2009/03/06
週刊デンタルマガジン[VOL.261]駅前歯医者.com良い歯医者さん！（45）
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■週刊デンタルマガジンVol.261
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┃◎ 2009（3月6日号） 良い歯医者さん（45）
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２歳の子供の歯、抜くしか方法はないのでしょうか？ (*δ。δ)
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お子さんの歯 抜かずに治療しましょう！
▼Q:相談
２歳10ヶ月になる娘のことで相談します。
１歳６ヶ月ごろ前歯４本の歯の裏のエナメル質が解けているようように思い、
近くの小児歯科を受診したところ前歯は治療できないので、フッ素を塗って再
石灰してくることがあるので、と言われ頑張って通院してきたのですが、どん
どん歯がなくなってたまに痛がるようになってしまい、歯医者さんに相談して
みると、痛いなら抜くしかないねと言われました。
抜くほかに何か方法はないのでしょうか？
教えていただけないでしょうか？
お忙しいところ申し訳ないのですが、よろしくお願いします。
▼A:回答
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました，ありがとうございます。
よほど虫歯が進行して，ほとんど歯が残っていない状態でなければ，歯を抜
かずに，神経だけを抜き，上から樹脂を詰めたり，かぶせたりする事は出来ま
す。
現在２歳１０ヶ月という年齢から，あとから生えかわる永久歯の事を考え，
出来るだけ歯は抜かない方が良いと思います。
抜かずに治療する方向で，再度お近くの歯科にてご相談される事をお勧めし
ます。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田 洋 先生
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【32歳,女性】知覚過敏？ 神経を抜くか否か 09.2.20
▼Q:質問
右下奥歯が一年位前に冷たいもの(特に果物）が凍みるようになり、歯医者を
受診したところ、知覚過敏だと言われ、知覚過敏用の歯磨き粉を使用していま
した。凍みは7月頃からあまり感じられなくなりました。しかし、12月に入り
今度は熱いもの(特に飲み物）が凍みだし、別の歯医者に行ったところ、やはり
知覚過敏だと言われ、ハイブリットコートを塗ってもらったのですが、効かず3
週間に1度フッ素を塗る治療が続いていました。
痛みは疲れた時にひどく、仕事が休みの日は少し和らぐというのを繰り返し
ていましたが、和らいだ後の痛みがその前よりも強くなってしまいました。
痛み方はその時によって違うのですが、ここ最近は熱い物、冷たい物を飲ん
ですぐに痛むのではなく何秒あるいは何分か後にズキッと痛みがくるようにな
り、一番奥の歯肉(親知らずを抜いたあらり）の境目がしばらくジンジン痛い状
態が続くといった感じでした。お風呂で温まった時もズキっと痛みます。
先週の木曜日、いつもより痛みがひどかった為、2/21土曜日にまた別の歯医
者に診てもらったところ、知覚過敏ではなく10年位前に抜いた親知らずが原因
で、歯の中の神経が痛んでる(ひどい場合は壊死してる）かと思われるので、CT
で確認した後神経を抜いた方がよいと言われました。
今現在は先週の痛みが嘘のようにおさまっています。
知覚過敏の治療を続けたほうが良いのか、神経を抜いた方が良いのかアドバ
イスをいただきたく、よろしくお願いいたします。
▼A:回答
初めまして、こんにちは。
銀座デンタルケアークリニック 院長の福島大介です。
ご質問について、お答いたします。
ただ、メールを読んだだけで、神経を抜いたほうがいいか、抜かないほうが
いいかは、お答いたしかねます。
知覚過敏での痛みであれば、神経は抜かないほうがいいでしょうが、ほかに
原因があっての痛みであれば、その治療が必要かと思います。
知覚過敏になる原因はさまざまですが、疲れやストレスなどにより、寝てい
る間の強い噛みしめによって引き起こされることも、原因の一つと考えられま
す。その場合は、疲れやストレスが解消されれば、落ち着いてきます。抜いた
親知らずが関係していれば、その治療を早くされた方が良いと思います。
東京都・銀座 銀座デンタルケアークリニック 院長 福島大介 先生
http://www.chikakukabin.com/0783/064.html
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■2．ご相談【26歳,女性】出っ歯＋ガミースマイル 09.2.24
▼Q:質問
歯自体は、前に飛び出して生えているわけではないんですが、前歯がとても
大きく、口を閉じても隙間から見え、笑うと、前歯二本だけ浮いて見えてしま
います。
この場合、矯正ではなく歯茎の手術でないと治せませんか？
今ある歯を小さくすることは出来ないんですか？
▼A:回答
大山矯正歯科 院長の大山 照彦です。
矯正相談の件、お答えいたします。
写真、拝見いたしました。
症状としまして上顎前突（出っ歯）＋ガミースマイル（上顎が下方に下がっ
ている状態）と診断いたします。
ガミースマイルの改善で一番良いと思われる治療法は、外科手術にて、上顎
を５mm位、圧下（頭の方に埋める事）すると、かなりの改善が行なえますが、
現在の咬み合わせでは、保険適用にならないため、自費診療となりかなり高額
な費用を支払う事になります。
それで通常は、歯科矯正治療にて上顎の前歯を、後退（後に引っ込める事）
＋圧下（骨の中に埋める事）によって改善を行ないます。
この際、矯正治療用のマイクロインプラントを用いれば、かなりの圧下が期
待できると思われます。
この様にして改善を行なうと、現在気にしている事は、解決するのではない
でしょうか！
名古屋市・栄 大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生
http://www.hanarabi.tv/qa2/o_0146.html
http://www.ooo3332.com/info.htm
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■3．ご相談【36歳,男性】スマイルデンチャー、奥歯 09.2.16
▼Q:質問
スマイルデンチャー（金属のバネを使わない部分入れ歯）について質問させ
て頂きます。
抜歯して上の奥歯が両側共に無く（左5、6、7と右4、5、6、7が欠損）上顎
の前歯は左4、3、2、1、右1、2、3の7連ブリッジの状態です。
この場合、奥歯にスマイルデンチャーは使えますでしょうか？
引っ掛ける部分が天然歯ではなくブリッジなので難しいですか？
▼A:回答
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
メール拝見しました。ありがとうございます。
引っ掛ける部分は、天然歯であろうが、ブリッジであろうが関係ありません、
問題になるのはその歯の長さが短い、という場合です。貴方の場合ですと、右
上が犬歯、左上が第一小臼歯ですから、おそらく大丈夫だろうと思います。
お近くの先生にお問い合わせください。
大阪市・福島区 上領歯科医院 院長 上領 哲也 先生
http://www.kamiryo.com/counseling/782.html
http://www.kamiryo.com/
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■4．ご相談【49歳,男性】巨舌症,舌を噛んでヒリヒリ 09.2.20
▼Q:質問
お世話になります。
食事をしている時、舌の上面を噛んで切り口から肉が出て来て非常に気にな
り、食事をする時ヒリヒリしみるのですが、どうしたら良いのでしょうか。
お忙しい所申し訳ありませんが、教えて頂けないでしょうか。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
そのようなことが頻繁に起こるようなら、一度歯科口腔外科を受診されるこ
とをお勧めいたします。巨舌症などの可能性もあります。また今回初めてなら、
口内炎のお薬を舌に塗れば痛みは和らぎ、傷は早く治ることと思われます。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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安原歯科医院 http://www.yasuhara-dental.or.jp/
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