2009/06/30
ゲコゲコ健康マガジン NO:439
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ━━━━━【ゲコゲコ健康研究所】━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ ☆ノハχ ハ ^_^ハ ★☆☆ ゲコゲコ健康 マガジン ☆☆★ NO 439 ∬＞＜∫ ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2009.06.30━━━ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ …… もくじ …………………………………………………………………………… ゲコ研情報 ：熱中症に注意！！ 健 康 情 報 ：『脂肪肝と ＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪性肝炎）』 気になるニュース／独り言 …………………………………………………………………………………………… ★体験談やその後談など お寄せ下さい。 △体験談・ご意見・お問い合わせは、必ずお便りフォームからお願いします。 http://www.gekoken.at-home.ne.jp/Form.html 返信の場合もお便りフォームからお願いします。 ●7/4〜14日お休みします。 ※熱中症に注意！！ ╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋ 脂肪肝と ＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪性肝炎） ╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋ 胃バリウムで要精密になって以来、胃カメラ、腹部CT、腹部超音波、腹部・ 胸部X線、血液など検査続きのゲコ。ＣＴ、超音波で脂肪肝を指摘された。 以前も人間ドックで指摘はあったのですが、血液は異常ないので侮っていま した。最近デブってきて右腹部痛もあるし気になってはいたのですが・・・ ＣＴ見て「脂肪肝だね」と言いながら超音波あてたら「これは参った」「ど うするか・・なかなかお目にかかれないよ これは」と言う。「胆石は無いし 膵臓、腎臓も大丈夫だけど・・ ここだ」と写真撮りながら「ナッシュだ」と 小声でつぶやいた。ゲコには分からないと思ってつぶやいているのかもしれな いが、ＮＡＳＨ(非アルコール性脂肪性肝炎)？と耳を疑った。ＮＡＦＬＤ(非 アルコール性脂肪性肝)と言ったのかもしれないが・・聞けば良かった(>_<)。 腹部エコーで胆石や悪性腫瘍の存在を除外、飲酒歴がなく脂肪肝がある症例 がＮＡＦＬＤ。その１０％程度が炎症を起こし肝硬変に進展して行くＮＡＳＨ になる。以前メルマガで取り上げ知っていたゲコですが、自分が？ http://archive.mag2.com/0000035425/20040518211000000.html?start=220 病気としての認識が最近なのと、血液検査では異常がみつかりにくい。比較 的早期では空腹時血糖はあまり高くなく、ヘモグロビンA1cも上昇していない ため専門医でないとＮＡＳＨまたは疑いと判断するのは難しく、放置されるこ とがあるという。もしかしたら貴方もＮＡＳＨの可能性があるかもしれない。 肝臓専門医の受診がベストか。 ※非アルコールは、飲まないという意味ではなく「アルコールによる脂肪肝を 起こすほどは飲んでいない」という意味。 ╋━━━脂肪肝━━━╋ 皆さんご存じの脂肪肝。 脂肪肝とは、肝臓を構成している肝細胞に中性脂肪がたまる病気。フォアグ ラ状態になっています。 ほっておくと、肥満（皮下脂肪増加）、高脂血症（高中性脂肪血症）、痛風 （高尿酸血症）、内臓脂肪の増加、動脈硬化症、高血圧につながり、進行する と肝硬変、肝ガンにまで至る場合もあります。 「沈黙の臓器」と言われる肝臓の病気で、自覚症状があまりなく、気づきに くいため、検診やほかの病気の血液検査で偶然発見される場合がほとんど。 指摘されても放置の人が多いのでは？ ・脂肪肝の原因で最も多いのは飲酒。 アルコールの摂り過ぎはカロリーの増加と、アルコール自体が「脂肪酸」と なって肝臓に蓄積され 中性脂肪に変化します。 ・食べ過ぎ、運動不足が続くと皮下脂肪、内臓脂肪に加えて肝臓の脂肪も増加 して脂肪肝となります。肥満の人に脂肪肝が多いのは確か。 ・肝機能検査では、GPT値が高くなるのが一般的。 アルコール性の場合にはγ-GPTも高値になります。 コレステロールや中性脂肪も高値を示します。 ・肝臓には糖質など３％の脂肪がついていますが、５〜１０％を超えると脂肪 肝となります。 ・男女差があり、男性の２０％以上、女性の１０％以上が脂肪肝と推定されて います。脂質の代謝に影響が出やすい高血糖・糖尿病の人は、より高い数字と なります。 ・３０〜７０代に多く、男性４０歳前後、女性は４０代以降の中高年に多発。 ・肝細胞が脂肪でいっぱいになるとふくらんでしまい肝内の血管が圧迫され て肝臓内部の血液の循環が悪くなる→肝機能の低下→からだがだるくなる、疲 れやすくなる。右上腹部の不快感。 ・肝臓で脂肪を加工して血中に出すためには、水に溶けない脂肪を包む蛋白質 が必要。しかし、ダイエットで糖質不足となると筋肉の蛋白質を糖質に変えて 使い、長期間続くと結果的に肝臓が蛋白質不足となり、肝臓から脂肪を出せな くなって脂肪肝となる。 ▲予防・治療 ・アルコール摂取を禁止する（減らす） ・肥満予防（ダイエット、標準体重を保つ）／適度な運動を長く続ける ・運動は食事の２〜３時間後に始め、３０分以上の運動をする。 短時間で汗をか く運動では、体の脂肪はほとんど消費されません。 ・脂肪分を控える ・糖質を控える ・蛋白質をしっかり摂る（魚や大豆・卵など） ・ビタミンとミネラルをしっかり摂る 肝臓に脂肪がたまっているだけであればさほど心配ないが、最近、その中に アルコールを飲んでいないのに脂肪肝になり、肝硬変に進むケースがあること がわかってきました。これがＮＡＳＨです↓。 ╋━━ 非アルコール性脂肪性肝炎(ＮＡＳＨ) ━━━╋ 非飲酒者の脂肪肝を 非アルコール性脂肪性肝(ＮＡＦＬＤ）と呼びます。 良性の疾患ですが、その約１０％に予後不良な脂肪肝が存在します。 それが『非アルコール性脂肪性肝炎(ＮＡＳＨ）』。炎症を起こすタイプ 脂肪肝にストレス（活性酸素による酸化ストレス、インスリン抵抗性、サイ トカインの放出など）がかかることによって発生すると思われているが、確か なところはまだ分かっていません。 約３割には、鉄が過剰に沈着しており、発症の原因になっている事がある。 この場合溶血や鉄分の多い食事をとらないようにする。 ・高血糖、高脂血症の５０〜６０代女性に多い。男性の４割は４０歳未満 特にインスリン抵抗性（糖代謝に関係するインスリンが効きにくくなる）。 インスリン抵抗性に肥満や運動不足が加わり脂肪肝になり、中性脂肪を燃焼さ せようとするミトコンドリアの頑張りすぎで発生した活性酸素がミトコンドリ アを傷つけ、中性脂肪を過酸化脂質に変えて肝臓に炎症が広がる。活性酸素は DNAまでも傷つけて癌へ。 脂肪肝→肝炎→肝硬変→肝臓癌 肥満と高度のインスリン抵抗性を伴う症例が６０万人 推定 脂質代謝異常を背景としインスリン抵抗性を伴わない症例が２０万人程度 ・脂肪肝からＮＡＳＨにはゆっくり進行するが、ＮＡＳＨと診断された人の五 年後の生存率は約７０％にとどまるという。 ・非アルコールの人に見られる ・肥満・高脂血症・糖尿病の人に多い ・血液検査では異常がみつかりにくい ・慢性に炎症が経過して肝硬変となる。肥満の場合減量すると炎症が軽くなる ・疲労、倦怠、右上腹部の不快感がある患者も ・約７５％に肝腫大 ・ＧＯＴ/ＧＰＴ比が１．０以下、IgAが高値 ・診断は飲酒歴、薬剤歴、血液検査、超音波検査などで肝炎を起こすほかの要 素（アルコール性、ウイルス性など）がなく、肝臓の組織検査（肝生検）をし てＮＡＳＨと確定。 ・食事療法、運動療法による体重コントロール。 ・インスリン抵抗性改善薬、ビタミン剤、ウルソデオキシコール酸などの肝臓 病治療薬の投与。瀉血も行う場合があります。 ●日本肝臓学会http://www.jsh.or.jp/ ●非アルコール性脂肪性肝炎 難しい脂肪肝との鑑別 熊本日日新聞03/7/2 http://qq.kumanichi.com/medical/2003/07/post-1538.php http://qq.kumanichi.com/medical/2007/09/10.php http://www.hazamaiin.com/nash.html ●脂肪肝．COM： http://www.shibokan.com/ ╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋ 今週の気になるニュース ╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋ ■手足口病、原因ウイルスの感染受容体を解明 医療介護ＣＢニュース24日 http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090624-00000005-cbn-soci ■ゲルマニウムブレスレット 健康効果を科学的に確認できず 25日毎日新聞 http://mainichi.jp/life/health/news/20090626k0000m040029000c.html J-CASTニュース 26日： http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090626-00000003-jct-soci ■リウマチ最新治療 生物学的製剤に注目 回復に効果、少ない副作用 産経新聞23日 http://sankei.jp.msn.com/life/body/090623/bdy0906231035001-n1.htm ■石綿 喉頭、卵巣がんも発症 ＷＨＯ機関が認定 毎日新聞28日 http://mainichi.jp/select/science/news/20090628k0000m040107000c.html ★食の不安（朝日新聞）：http://www.asahi.com/special/071031/ ★回収等は ここでチェック 「リコールナビ」http://recall-navi.com/ 「国民生活センター」http://www.kokusen.go.jp/recall/recall.html ・日産自動車「デュアリス」（２００７年４月〜０８年９月に製造）リコール （各リンク先は、時間がたつと無くなります） ………＊………＊………＊………＊………＊………＊………＊………＊……… ノ/ ハχ ハ ^_^ ハ ゲコの独り言 ∬＞ ＜∬ ■右腹部に痛みがあり肝臓か胆石？と思って調べていたが、ＣＴ見ると大腸み たいだ。ＣＴ画像を差して「痛いのはこの辺」と説明しながら「うーん大腸検 査だ」と。カルテ書きながら「大腸狭窄だ」とまたまたつぶやいた。医師は肝 臓・胆膵、消化器専門医で本にも載ってる医師だから検査も医師本人がやって くれるし安心しているが、つぶやきが多いかな（笑）看護婦さんからもらった 大腸スコープの説明に、手術同意書と入院申込書とかあってびっくり。ポリー プとかがあったら処置して入院するだけなんだろうけど、次の日JEFの試合な んだけどなぁ〜とか考えちゃった。無いこと祈るが素人目にもポリープとか何 かあるように見えたなぁ・・ 大腸狭窄って大変なんじゃ？ とりあえず、昔続けて肝臓に効果のあったフラバン茶を注文した。ピンクグ レープフルーツも肝臓内の脂肪やコレステロールの代謝を促進させ、肝臓を正 常に保つのだが、胃には良くないから控えるように言われちゃった。いつも青 虫のように食物繊維食べてたのだが、痩せるには良いが、腸狭窄には悪いらし いし何をどう食べたらいいのか聞いてこなきゃ。 慢性胃炎でボロボロ、食道裂孔ヘルニアに逆流性食道炎、脂肪肝、いったい どれだけカルテに病名が書かれるのだろう(-_-;)。全部つながってるけどね。 胃酸を強烈に抑える薬でお腹空かなくなったからダイエットできるかなぁ ４〜８日まで金沢・能登なので来週のメルマガはお休みします。１０日に検査 なので場合によっては１４日もお休み。 下剤が辛そうだ イヤだぁ(*_*) ■お便りはこちら：http://www.gekoken.at-home.ne.jp/Form.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 次回は未定です。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★この記事の健康情報は、新聞、書籍、ＴＶニュース等で見つけた情報等です ★情報、広告等については、自己判断、自己責任で対処願います。転記禁止。 詳細はこちら：http://www.gekoken.at-home.ne.jp/magu.html ★マガジンの解除・アドレス変更(一度解除してから新登録)はこちらから↓ http://www.gekoken.at-home.ne.jp/magu.html まぐまぐ(0000035425)：melma!(m00011102)：めろんぱん(002439) □発行 ゲコゲコ健康研究所：http://www.gekoken.at-home.ne.jp/ □お問い合わせ：http://www.gekoken.at-home.ne.jp/Form.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
