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2006/02/10

BABY-KIDS NET NEWS 妊娠を希望される方へ

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☆☆Enjoy! 育児 Life☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆総発行10284部 ☆
☆BABY-KIDS NET NEWS        まぐまぐ9458  melma826              ☆
☆[B-K NEWS]                                2006年2月10日号           ☆
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★★★目次★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
●B-K NEWSについて  
豊富な内容をお届けするために月3回の発行しています。

発行日 メインコンテンツ
1日 BABY-KIDS NETからのホットニュースと育児コラム
10日 育児メールフレンド募集、咲江先生のコラム
20日 薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム

10日号目次
 (1) 相談したい更新のお知らせ
(2)メールフレンド募集
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◆◆◆相談したいコーナー更新のお知らせ◆◆◆ 
産婦人科医の咲江先生のコラム
が更新しました。
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の相談したいからお越しください。

今回は、咲江先生のコラムから一部紹介します。
婦人科の病気のことってなかなかまわりの人には相談しにくいもの。
咲江先生のコラムを読んで知識を得ておくといいと思いますよ。

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妊娠中の引っ越しについて
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こんにちわ。咲江レディスクリニックの丹羽です。
暖かくなってくると外に出るのが楽しみになりますね。

今回は妊娠を希望していらっしゃるかたからの御質問をまとめて
お答えしてみました。

*基礎体温はやっぱりつけた方がいい?
*夫の精子の数が少ないといわれてしまった!!!
*人工受精って何回までが妥当なの?
*プロラクチンっていうホルモンが高いといわれました?
妊娠できるのでしょうか?では。


Q.妊娠を希望して産婦人科を受診したところ、まずは基礎体温を記録す
るようにといわれました。
私は看護士で夜勤があるので、起床時間のばらつきがあるのですが、
やっぱり基礎体温は記録した方がよいのですか?

A.そうですね。確かに基礎体温を毎日はかるのは手間がかかりますよね。
妊娠を希望する場合、まずは排卵があるかないか、あればいつ頃排卵
するかを明確にする必要があります。
(性交渉が頻回であればいつか当たると思いますが、疲れてしまう
こともありますよね。。。)
排卵の時期は、基礎体温を測定するか、超音波で卵胞の大きさを計測
していくことで明らかにすることができます。
ただ、超音波で卵胞の大きさを計測していくにはやはり産婦人科を
マメに受診しないといけないのです。
基礎体温を計測することによって、自分は大体いつ頃排卵しやすいの
かというメドをたてることができます。

基礎体温は普通の体温計ではなく、婦人体温計というもので計測します。
薬局でいろいろなタイプが売っています。
1000円前後の水銀式婦人体温計でも十分ですが、計測時間が短くて済む
デジタルタイプのものや、メモリー付きでグラフも表示してくれるよう
な便利で高級なタイプもあります。
どれを選択するかは各種体温計のメリットとお好みで購入を考えていた
だければよいです。

基礎体温を計測するうえでの注意事項は、朝目がさめたら身体を動かす
前の、安静を保った状態で体温を計測することです。
トイレにいったりして測定前に身体を動かしてしまうと、せっかくはか
った体温が不正確になってしまいます。
それから安静4時間以上の体温が正確といわれていますので、睡眠時間
が4時間以内の時には少々不正確になりがちです。

御質問にあるように、看護士さんのように不規則な生活を送っている場
合、起床時間が朝の7時頃の場合も、お昼の2時くらいの場合もきっと
あるでしょう。
朝7時とお昼の2時では部屋の温度もずいぶん違いますよね。
ですから基礎体温にも多少の誤差が発生するかもしれません。
でもそのような場合にもきちんと毎日はかることをお勧めします。
そして例えば朝の7時前後に起きる場合には基礎体温のマークを●印にし
てお昼過ぎに起きる場合にはマークを★印にしてみるなどと区別してみ
てはどうでしょう。
また、マークする色を変えてみてもよいかもしれません。
それでもし基礎体温にばらつきがあるようであれば、起床時間に関係
があるのか、それとも排卵がないのかの参考になるとおもいます。
起床時には基礎体温を計測するーーーというくせをつけないと、なかなか
継続することも難しいかと思いますし、私達が診療をすすめるうえでも
基礎体温が記録してあると大変参考になります。

それから、体温以外に月経、不正出血、夫婦生活、頚管粘液、服用した
薬、腹痛なども基礎体温表上に記載していただくと大変参考になり、
見やすいのでありがたいです。
とっても根気のいることかと思いますががんばって下さいね。

Q.結婚して2年たちます。妊娠を希望して産婦人科を受診したら、
夫の精子の数が少ないといわれてしまいました。
妊娠できるのでしょうか?

A.御主人の精子の数が少ないといわれたようですが、1回の検査だけで
断定してしまうことはできません。
精液の検査は、男性の体調や禁欲期間によってかなりばらつきが
あります。
ですから再度検査をうけてみましょう。

一般的に精子の少ない状態を「乏精子症」、精液中に精子が存在し
ないものを「無精子症」といいます。
乏精子症の定義は精子の濃度が1ml中に2000万個未満の場合をいいます。

ところで、御主人が精子を採取した時の条件は悪くはなかったでしょうか?

コンドームに殺精子作用のあるゼリーが使用されていることがあるので、
コンドームをつけて精子を採取することはよくありません。
また、感冒にかかったり、タバコの吸い過ぎ、アルコールの過度の摂取も
よくありません。
また、胃潰瘍の薬などある種の薬物で一時的に精液の所見が悪くなること
もあります。
感冒にかかったり、何か薬を使用している場合には、検査を延期したほう
がよいでしょう。

再度検査をくりかえしても精子の数が少ないといわれた場合でも、
自然に妊娠することは可能です。
ただ、なかなか妊娠にいたらない場合や本当に精子が少ない場合には、
精子を濃縮処理をした後に人工受精を行うことによって、
妊娠率をあげることもできますので、医師とよく相談してみましょう。

Q.なかなか妊娠しないので、産婦人科で人工受精をうけています。
何回くらいまで受けることができるのでしょうか?

A.人工受精とは精液を人工的に子宮の中に直接注入させることを
いいます。
直接精子を子宮内に注入することもありますが、運動精子を選択して
から注入されることも多くなりました。
一般的に排卵日に一致するように人工受精をすれば、3回くらいで
妊娠することが多いといわれているので5回くらいは連続して行わ
れることが多いようです。
10回以上人工受精を受けても妊娠にいたらない場合には、他の方法
(体外受精など)に変更した方がよいでしょう。

Q.月経不順のため産婦人科を受診したら、プロラクチンの値が高い
といわれました。
このままでは妊娠することはできないのでしょうか?

A.プロラクチンというのはおっぱいを分泌させるようなホルモンです。
妊娠中や授乳中にはこのホルモンが分泌されるのですが、
妊娠中や授乳中以外にこのホルモンがたくさん分泌されると月経不
順になったり排卵しににくくなったりします。

プロラクチンの値が上がってしまう原因は、薬剤(胃潰瘍の治療薬
や坑うつ剤など)で上がることもありますし、下垂体に腫瘍ができ
ていることもありますが、原因不明の場合もあります。

薬剤によって高プロラクチン血症になっている場合には、その薬剤を
中止するか変更します。(主治医の先生に相談しましょう)

原因不明の場合や小さな下垂体腫瘍でそれほどプロラクチンの値が
高すぎない場合には、プロラクチンの値を下げるような内服薬で
治療します。

CTやMRIで下垂体に腫瘍ができていることがわかったら、脳外科の
専門の先生と相談して、その腫瘍を摘出することもあります。

治療薬や手術でプロラクチンの値が正常に戻ったら、排卵は回復
して妊娠可能な状態となります。
治療の時に使う内服薬は、以前は吐き気も強く便秘にもなりやす
かったのですが、最近はこの副作用もかなり軽減された薬が使
えるようになりました。
以前治療をうけて、吐き気のために中断された方も、
再度挑戦してみては。

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