2009/06/13
精神科医成木文の「相談コーナー」と心理小説集。誰にだってあるうつ。
■■■精神科カウンセリング■■■ 通算291号 ------精神科医との人生、身の上、医療相談------ （カウンセリング例） ≪１≫ うつ夫への対処法。 はじめまして。私の夫はうつ病と診断されています。 希死念慮もわりとあります。本人はうつ病の原因は現在 の職場が合わないからだと思い込んでおります。（主治 医の見解は違います。）で、彼は転職すればうつ病も治 ると思って必死で転職活動をしています。彼曰く、「仕 事を辞めるか死ぬかしかもう道はない」だそうです。 そんな夫は職場から携帯電話のメールで時々私宛に「 死にたい」「仕事辞めたい」と送信してきます。こうい う場合、私はどう対応すれば良いでしょうか。彼の主治 医に話したところ「無視してるんでしょ？」とさも当然 の様に言われてしまったのですが、私はいちいち「死ん じゃだめだよ」「仕事は病気が治ってから考えよう」と か返答していたのですが・・・。本当に放っておいてい いのですか？どうしても返信してしまいたくなるのです が。どうぞご教示お願いいたします。 ご返事： うつ病にも結構細かな種類と特徴があるのですが、そ れに応じて希死念慮や厭世観も少しずつ違いがあります 。何かにこだわりながら、それと関連してうつ気分が強 い場合、そのこだわりの対象自体が希死の原因であると 同時に、打開目標にもなっているという場合があります 。ご主人も職場が合わないということを気うつの理由に され、そのためには転職しなくてはならないという強固 な思い込みを持っておられるようです。 経過を追ってこられた主治医先生がそのようにお答え になったところをみると、これに近い診立てをしておら れるのかもしれません。こういうケースでは、希死念慮 も必ずしも恐いものではないのですが、家族の人情とし ては、同意を求める訴えには耳を傾けざるをえないでし ょうね。 ご返事の内容は訴えをやんわり否定するものになって いるようですが、ご主人は帰属できる場所に安らぎを覚 えておられるのですから、常識的な当たり障りのない今 までのご返事でよろしいんじゃないでしょうか。自責的 自罰的になっている場合は、ただひたすら激励するのは 、もちろん要注意ですが、どっかりとしてそれとなく支 えてあげる雰囲気は、ご本人にとって頼りがいになるで しょう。よってくるところの心理を一応わきまえておく ことが大切なわけです。先生には、有り体に直裁に分析 していただいていいのだと思います。 ≪２≫ ひきこもりを治すには。 はじめまして。私は20歳の女です。高校を登校拒否し 中退してから、外出は出来ますが家にひきこもる生活を 続けています。バイトなどをしても、数日ですぐに辞め てしまいます。こういう生活をもう４年ほど続けている ので、自分が嫌になり毎日鬱々とした気分で過ごしてい ます。 食欲や睡眠欲はいつもあるのですが、朝は起きたくな いという日が多いです。しかし、あくまで目安程度でし ょうがネットなどによくある鬱診断では、いつも高い点 をとってしまいます。鬱病なのかどうか、精神科などで 診てもらうべきでしょうか。 また小さいころから学校や、人が集まって何かする場 所に行く前は、いつもとても緊張します。ひどい時は前 日お腹を壊したりもします。どんな基準で対人恐怖とい うのか分かりませんがとにかく人を怖く感じてしまいま す。ですがどうにかして、社会生活が送れるようにしな ければなりません。どうやってこの問題を解決したらい いのでしょうか。 電話カウンセリングは、一度試してみましたがカウン セラーの考え方についてゆけず、挫折しました。カウン セリングでは説教されるのでは・・と思い、怖いです。 はっきりした症状もないのに、精神科に行ってもいいの か不安です。何かアドバイスを、お願いします。 ご返事： 登校拒否の方々の中には、結構うつ病の方が混ざって いることは確かですね。朝方調子が悪いといううつ病特 有の日内変動があるのでしょうか。うつ病指数などを測 定する心理テストも参考になります。また軽い対人恐怖 もあるようですが、それもうつから来ていることがあり ますし、その逆のこともありますね。 今までクリニック等にはかかったことがないようです が、治療の必要があるかどうかをチェックしてもらうだ けの気楽な気持ちでいいのです。一度訪ねてごらんにな るといいでしょう。餅は餅屋です。意外とためになる発 見があると思います。 「カウンセリングでは説教されるのでは・・」と気おく れしておられますが、反対に、カウンセラーや医師を前 にして自分から思うさましゃべれるようになるといいで すね。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ このマガジンでも皆様からのご相談を受け付けていま す。どうぞお気軽にご投稿下さい。 関連ＵＲＬ中の下記カウンセリング専用投稿ページ http://park1.wakwak.com/~bun/counseling.html にてお願いいたします。 ご返事はすべてＵＲＬ中のカウンセリングコーナーに て行います。ときどきＵＲＬにアクセスのうえご確認 していただきたくお願いいたします。 なお、登録解除ＵＲＬは関連ＵＲＬのトップページに あります。 （発行人 記） ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【ＣＭ】 （成木 文の心理小説集） 一、成木 文著 「或る男の残像」 ブイツーソリューション 他四作所収（悲しいがどこか滑稽な人間模様） １、或る男の残像 ２、監督 ３、バタフライ・ノート ４、ゆずり葉 ５、終着駅のタンゴ （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-108301/ セブンアンドワイ、bk1、amazon.co.jp、紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981906980 でもオンライン販売） 二、田辺 未方（成木 文）著 「ロッシーという名の毛編みの男」 文芸社 他五作所収（テーマはさまざま。カフカ？から一幅の絵まで） １、ロッシーという名の毛編みの男 ２、指令 ３、崖からの眺め ４、コンパクトミラーの中 ５、赤い斑点 ６、旅 （電子本は、Boon-gate.comで紹介。 http://www.boon-gate.com/cgi/search/details.cgi?id=12374 ブックサービス、紀伊国屋BookWeb、アマゾン http://www.amazon.co.jp/gp/reader/4835584686/ref=sib_dp_pt#reader-link でもオンライン販売） 三、成木 文著 「サッカー」 ブイツーソリューション 他三作（若者が主人公のアイロニー） １、サッカー ２、水曜日の手紙 ３、お化け ４、新しい朝 （電子書店パピレスで紹介。 http://www.papy.co.jp/act/books/1-106034/ セブンアンドワイ、bk1、amazon.co.jp、紀伊国屋等ネット書店 http://bookweb.kinokuniya.co.jp/guest/cgi-bin/wshosea.cgi?USID=&W-NIPS=9981549487 でもオンライン販売） なお現在、「銀座九丁目」鋭意執筆中。幻想童話的心理小説 のつもりです。 *************************************** マガジン名：【精神科カウンセリング】 副題：精神科医との人生、身の上、医療相談 発行：二週に一回 発行責任者：成木 文 発行元：「精神科医・成木 文」 関連ＵＲＬ： http://park1.wakwak.com/~bun/ **************************************** 2009.6.13(土) (861)
