３わのペンギン・タイムズ [まぐまぐ！]

2008/08/09

３わのペンギン・タイムズ

-- Three Penguins Times-------------------------------
　３わのペンギンタイムズ 2008/08/10　号
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音楽のサークルに入りました。主に担当しているのは、ベースと
パーカッションです。まだ誰かと曲を仕上げる前の段階であう人
にあわせてジャム・セッションの繰り返しです。わからない曲は
パーカッションであわせるのですが、すごく体力つかいますね。
終わったら一人汗だくだし両手にとても負担あかかってます。
サークルの存続の為には続けるしかないですね。
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「３わのペンギン」のMidiの新作です。
いきものがかりさんの「ブルーバード」と小泉今日子さんの「
あなたに会えてよかった」です。
http://www.d1.dion.ne.jp/~thpeng/
のトップや、臨時特設コーナー
http://www.d1.dion.ne.jp/~thpeng/ijnir/index.html
から聴く事が出来ます。

Exileさんの新曲はぼちぼちとやっております。でもレビューを
みると褒めてるのはほんの一握り。私は選曲に驚きました「こ
れで歌いきれるんかい？」と。　今回あげた曲は冒頭で書いた
音楽サークルにデモとしてつくったのをこっち用に装飾したもの
です。一つはベースがずっとメロディを弾きます。生演奏の時は
私が頑張る曲です、公表はいつになるやら。
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「Though it is said welfare and nursing」　つまるところ
「福祉、介護というけれど」です。

不登校の件数が依然増加のニュースがあったのでそれに関係ある児童虐待を
あげようと思ってましたが、お盆前なのでショートスティについて書きます
。年末年始も同様、帰省のシーズンになるとこれに受け入れ先の施設は振り
回されます。

さて、お題は「概論　ショートステイ」です。

ショートステイは３日（送迎する日を含む）から１ヶ月とまちまちです。こ
れを利用するとなると期間中のケアプランは通常より一変します。それに対
応できるか否かでプランを組むケア・マネージャーの力量がわかるといって
も過言ではありません。介護保険での負担の範囲でおさめるのですから、利
用者がショートステイをつかう前後の月の介護にも影響がでます。訪問介護
、看護の時間変更も生じることがあります。すべてにおいて「いつ」「どれ
くらいの期間」ショートステイを利用したいと思ってるか情報を早く入手す
ることが大事です。７月の時点でサービスを提供するほうから訊き始めるの
はごく普通のことです。

増加傾向にあることはショートステイに行くときは体一つということです。
これは忘れ物によるトラブル防止のためでタオル１枚まで受け入れ先で用意
します。施設としては衣類の置き忘れで返しにいくのは容易なことではあり
ません。衣類は数十人分をまとめて洗うところが多いので忘れ物が発覚する
のは利用者が戻って数日後のこと。場所によっては家庭サイズ洗濯機で対応
しますが忘れ物は衣類だけではなく歯ブラシの為に施設の職員に返しに行く
のはまずないです。一連のトラブルの防止に入れ歯、眼鏡以外は何も持たな
いで施設に来て下さいというのが、受け入れ側にとっては有難いことです。
これには忘れ物に関するトラブル以外に感染症の予防も兼ねてあります。

ショートステイは利用者にとっては環境になれることで大きな負担になりま
す。それを見越して通常の時季でも利用して慣れてもらうことがあります。
また年間で度々使っていれば、事前情報が入るのでフライングで予約できる
ことがあります。ショートすティを利用して最初の三日間程は職員も神経質
になります。食事に規制のある方だと食堂にも事前に連絡しないと食材の手
配が遅れます。その他通常業務に追加事項がふえるのでベテランの職員をあ
てたり期間中はシフトの変更もあります。新規の利用者を受け入れるのと同
様なので双方苦慮しますが、それを予防する上でも２ヶ月に１回、一週間利
用することがあります。

場合によってはショートステイでの利用者に一人職員をつけたり、そのフロ
アの人員を増やすことがあります。それは普段ではありえなかったことが利
用者におこるからです。一番多いのが食事を食べなくなることで、他に迷子
や不穏などがあります。施設に受け入れが決まったときには申し送りされて
ない初日や最初の数日に突発します。「家に連絡してくれ！」を幾度も言っ
てくる方もでます。ここで最初は仕方ないが再発は防止しないといけません
。急遽、ミーティングや申し送りが追加されます。自分の担当のフロアでな
いからといって甘く考えていると夜中にやってきて「嫁はどうした！」と言
い不穏状態になるってことはよくあります。通常の業務をこなしながら、突
発なことに対応するには異変に気付いたらすぐ報告することです。そして、
ショートステイ期間中の出来事はケアマネージャーや依頼者にいうことがと
ても大事です。場所に馴染むのに時間がかかるなら、次から利用期間を長め
にするとか利用する施設をかえるとかの方策が考えられます。出来れば毎回
同じ施設を利用して双方が慣れるのが一番です。施設としてはまた利用して
くれるようにもっていければ次回からは前の記録が反映されます。

さて、戻ってきたらいつもは出来ることが出来なくなっていることがありま
す。これは排泄に関することで多くみられます。理由は施設が慎重になって
いつもはリハビリ・パンツだったのにオムツ対応でショートステイの期間は
行われていたとか、定時排泄や完全介護だったことが理由にあげられます。
施設によっては個別に対応できない、みんなと同じ通常のスケジュールにの
っとってもらうというところもあります。ケア・マネージャーに一任でも悪
くないですが受け入れ先に見学する、電話で直に職員と会話をするといった
事前の準備をしておくことは大事です。ただ、帰省にあたる時季は希望して
るところでない場合があるので、挨拶かてがて電話で一報しておくと施設側
も心情的に落ち着きます。

最後に。ショートステイがはいる月の、在宅のケアは余程のことがない限り
時間内に終わらせることにしましょう。こと看護士の訪問は単価が介護の倍
になるので「ものはついでに」といった行動は控えて下さい。実費負担を想
定せずに点数いっぱいまで介護保険ですべてを利用しようとしてた場合に実
費負担がでた場合にはトラブルのもとです。帰省ラッシュで疲れて帰ってき
た家族にしてみては大きな打撃にうけとられてクレーム対応に発展しかねま
せん。不定期なショートステイのあるときは時間に注意してケアすることが
自分の身を守る上でも大切なことです。

このコーナーのバックナンバーは「まぐまぐ」さんから検索
してもみれますが「福祉と介護のコーナー」
http://zoitan.k-free.net/welfare/menu.html
のもおいてあります。ぜひご覧下さい。（一応）最新の報道記事や私の略歴
が閲覧できます。
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￡(＾＿＾)３
まだ先の話ですが、介護福祉士の取得がむずかしくなり敷居が高くなる準備
がされています。確かにより知識や実務を経験した人がなっていくことは悪
くないですが、海外からの介護士の短絡的な受け入れ、賃金アップの運動と
並べるとあまりいい将来の介護現場が思いうかびません。あまり日本で資格
の取得を難しくするとみんな海外で、まるで合宿で免許をとるように資格を
もって帰国の件数の増加が考えられます、費用面だけ考えてもあえて大学で
４年みっちりやるのがいいとは私は思えません。

介護やMidi、メンタルヘルスのことでなにかありましたらご一報を。
あて先は
thpeng@d1.dion.ne.jp
までにお願いしますね。
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