですか？
可能ならはずしたインプラントの歯はまた使えますか？高額なので再利用で
きたら助かりますが・・・。
また、前歯も４本なく今は両サイドでブリッジしてますが４本のインプラン
トは可能ですか？歯槽骨がかなり吸収され歯茎も退縮しています。前歯のイン
プラントは難しいと聞きますが、できますか？教えてください。
▼A:回答
こんにちは、ゆうこう歯科のゆうこうです。
メール拝見しました。
右上の奥歯を、インプラント予定のようですね。
骨の量が不足するため、骨の造成術を受けられたようですね。
インプラントの進歩は著しく、１０年前は、まだ上顎の骨造成はさほどやら
れていなかった技術です。
現時点で申しますと、造成して骨は、だんだん吸収されますが、ある程度の
ところで安定します。
ほとんどの場合、、感染を起こさない限り安定するようです。
そして、残念ですがインプラントの再利用はできません。
前歯部分のインプラントは、確かに難しく、骨がない症例はかなり経験され
た先生にお願いされたほうが良いでしょう。
広島市・安佐南区 ゆうこう歯科 院長 高橋雄幸 先生
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http://www.you-cou.com/0783/150.html
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■4．ご相談【37歳,男性】歯科嫌い,痛くない治療、 09.3.6
▼Q:質問
はじめまして。
Webでの先生の対応に信頼感を覚え、質問させていただきます。
よろしくお願いいたします。
昨年他の歯科医院に通い、奥歯の虫歯治療を行っていました。
神経を取り、掃除をした段階まで進んだのですが、その後病気のために大き
な病院にかかり、その間治療が止まりました。
病気は大事には至りませんでしたが、歯の方は、その医院での治療が痛かっ
たのと元々歯科嫌いであったこと、仕事の忙しさから通うのをやめてしまい、1
年ほどが経ちます。つめてていたセメントも取れ、大きな穴が空いたままの状
態です。
最近治療途中の歯の辺りが疼くように違和感を感じるようになり、通わなけ
ればと思ってはいるのですが、その医院へ通う気持ちになれず、Webを見ていた
ところ貴医院を見つけました。
他医院で治療途中の歯に関しても診ていただけるでしょうか。
また、元々歯科嫌いなため、できるだけ痛みのない治療を受けさせていただ
けるでしょうか。
自宅からは少し遠いですが、痛みが少ないのであればこの機会に治療を行っ
ていただきたいと思います。
お忙しい中を申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
▼A:回答
こんにちは。中嶋歯科医院の中嶋顕です。
ご相談のメールありがとうございます。
治療途中の歯に痛みがでできてご心配されているわけですね。
また歯医者に行ったら痛い思いをするのではないかと、足が遠のいてしまう
お気持ちはよくわかります。
ただし、放置すればするほど歯は悪い状態になってしまいますから、早めに
治療されるのが懸命だと思います。
メールの内容から判断する限りでは、今の歯の状態はおそらく、神経をとっ
た後におこる根尖性歯周組織炎という状態（神経を取ったときよりすこし進ん
だ状態）に移行しているのではないかと思います。
あまり放置するとそれこそ、お痛みが強くなったり、抜歯しなければいけな
い状態になってしまします。
自分の歯を大切にするためにも、あとで余計に痛い思いをしたりして後悔し
ないためにも治療に通われてはいかがかと思います。
一度受診していただけるようであれば、現在の状態、治療法や期間など詳し
くご説明させていただきます。
もちろん痛くないように治療するためにできる限りのことはさせていただき
ますからご心配なさらないでください。
もちろんまだご心配なことがございましたらメールでも結構ですのでご連絡
ください。
金沢市・東山 中嶋歯科医院 中嶋 顕（なかしま けん）先生
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□発行元・編集 ：Toha co.,ltd.
□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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