2009/09/05
精神科医成木文の「相談コーナー」と心理小説集。一人で悶々。
■■■精神科カウンセリング■■■ 通算297号 ------精神科医との人生、身の上、医療相談------ （カウンセリング例） ≪１≫ 独り言がやめられないのです。 ３１歳独身女性です。独り言がやめられなくて悩ん でます。はじまったのは、１６歳からなので、かれこ れ１５年です。独りで部屋にいるときに、周りに人が いないことを前提に、相手を具体的に自分で想定して 、話し出します。 実家にいたときには、よく親に見つかって、気持ち 悪がられたりカウンセリングに連れていかれたりしま した。今は同居人はいないので、問題ないのですが、 アパートのとなりの人には、たぶん聞こえてると思い ます。たぶん、だれかと電話でしゃべってると思って るでしょう。 内容的に自分で考えてみると、人と会ったときにう まく話せる練習をしていたり、上司や同僚にこう言わ れたら、こう言い返そうという、シミュレーションを してる感じです。 ただ、こんなことに時間を費やしてる（へたすると 二時間くらいやってる）自分がむなしくてしかたあり ません。寂しさを、マスターベーション的にまぎらわ せてるだけなのか、きちんと病院に行ったほうがいい のか、ご判断していただけると助かります。 ご返事： よく分かっておられ目的志向性ですから、いい面が ないわけでもないのですが、こだわりが習慣となり、 人に迷惑というほどでもないにしろ、奇異に思われて しまうことはあるかもしれませんね。それと、あなた もちょっと疲れてしまうのでしょう。 そのために二時間も費やせるというのは、恵まれて いると言えばいいのか、時間を持てあました生活内容 でもあるのでしょうか。一つは、その時間を縮小する 工夫はあってもいいでしょう。パソコンなどをやって いても、しゃべってしまうのですか。うちこめば、会 社での返事の練習など、そうそうできるものではあり ません。それから、スポーツや趣味の会などによる定 期的な時間規制も、寂しさをまぎらすのに役立ち一挙 両得ではないでしょうか。ご自分の気持ちを含めて、 内的エネルギーをもっと集団の中で外へ出すことでし ょうね。抑制の気持ちが底流にあると、いつまでも一 人演技に終わってしまうか、小出しに出してもＵター ンして戻ってきてしまうかもしれません。 前もっての用意周到な訓練もいいですが、そろそろ 出たとこ勝負の対応を試すくらい、自信を持たれてい いでしょう。几帳面な返答もいいのですが、臨機応変 さも不完全であるがゆえに、かえって人を驚かせたり くつろがせるのに味があるものです。そういう社交術 も身につけてみてください。 もしどうしても、そんなに時間を使ってしまうので したら、あなたのこだわりや緊張を少しほぐす意図も 併せ考えて、ごく軽い睡眠導入剤を利用して早め早め に休むというのも、一考していいかもしれません。そ の点と話し相手という意味でも、クリニックに相談さ れていいでしょう。 ≪２≫ 性欲抑制剤。 はじめまして３０代女性です。性欲が強いというか 敏感という感じで精神科に５年通院してます。薬はい ろいろ試しました。勝手にプロザックを服用したり。 今はデプロメールとデパスを服用してます。良くなる 兆しはありません。副作用に弱くリスパダールを服用 した時イライラ、絶望して自殺未遂してしまったこと があります。 幼少の頃より強迫観念が多少あり２０歳位までは普 通に生活していて自信満々だったのですが、就職活動 が思う様に進まず急激で異常なダイエットで２２歳か ら過食症になり(これは完治)自分の外見、中身の自信 が崩れる事による不安が強迫観念を更に強めたと思っ ています。今は顔面整形もして外見に自信が持て自分 自身を好きになりつつあります。 しかし、強迫観念に拠ると思われる性欲が私の生活 を「ひきこもり状態」にしています。デプロメール無 しでは性的な夢さえ見てウンザリです。副作用に弱い のでデプロメールも１日５０mgしか飲めません。セイ ヨウニンジンボクは私に良い結果をもたらす可能性が あるでしょうか？ 近所の精神科に通院して県立病院にも行きましたが 同じ薬を続ける様言われました。大学病院等へ行き脳 波等を計ったりすることは有効でしょうか？御教示頂 ければ幸いです。どうか宜しくお願い致します。 ご返事： セイヨウニンジンボクは、黄体形成ホルモンや催乳 ホルモンを刺激し、卵胞ホルモンをいくらか抑制する とありますから、性欲抑制にもいくらか関係してくる のかもしれませんが、効能書きでは更年期障害とか月 経不全となっています。いずれにしろ、これは婦人科 の先生に、一度問い合わせてみられたほうがいいでし ょう。 しかし、あなたの場合は実際に性欲が亢進している かどうかよりも、性欲に関して強迫的にこだわりすぎ るということにあるのではないでしょうか。 身だしなみや容姿にも気づかっておられ、しかもあ なたの年頃であれば、当然性欲が盛んであって決して 不思議ではないでしょうし、結婚前提であれプレイで あれ、つき合う彼氏さんがいたり、たまさか自慰行為 があっても、これまた自然なことでしょう。それが、 夢に性的な内容のものが現れてうんざりということで すが、夢は一種の願望でもあるとするなら、むしろ体 の方では当たり前に活動しているのかもしれませんね 。抑制しようとすると、かえって反動が強くなるので はないでしょうか。 それがゆえ、ひきこもり状態になっているというこ とですが、そのため抗うつ剤が利用されているのでし ょう。うつ病の人はしばしば性欲減退にもなります。 それが薬で改善するとなると、場合によっては亢進の 方向に作用することもありえますが、その辺の理屈や 矛盾も当然主治医先生とは話し合っておられることと 思います。 それから、脳波ということですが、これで多少の異 常が出たからといって必ずしも神経質になることもな いのですが、今やルーテイーンな検査でもありますか ら、もちろん念のためとってもらっても一向に構いま せん。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ このマガジンでも皆様からのご相談を受け付けていま す。どうぞお気軽にご投稿下さい。 関連ＵＲＬ中の下記カウンセリング専用投稿ページ http://park1.wakwak.com/~bun/counseling.html にてお願いいたします。 ご返事はすべてＵＲＬ中のカウンセリングコーナーに て行います。ときどきＵＲＬにアクセスのうえご確認 していただきたくお願いいたします。 なお、登録解除ＵＲＬは関連ＵＲＬのトップページに あります。 （発行人 記） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【ＣＭ】 （成木 文の心理小説集） 一、成木 文著 「或る男の残像」 ブイツーソリューション 他四作所収（悲しいがどこか滑稽な人間模様） １、或る男の残像 ２、監督 ３、バタフライ・ノート ４、ゆずり葉 ５、終着駅のタンゴ （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-108301/ セブンアンドワイ、 bk1、amazon.co.jp、 紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981906980 でもオンライン販売） 二、田辺 未方（成木 文）著 「ロッシーという名の毛編みの男」 文芸社 他五作所収（テーマはさまざま。カフカ？から一幅の絵まで） １、ロッシーという名の毛編みの男 ２、指令 ３、崖からの眺め ４、コンパクトミラーの中 ５、赤い斑点 ６、旅 （電子本は、Boon-gate.comで紹介。 http://www.boon-gate.com/cgi/search/details.cgi?id=12374 ブックサービス、 紀伊国屋BookWeb、 アマゾン http://www.amazon.co.jp/gp/reader/4835584686/ref=sib_dp_pt#reader-link でもオンライン販売） 三、成木 文著 「サッカー」 ブイツーソリューション 他三作（若者が主人公のアイロニー） １、サッカー ２、水曜日の手紙 ３、お化け ４、新しい朝 （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-106034/ セブンアンドワイ、 bk1、amazon.co.jp、 紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981549487 でもオンライン販売） なお現在、「銀座九丁目」鋭意執筆中。夢想、幻想的 喜劇風心理小説のつもりです。 ９月中関連URLに寄稿予定。 *************************************** マガジン名：【精神科カウンセリング】 副題：精神科医との人生、身の上、医療相談 発行：二週に一回 発行責任者：成木 文 発行元：「精神科医・成木 文」 関連ＵＲＬ： http://park1.wakwak.com/~bun/ **************************************** 2009.9.5(土) (887)
