2003/09/19
(〃￣ω￣〃ゞ なっとく 知っ得 歯の学校 平成 15 年 8 月 29 日号
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〃 ノ丿)))
(e ・J・
| ー丿 n なっとく 知っ得 歯の学校 第３８号
,へ＿工 /厶
/ 、 ヽ ,べ 亅
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平成15年9月19日号です
歯並び・噛み合わせ 〜 反対咬合
３回目の今回は、反対咬合についてです。
一般的には「受け口」といわれていますが、前回の上顎前突と同様、その原因
は、歯槽性（歯が原因）の反対咬合と骨格性（骨が原因）の反対咬合とに分け
られます。
歯の正しい噛み合わせは、上の歯が下の歯を覆い被さるように噛んでいます
http://www.ginza-avenue.jp/melma/0309192.jpg（反対交合<治療後>）
ので、下の歯が上の歯を被さって噛んでいる（逆に噛んでいる）
http://www.ginza-avenue.jp/melma/0309191.jpg （反対交合<治療前>）
と正しい噛み合わせとは言えません。
反対咬合とは、連続した３本の前歯の交叉咬合（こうさこうごう：上下の歯が
逆に噛んでいる状態）を指しますので、かなり限定した呼び方であることを注
意しなければなりません。
１本や２本の歯が、逆に噛み合わさっている場合は、反対咬合とは言わず、交
叉咬合というのが正しい呼び方です。
反対咬合は、治療の時期によって治療の方法が大きく異なります。
成長期の反対咬合では、思春期の成長を考え、早期に歯の噛み合わせを変えま
す。早期と言っても、永久歯の前歯が上の４本、下の４本萌出した頃からです
ので、噛み合わせが気になる方は、その時期に一度専門医の診察を受けるとい
いと思います。
成長期の反対咬合を放置しておくと、思春期に下あごの不適切な成長を助長し、
将来治療しようと思うときには、矯正治療だけでは、治らないことも考えられ
ます。
歯に対する治療（ http://www.ginza-avenue.jp/melma/0309193.jpg ）と同時
に、必要があれば、上顎や下顎の骨に対しても治療をすることも検討しなけれ
ばなりません。
骨の成長をコントロールすることで顎の前後的な問題を治していきます。
（ http://www.ginza-avenue.jp/melma/0309194.jpg ）
<この装置は夜間使用することが多いです>
成人してからの反対咬合の治療は、歯だけを動かして治療できる場合（矯正の
単独治療）と、顎の骨に対する外科な処置を含めた外科的矯正治療を行わねば
ならない場合とに分かれます。
（外科的矯正治療に関しては、量が多いので別の回でお話させて頂きます。）
外科的な処置が必要な場合は、矯正治療でも保険適用ができます。
正しく噛めないことが「病気」として認められているのです。
次回はより詳しい外科的矯正治療についてお話し致します
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筆者の紹介
野寺 義典
現在、銀座アベニュー矯正歯科にて勤務
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