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2009/10/04

ちょっとサイエンス No.298「甲状腺機能亢進症」

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● 『ちょっとサイエンス』 2009/10/4  No.298
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●    発行者 Fujiken        不定期発行
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毎回、科学に関するテーマをとりあげて、雑学的な知識を送ります。
なるほど!と納得し、知ることの喜びを感じていただけたら幸いです。

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■今日のテーマ 「甲状腺機能亢進症」
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(1)甲状腺機能亢進症とはどのような病気か?

甲状腺ホルモンが多すぎるため、いろいろな異常がでる病気です。代表的なのは

眼球が突出する病気で、発見者の名をとったパセドウ氏病があります。

甲状腺ホルモンが甲状腺からたくさん出すぎるため全身の新陳代謝が異常に高ま

る病気です。

正常では甲状腺ホルモンの量は脳下垂体という脳の一部からでる甲状腺刺激ホル

モン(TSH)という別のホルモンの量で調節され、甲状腺ホルモンが適当な量になる

ようにコントロールされています。

つまり、甲状腺ホルモンが不足と判断されれば、甲状腺刺激ホルモン(TSH)が血液

にたくさん出て、甲状腺に達し、甲状腺ホルモンをたくさん製造し出しなさいと

いう命令を出します。逆に、甲状腺ホルモンが多すぎると、甲状腺刺激ホルモン

(TSH)が減少し、甲状腺ホルモンの製造をゆっくりしなさいという命令を出します。

しかし、ここで偽りの「もっと製造しなさい」という命令がでると、どうなる

でしょう? 甲状腺から過剰のホルモンが造り続けられることになります。

この「偽の命令書」のはたらきをするのが、甲状腺受容体抗体(TB2、TRAb)という

病的なタンパクです。ほとんどの甲状腺機能亢進症は、甲状腺細胞の表面にある

甲状腺ホルモン受容体という部分に対する抗体(甲状腺受容体抗体)というものが

できることによって起こる「自己免疫疾患」であるとわかっています。

自己免疫疾患とは、本来免疫は外部からきたウイルスや細菌などの異物や老朽化や

傷んだ細胞を「自分ではない物(非自己)」として、認識して攻撃し処理します。

ところが正常な細胞や身体の一部を「非自己」と認識して、これを攻撃する病気を

「自己免疫疾患」と呼びます。

(2)甲状腺機能亢進症の症状は?

甲状腺の腫れ(首の腫れ)、動悸(心臓がどきどきする)、頻拍(心拍数が多い)、

汗をよくかく、たくさん食べるのにやせる、手の指が震える、疲れやすい、

暑がり、イライラして落ちつかない、軟便・下痢傾向、不眠症など

甲状腺の腫れの程度と病気の重症度は必ずしも関係がありません。

(3)甲状腺機能亢進症の治療

<内服療法> 抗甲状腺薬と呼ばれる内服薬で甲状腺のはたらきを抑制します。

甲状腺ホルモンが正常化したあとに徐々に薬の量を減らし、甲状腺ホルモンが

正常範囲内に維持できる量にします。減量が遅れると強い甲状腺機能低下症

といなります。

<外科療法> 大きく腫れた甲状腺を切って小さくする手術です。

手術する前に、飲み薬で甲状腺ホルモンを正常化しておく必要があり、

その後、全身麻酔で手術します。

<放射性ヨード内服療法> 日本ではあまり行われていませんが、放射性ヨードを

カプセルに入れて飲んで、大きくなりすぎた甲状腺を放射線で破壊する療法。

(medical practice 2002年 2月号 大阪福祉事業財団すみれ病院 浜田昇 参照)

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■ちょっとコメント■

この夏、私が、よく汗をかいて、脈拍数も多く、疲れやすくて、週末に微熱を

出していたので、これはどこかがおかしいと思い、近くの病院へ行くと、血液検査

の結果「甲状腺機能亢進症」と言われ、びっくりしてパソコンで検索して調べたの

です。なんかやっかいな病気になってしまったなという気持ちです。

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