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2009/01/24

精神科医成木文の「相談コーナー」と心理小説。親族や家族への気がかり。


     ■■■精神科カウンセリング■■■ 通算282号 
    
    ------精神科医との人生、身の上、医療相談------


          (カウンセリング例)



 ≪1≫ 伯母の就職について。

 伯母のことなのですが、結婚もしていなく両親も死んでしまって、
すぐにでも働かなければならない状態なのに、まったくやる気が起
きなく精神的にも不安定らしいのです。伯母は自分の弟家族と一緒
に暮らしているのですが、最初からそりがあわなく仲はよくない状
態でした。その頃はまだ働いていたものの、働いては辞め、働いて
は辞め、を繰り返していました。弟の嫁や子どもも、近所の人に伯
母のことを悪し様に言っているようです。昔はまだ母親と同居して
いたので味方もいて、何とかやっていたようです。しかし、母親が
なくなってからは、職を辞める機会が増えました。それでも母親の
遺産で今日までやってきたのですが、資金も底をつき追い詰められ
てきたようです。
 そして弟家族のほうにもいろいろ問題がでて、家の方が最悪な環
境になってきてしまいました。家を出たほうがいいと思うのですが、
職についていないので借りられないそうです。しかし職につく気力
は失せてしまっています。
 本人の姉の旦那などは、働いていない伯母への心証は悪く、「甘
えだ」と切り捨てているようです。けれど私は、当たり前のことを
当たり前にできない人だって世の中にはいるだろうし、出来れば、
そっとしておいてあげたいのですが、今すぐお金が必要なこの状況
ではそれもできそうにありません。何とかやる気にさせてあげたい
のですが、どうしたらいいかわかりません。やる気にさせるにはど
うしたらいいのでしょう。

 
 ご返事:

 伯母さん思いの優しいお気持ちよくわかります。ご本人はもちろ
んのこと、同居の方々や周囲の人たちも大分困っておられるのでし
ょう。いろんな不満や感情的なもつれもあるんでしょうが、伯母さ
んはそれでも親族といっしょに住んでおられるのだし、弟さん家族
が愚痴っておられるにしても、いやそれだからこそ、出ていきなさ
いとまでは言っておられないようですね。ここは、伯母さん自身の
気持ちや考えに人には言えない悩みや葛藤がないのか、まずその辺
を聞きだすなり探ってみたいところです。意欲減退があって精神的
にも不安定だということですから、どういう質のものでどの程度の
ものか、もう少し具体的かつ科学的に分析してみたほうがいいでし
ょう。肉親の間では、ともすると情が先行しがちですから、クリニ
ックや保健所などのカウンセラーさんに一通り相談して、病的なも
のかどうか一応チェックしてもらったほうがいいでしょう。
 今や就職難の状況でもあります。逡巡や自信不足から就職に至ら
なかったり、仕事が継続しないのかもしれません。となると、市な
どでも催している種々の職業訓練に参加したり、ハローワークに日
参したり、より実践的な就職活動もしなくてはならないでしょう。
そういう段階ではもはやなく、経済的にも限界に来ているというの
であれば、もし病気ならば障害年金を、また弟さんたちと世帯を分
離できれば、生活保護の申請という場合も考えられます。今の状態
からは、多角的な判断が必要になるのではないでしょうか。
 それにしても、伯母さんご本人の心境をもっと如実に知りたいも
のです。でないと、弟さんの奥さんの方で口うるさく言っておられ
るにしても、伯母さんはそれに甘んじておられるのだとしたら、円
満とは言えないまでも、このまま何とか集団のバランスをとってい
ける可能性もないわけじゃありません。そういうふうに、そっとし
ておいてあげたいというお気持ちも、少なくともあなたにはあるよ
うですね。




 ≪2≫ 独り言。

 結婚して4ヶ月になりますが、主人が独り言を言います。つきあ
ってる頃から、その傾向はあったのですが、一緒に暮らしてみてす
ごく気になるようになりました。
 トイレやお風呂、洗面ルーム、寝室などひとりになる空間で独り
言を言ってます。長い言葉を言ってるのではなく、単発的にひとこ
とひとこと言ってる風です。実家にいる猫の名前を呼んだり、「ト
ラちゃん、かわいいね」と口癖のように言ってたり、仕事の不平不
満なのか「仕方ねーよな」「難しい問題だよなー」とか他の部屋に
いる私にも何か言ってるのが聞こえるような声で言ってます。
 本人に自覚はなさそうです。彼は昔から愚痴が多い人で、誰にで
も愚痴ばかりこぼしてる人です。いまだに母親にも言ってる様子。
テレビを観てると、テレビに対して批評してたりもします。独り言
はどのような人に現れるのですか?改善方法はないでしょうか?

 
 ご返事:

 独り言の経験のない人はいないと思います。独り言と言う以上言
葉に出して言うわけですが、独り言を言ってるような感覚は、はっ
きり言葉になる寸前の場合も含め自覚するものですから、自分の内
的な言語活動と関係があるのは確かなようです。ご主人のように、
実家の飼い猫に呼びかけているようなセリフは、単に現前の日常行
為を調子づける拍子とりにすぎないのかもしれず、それで気分を晴
らしている自浄作用があるのだとすると、多少の慰安になっている
可能性もあるでしょう。また、仕事や社会問題に対する不満や愚痴
が静かな一人問答だけではおさまりきらず、言葉にまでなってしみ
出てしまう場合、感情的なわだかまりや鬱屈した心の中の沈殿物が
必ずしもうまくこなれていないのかもしれません。
 幼児期の一時的な独り言と違って、成人の場合一人でいるときに
発せられることが多いようですが、老人の場合や心の病気を持って
おられる方の中には、人前でも結構独語が認められることがありま
す。ご主人のようなケースでも、一人の世界に耽っているようで、
ではまったく人の気配をあたりに感じていないのかというと、そう
とばかりは言えないような気もします。自分だけとの対話のように
見えても、聞こえる聞こえないはともかく近在や空想上の他者を感
じていて、同意を無意識に求めていたり、自分の存在を力無く主張
したり反芻しているのかもしれません。であれば、こういう場合も
独り言の効用というものがそれなりにあることになります。ただ、
あなたのように、それが耳障りとまでなると、ちょっと事ですよね。
本人に自覚はなさそうですとありますが、こういった理屈自体は意
識の俎上に乗せることはできそうですよね。まず、ざっくばらんに
話しあってみてもいいんじゃないでしょうか。



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      マガジン名:【精神科カウンセリング】
      副題:精神科医との人生、身の上、医療相談
      発行:二週に一回
      発行責任者:成木 文
      発行元:「精神科医・成木 文」
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                              2009.1.24(土) (834) 

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