♪♪歯科医師　みわこのスマイル相談室 (^o^)丿平成 15 年 10 月 18 日 [まぐまぐ！]

2003/10/18

♪♪歯科医師　みわこのスマイル相談室 (^o^)丿平成 15 年 10 月 18 日

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  〃⌒⌒ヽ
（（（（ノノ
）∩ ∩ ｂ）　　歯科医師　みわこのスマイル相談室　第２１号
(  〇  人

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       平成15年10月18日号です

こんにちは、松本　みわこ　です。

今回は、「歯肉炎」と「出っ歯茎」についてのご質問メールをご紹介致します。

さて、「出っ歯茎」とは？

通常、人は笑った時、上の歯と若干の歯茎が見える状態が素敵な
「スマイルライン」といわれています。

それに対して、いわゆる「出っ歯茎」の方は、笑った時に歯茎がたくさん見え
すぎたり、歯茎自体が出っ張って見えてしまうことを意味します。

そのため、審美的にとても気にされている方もおられるのです。

今回は、この「出っ歯茎」についてのご質問をご紹介します。

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筆者の紹介

松本　みわこ

現在、銀座アベニュー矯正歯科にて勤務
（ http://www.ginza-avenue.jp/ ）

ご質問等は
mailto：miwako@ginza-avenue.jp

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質問：

こんにちは。
私は歯について、２つ質問があります。

まず1つは歯肉炎です。何年か前に歯科で歯磨きの方法を教えてもらい毎日
頑張って歯磨きしているつもりですが、歯肉炎が全然よくなりません。
いつも歯茎が赤く腫れていてたまに出血があります。
朝昼晩と歯磨きできる時はまだいいのですが、休日などに出かけて昼食後に
歯磨きできないと、夜までに歯茎が痛くなってきてしまいます。
なんとか歯肉炎を治したいのですが歯磨き以外に治療法はないのですか？
最近、薬局でデントヘルスというぬりぐすりを買ってきて夜だけ塗ってます
が効果はないようです。

もう1つは出っ歯です。
私の場合、「出っ歯」というより、「出っ歯茎」です。
手術以外で治すことはできるのですか？
真面目な時でも口を閉じることができずいつも笑っているように見られて
しまいます。
口を無理に閉じるとあごに梅干ができてしまいます。
歯並びは八重歯とかもなくきれいだと思うのですが歯茎から飛び出しています。
なので歯列矯正というかんじではないような気がしますが、矯正で治るもの
なら絶対に治したいです。
　
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回答：

まず、歯肉炎についてですが、
通常、歯に汚れや歯垢が付いたままでいると歯垢と接する歯肉は、炎症を
起こし、歯肉炎になります。
この歯垢とは、単に歯に付いた食べかすではなく、食べかすを餌にお口の中
にいつもいる細菌が作り出した産生物とその細菌の死骸などの塊であり、
バイキン、そのものなのです。
この歯肉炎を防ぐには、歯磨きで歯垢を除去し、お口の中を清潔に保つ
しかありません。

歯肉炎がなかなか治らない人には、甘い物や砂糖の入った飲み物や食べ物
などをよく、飲食する方や口呼吸の方が挙げられます。
前者では、いくら歯磨きしても、すぐ、飴や飲み物を口にすると、お口の中は
清潔な状態が保てず、歯肉の回復を妨げます。
また、糖分の摂取量が多いと、免疫機能が弱まり、治癒力も弱まってしまう
といわれ、同じく、歯肉の回復を妨げることになります。
後者の場合は、口で呼吸をする為、口の中が乾燥し、細菌の繁殖が強まり
なかなか歯肉が回復しません。

その他、いくつかの特殊な歯周疾患（歯肉炎や歯槽膿漏）である可能性も
あります。
原因は不明なものが多いですが、お口の中のいくつかの細菌が異常に繁殖
していたり、特殊な細菌が繁殖していたり、遺伝性のものや、お薬の副作用
で起こることもあります。

これらは、歯肉が全体的に腫れるものですが、特定の歯の周辺の歯肉や
部分的に非常に腫れる場合には、違う原因も考えられます。
例えば、その歯の根の治療や被せている被せ物のサイズ（適合性）が
悪かったり、歯肉の深い所に歯垢が石灰化した歯石と言われるものが入り
こんでいるなども考えられます。

いずれにしても、ご自分では何が原因かわからないと思いますので、
一度、歯科医院にて、ご相談されるのがよろしいかと思います。

次に、気になされている「出っ歯茎」ですが、この原因としては、ふたつ
考えられます。
ひとつは、前歯の傾きが原因し、歯茎が出っぱっている場合です。
この場合は、歯の傾きを通常の矯正治療で正してあげると、歯茎が見えにくく
なりますし、もちろん、口も力を入れず、無理なく閉じる事ができるよう
になります。

もうひとつは歯の植わっている土台、つまり、歯茎で覆われている骨の成長が
通常より、多い場合があります。
この場合は、骨自体が長い為、矯正治療単独では、歯茎の出っぱり感を完全に
改善するのは難しいです。やはり、骨の高さを減らすような、外科的な手術
が必要になるケースが多いです。

このように手術を併用する治療は、多くの場合、形成外科医と歯科の矯正医が
協力しあい、ともに治療を進めていくことになります。
また、いわゆる「出っ歯茎」は骨の過剰形成ですので、手術、矯正治療ともに
保険が適応になるケースが多いです。
ただし、保険適応の矯正治療が出来る歯科医院と出来ない歯科医院があります
ので、病院を選ぶ時はよく注意して下さい。

気にされている「出っ歯茎」ですが、なんらかの治療法で、多くの場合、
改善が可能です。
まずは、一度、矯正歯科医院にて、矯正治療単独でなおるものか、手術が
必要なのかご相談されてみるのもよろしいのではないでしょうか？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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