2009/11/14
精神科医成木文の「相談コーナー」と心理小説集。睡眠薬の効用誤用悪用。
■■■精神科カウンセリング■■■ 通算302号 ------精神科医との人生、身の上、医療相談------ （カウンセリング例） ≪１≫ 記憶喪失？ 私の付き合っている彼女が昨夜睡眠薬で自殺しよう としました。一命はとりとめたようですが、彼女の友 人からの連絡によると、私に関する記憶が全くない状 況のようです。 その後、直接電話でも話をしましたが、「声は聞き 覚えある感じだけど、思い出せない」と言っていまし た。以前、前の彼氏と付き合っていた時にも自殺未遂 をし、同様に記憶喪失になったことがあるそうです。 （その時は彼氏が思い出させたようですが）今回自殺 を図った原因は私が思うに ・彼女は心臓の病気を持っていてあまり長生きでき そうもないこと。 ・私との子供を妊娠したけど、上記の理由で堕ろし てしまったこと。 ・妊娠の恐怖からＳＥＸできなくなり、私を傷つけ てしまっていると思っていること。 と私が原因であるような気がします。 それでも、私は彼女を愛していますし、彼女に私の ことを思い出してもらいたいのですが、どう接すれば 良いのでしょうか？アドバイスいただけたらと思いま す。よろしくお願いいたします。 ご返事： あなたがあげられた理由は、あくまで推測というこ とでしょうね。 一番目については、医学的に言えることなのかどう か、専門家の意見が必要になるでしょうし、医療技術 も急速に進歩してますから、必ずしも悲観することは ないのかもしれませんよ。 二番目は上記の理由から中絶とありますが、不安で あったのなら、今のところは避妊なりプラトニックで ということは考えられなかったのでしょうか。 三番目について、もしＳＥＸに対して恐怖心があっ たと仮定しても、申し訳ないと思って自殺企図をされ たと解釈するのは、やや飛躍があるように思うのです が、いかがでしょう。 それと、あなたのことを記憶していないとなると、 逃避の心理機制のうちに、自分から逃れたいという死 願望のほかに、親しくつきあう人からの逃避の意図も まったくないとも言いきれません。念のため、慎重に 考慮しておかないといけないでしょう。 彼女のことを愛しておられるのなら、今はそっとし ておいて、治療者に任しておかれたほうがいいかもし れませんね。 ≪２≫ 睡眠薬の休薬日は大事？ お世話になります。ご多忙中とは存じますが回答お 願い致します。ネットで知り合った同じく不眠で悩ん でいる友人？からアドバイスを貰いました。それは睡 眠薬の耐性を付きにくくするために休前日は眠れなく ても睡眠薬を抜く事、これはかなり有効だと申してお りましたが、本当ですか？本当ならば土日の休日が睡 眠ゼロで苦しくなりますが、実践してみたいと思いま す。先生の医師としての意見をお願い致します。尚、 耐性を付きにくくするためならば、土日は睡眠ゼロで 苦しくても我慢します。 ちなみに、現在服薬中の眠剤剤はアモバン１５ｍｇ 、ユーロジン４ｍｇ、レボトミン２５ｍｇです。入眠 障害と早朝覚醒用の処方です。宜しくお願い致します 。 ご返事： 睡眠は、体の疲労度や精神的焦りや思い込みなど状 況因も関与しますから、翌日が休日だと、それだけで も薬なしで眠れてしまうこともあります。また、どう しても必要な場合でも、眠気の度合いや予感によって 、減量したり種類を少なくしたりすることはよく試み られることです。 結果として、量が減らせることと持続性を断つとい うことで、耐性がつくのを予防できる安心感にもなる でしょう。ただ、生理学的には動物実験の範囲でなら 証明できるでしょうが、人の場合、今のところは敷衍 による推測ないしは経験的な憶測ということになるで しょう。 そういった使い方をしていると、量的に漸次増えて いくのを抑えることができますし、薬に頼り切りにな るのではなく、操作する主体性を持つわけですから、 精神的依存は防げることにはなるでしょう。 ところで、アモバンは少々量が多いようですが、入 眠障害用に意図されてのことかもしれません。またユ ーロジンは持続時間は中間型と言われています。レボ トミンは気持ちの鎮静を兼ね、早朝睡眠を少し伸ばす よう工夫されているのでしょうが、依存性については あまり重視されていません。 薬には離脱症状というのもあります。ただやみくも に抜くというのではなく、ご自分のコンデイションに 応じて無理をしない程度に、もちろん先生とは事前に よく相談されて試験されるといいでしょう。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ このマガジンでも皆様からのご相談を受け付けていま す。どうぞお気軽にご投稿下さい。 関連ＵＲＬ中の下記カウンセリング専用投稿ページ http://park1.wakwak.com/~bun/counseling.html にてお願いいたします。 ご返事はすべてＵＲＬ中のカウンセリングコーナーに て行います。ときどきＵＲＬにアクセスのうえご確認 していただきたくお願いいたします。 なお、登録解除ＵＲＬは関連ＵＲＬのトップページに あります。 （発行人 記） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【ＣＭ】 Ｎｅｗ！ 夢想的、喜劇アニメ風心理小説、「銀座九丁目」。 関連URL（私と小説欄）に寄稿終了（９月２５日）。 （成木 文の心理小説集） 一、成木 文著 「或る男の残像」 ブイツーソリューション 他四作所収（悲しいがどこか滑稽な人間模様） １、或る男の残像 ２、監督 ３、バタフライ・ノート ４、ゆずり葉 ５、終着駅のタンゴ （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-108301/ セブンアンドワイ、 bk1、amazon.co.jp、 紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981906980 でもオンライン販売） 二、田辺 未方（成木 文）著 「ロッシーという名の毛編みの男」 文芸社 他五作所収（テーマはさまざま。カフカ？から一幅の絵まで） １、ロッシーという名の毛編みの男 ２、指令 ３、崖からの眺め ４、コンパクトミラーの中 ５、赤い斑点 ６、旅 （電子本は、Boon-gate.comで紹介。 http://www.boon-gate.com/cgi/search/details.cgi?id=12374 ブックサービス、 紀伊国屋BookWeb、 アマゾン http://www.amazon.co.jp/gp/reader/4835584686/ref=sib_dp_pt#reader-link でもオンライン販売） 三、成木 文著 「サッカー」 ブイツーソリューション 他三作（若者が主人公のアイロニー） １、サッカー ２、水曜日の手紙 ３、お化け ４、新しい朝 （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-106034/ セブンアンドワイ、 bk1、amazon.co.jp、 紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981549487 でもオンライン販売） *************************************** マガジン名：【精神科カウンセリング】 副題：精神科医との人生、身の上、医療相談 発行：二週に一回 発行責任者：成木 文 発行元：「精神科医・成木 文」 関連ＵＲＬ： http://park1.wakwak.com/~bun/ **************************************** 2009.11.14(土) (909)
