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2009/11/06

ふらっとプレスNo.418【特集:介護型療養病床の廃止方針「凍結」へ】

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┃             ふらっとプレス 2009/11/06発行 No.0418
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http://www.jinken.ne.jp

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┃   特集     ┃
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>>■■ 介護型療養病床の廃止方針「凍結」へ ■■<<
>>■■ 高齢者が安心して療養できる環境をどう整えるか ■■<<
★11月2日、長妻厚生労働大臣は、慢性疾患の高齢者が長期入院する介護型
療養病床について、2012年3月末までの廃止方針を凍結する考えを明らか
にしました。廃止凍結など方針見直しには医療制度改革関連法の改正が必要で
すが、実態調査を踏まえた上で判断する考えです。

●介護療養病床の廃止『凍結』 実態調査踏まえ判断
(東京新聞 2009/11/03)
http://www.tokyo-np.co.jp/article/politics/news/CK2009110302000088.html

★療養病床は高齢者向けの長期入院施設で、医療型と介護型があります。厚労
省は06年2月、医療費抑制の観点から、当時38万床あった療養病床(医療
型25万床、介護型13万床)について、介護型は11年度末に全廃し、医療
型も15万床に縮小する計画を立てていました。

●療養病床:介護型全廃「凍結」 厚労相、見直し明言
(毎日新聞 2009/11/03)
http://mainichi.jp/life/health/news/20091103ddm002010036000c.html

●療養病床について(介護保険と医療制度を考える部屋)
http://www.urban.ne.jp/home/haruki3/ryouyou.html

★その後、削減計画は一部緩和されましたが、長期入院者は次の病院を探すよ
うにも求められたり、自宅にお年寄りを引き取った家族が介護に悲鳴を上げる
ケースや一人暮らしで家族の介護が期待できないケースなど、行き場所のない
「医療難民」を大量に生みだし、大きな社会問題になっています。

●おとなの住まい:住まい自分流 療養病床数減 高齢者、どこで担う
(毎日新聞 2009/10/30)
http://mainichi.jp/life/housing/news/20091030ddm010100100000c.html

★一般病床から早期に退院し、自宅に戻った人が地域で暮らし続けられるよう
にする方策も必要です。24時間往診が可能な在宅療養支援診療所や訪問看護
ステーションの拡充なども欠かせないでしょう。

●解説:社会的入院解消に一般病床の改革急務
(読売新聞 2009/11/03)
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=16334

★超高齢社会を迎え、医療費の増加は避けられないでしょう。しかし、「医療
費削減」を錦の御旗に掲げ、医療費の抑制に走るあまり、肝心の患者を切り捨
てることになれば本末転倒です。

★高齢者が長生きして良かったと感じてもらうためには、高齢者が安心して療
養できる受け入れ先をどう確保するか、地域で暮らし続けるための環境をどう
整えるか、財政や負担のあり方も含めた国民的議論が求められています。

>>【関連記事】<<
●寝たきり老人専用アパート 岐阜でシンポ
(中日新聞 2009/11/05)
http://www.chunichi.co.jp/article/living/life/CK2009110502000067.html

●療養病床 削減なら介護の質低下 民主党は計画凍結の方針
報酬減り職員が減(東京新聞 2009/09/24)
http://www.tokyo-np.co.jp/article/living/life/CK2009092402000069.html

●高齢者介護病床「存続」公約 実現を…患者ら切実な声
(読売新聞 2009/09/22)
http://osaka.yomiuri.co.jp/news-sp/lh-election2/20090922-OYO1T00457.htm

●09衆院選 暮らしの現場から<6>介護受け皿不足深刻
(読売新聞 2009/08/12)
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/gunma/feature/maebashi1249484120604_02/news/20090811-OYT8T01253.htm

●連載・特集:いのち見つめて 地域医療の未来
第5部 転換期の高齢者医療(23)療養病床再編(上)
(日本海新聞  2007/09/21)
http://www.nnn.co.jp/tokusyu/inochi/070921.html

●連載・特集:いのち見つめて 地域医療の未来(バックナンバー一覧)
http://www.nnn.co.jp/tokusyu/inochi/070924.html

●生活図鑑:「病院」が有料老人ホームに参入
介護・医療難民の発生防止策は十分か?(東京新聞 2007/03/20)
http://www.tokyo-np.co.jp/article/seikatuzukan/2007/CK2007032002102417.html

>>【ふらっとプレス 関連特集バックナンバー】<<
●2007/11/15発行 No.0323【特集:療養病床の削減】
http://archive.mag2.com/0000066949/20071115190000001.html

●2006/06/02発行 No.0251【特集:医療制度改革関連法案】
http://archive.mag2.com/0000066949/20060602190000000.html

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の引用記事は、リンク先の保存期間などの理由により、削除されている場合が
ありますのでご了承ください。

>>【ふらっと 関連記事】<<
●「地域医療を住民の手で守った」
県立柏原病院の小児科を守る会
http://www.jinken.ne.jp/medical/kaibara/index.html

●「人生、終わりあかんでもまあええか」
「さくらいクリニック」桜井隆さん
http://www.jinken.ne.jp/aged/sakurai/index.html

>>【参考ページ】<<
●介護保険と医療制度を考える部屋
http://www.urban.ne.jp/home/haruki3/index.html

●厚生労働省:療養病床に関するもの
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/info02b.html


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┃ ふらっと相談室  ┃
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■■事例で納得Q&A■■
http://www.jinken.ne.jp/soudan/cgi-ap/category.php

ふらっと相談室Q&A:子どもに関する問題
> 児童虐待
・手のかかる子どもを抱え、毎日がつらい
・離乳食をちゃんと食べない子どもにいらだってしまう
・トイレトレーニングがうまくいかず、言葉も遅いようです
・二人目の出産後、上の子にきつくあたってしまう
・聞き分けのない子どもにきつく当たってしまう
・父から性虐待を受けた記憶がよみがえった
・「しつけ」と称して子どもを殴る夫を止めたい
・つい子どもに手を上げてしまい、落ち込んでいる
・児童虐待の通報をしたが、どんな対応がなされる?
・子育てが不安です。自分も児童虐待してしまいそうです
・保育所で子どものけがに気づいたときは?
・児童福祉施設とはどういうところ?
・虐待を受けた子どもへのケアは?
・児童虐待に気づいたときは?
・近所の子どもが虐待されているようだが
・「子どもの虐待ホットライン」とは?

■今週のQ&A■
<< 保育所で子どものけがに気づいたときは? >>

【Q】保育士として働いているのですが、担当している子が登園時に、ほおに
たたかれたことを疑わせる内出血があると気づきました。思い返すとこれまで
もときどき小さな内出血があったように思います。どうしたらよいでしょうか。

【A】一人で抱え込まず、職員同士で情報交換し、問題の共有を図りましょう。
他の保育士もなにか情報をもっているかもしれません。通報・連絡先としては、
児童相談所や市町村福祉担当課などが考えられます。子どもや家庭に関係する
機関が役割を確認し、保護者へのアプローチ方法やケアの方向性を考えていき
ます。

この相談の場合、保育士として子どもの内出血について保護者に尋ねることは
必要なことですし、保育士に気づかれていることが伝わることで、一定の抑止
力になる場合も多いものです。保護者の中には、子どもをたたいてしまうこと
に一人悩んでいる人もいます。きっかけがあれば誰かに話を聞いてもらいたい
と思っている場合、保育士との関係が深まると、保護者自ら虐待について話し
始めることもあります。

また、子育てが母親一人に負わされて、その負担、疲労が虐待の原因の一つに
なっている場合には、父親や他の親族にも母親のしんどさを理解して、子育て
に積極的にかかわってもらうといったような家族間の調整を行なうことも必要
です。

保護者に医療的な対応が必要と思われる場合は、保健機関と連携し、医療機関
へのつなぎ方を検討することも必要です。


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┃  トピックス   ┃
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・全肝炎患者救済へ、基本法案成立の公算大
・ドナーは増えるか:改正臓器移植法の課題
・民主・山岡氏、外国人参政権法案提出の意向
・保育所:面積基準、一部で緩和 待機児多い都市部
・水俣病「年内に解決」、環境副大臣が意向 ほか
http://www.jinken.ne.jp/topics/topic_allview.php


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┃  イベント    ┃※掲載希望はinfo@jinken.ne.jpまで
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・【大阪】第311回国際人権規約連続学習会のご案内
・【大阪】特別展「戦争と学校~教室から消えた自由~」
・【東京】アムネスティ・チャリティライブ2009
・【大阪】セミナー:女性差別撤廃条約を活用しよう その2
・【全国】女性に対する暴力をなくす運動 ほか
http://www.jinken.ne.jp/event/event_allview.php


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●編集後記●
先日テレビで、唐招提寺の歴史にスポットを当てた特別番組「歴史大河スペク
タクル 唐招提寺1200年の謎」を観ました。10年かけた金堂の解体修理
に密着したドキュメンタリーと歴史ドラマで構成されていて、歴史に疎い私に
もわかりやすいうえに、関心がとても深まる内容でした。

なかでも、修理前の調査段階から撮影を始めた記録映像は目を見張るものがあ
り、修理に携わった瓦職人さんや宮大工さんたちの熱い想いが伝わってきまし
た。金堂の拝観も9年ぶりに再開されたそうです。ぜひとも本物の唐招提寺に
足を運んでみたいと思います。(S)

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総発行部数1093部(2009/04/20現在)---Since 2001/05/11---
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